鵝頸套圈是介入科常使用的抓捕異物工具,，0.035英寸的泥鰍導絲更是介入醫(yī)師每天都會用到的介入器材，我們使用泥鰍導絲配合鵝頸套圈在PICC及靜脈輸液港導管斷管取管和輸尿管雙“J”管取管或更換中取得理想的效果,。PICC體內(nèi)斷管在臨床并不少見,，這種體內(nèi)斷管通常會隨血流方向發(fā)生體內(nèi)移動，可能會導致心跳驟停,、肺栓塞及血管或心臟穿孔等嚴重后果,。目前，血管內(nèi)異物的取出工具包括鵝頸套圈,、網(wǎng)籃導管,、異物抓捕器、帶彎導絲等,，但是鵝頸套圈仍是使用為廣氵乏的器械,，其次是網(wǎng)籃導管。利用斑馬導絲的親水頭柔軟,、導絲桿質(zhì)地硬的特點,，對膽總管末端嵌頓的小結石在膽道鏡。常美的消化道導絲的使用方法

ＥＳＴ是近年來開展較為廣氵乏的一項內(nèi)鏡技術,，該方法對患者造成的創(chuàng)傷小,，取石的成功率較高，術后患者恢復迅速,，因而受到許多臨床醫(yī)生與患者的青睞,。ＥＳＴ取石前在內(nèi)鏡輔助下行膽管造影能明確膽總管內(nèi)結石的數(shù)目、大小,、位置及膽管走形,，且無需切開膽總管即可取石。然而ＥＳＴ涉及多項創(chuàng)傷性操作并且破壞了十二指腸孚乚頭括約肌功能,，術后可能出現(xiàn)急性膽管炎,、急性胰腺炎、膽道出血,、十二指腸穿孔,、十二指腸孚乚頭狹窄、膽管AI等近遠期并發(fā)癥,。常美的一次性消化道導絲的禁忌癥鵝頸套圈套住術者自己控制的泥鰍導絲遠比套取漂浮的斷管端口容易,。

內(nèi)鏡下導絲導管交換技術氵臺療難治性晚期食管AI中具有較高的成功率，能夠快速改善吞咽困難癥狀,，且并發(fā)癥發(fā)生率較低,，值得應用推廣。中晚期食管AI患者進食困難,，營養(yǎng)狀況差,，病情進展快,，生存質(zhì)量差，食管支架置入術較球囊擴張術能迅速緩解患者吞咽困難癥狀,，對改善患者生活質(zhì)量具有重要的臨床意義,。本研究所采用的導絲交換技術放置食管支架氵臺療食管AI并食管重度狹窄，成功率高,，吞咽困難改善程度明顯,，并發(fā)癥發(fā)生率相對較低，是食管晚期食管AI患者改善生活質(zhì)量,，延長生存時間的有效氵臺療方法,，值得臨床應用推廣。

由于超滑導絲其內(nèi)芯的記憶金屬材料具有超彈性而不會出現(xiàn)不銹鋼絲導絲所導致的變形而導致手術過程失敗或徒增難度和風險,，其前端的形態(tài)記憶特性利于進入彎曲的血管腔道,，親水超滑表面更是利于在不刺激或損傷血管內(nèi)壁的前提下易如在血管或腔道內(nèi)推送，不易導致血栓發(fā)生等眾多多種突出性能,，該導絲已經(jīng)成為微創(chuàng)介入領域里取代傳統(tǒng)導絲的流行產(chǎn)品,。其性能特點對于提升微創(chuàng)手術效果和安全性，減少并發(fā)癥起著重要作用,。因此,，具有親水超滑和記憶性能的導絲已成為在傳統(tǒng)外科氵臺療向微創(chuàng)血管內(nèi)介入技術的轉(zhuǎn)變中使微創(chuàng)介入醫(yī)療更為精細和療效更為突出的重要器械。斑馬導絲是一種新型的非血管腔道導絲,，其作為一種引導工具在泌尿外科領域內(nèi)窺鏡手術中占據(jù)著重要地位,。

斑馬導絲與膽道鏡配合使用有以下優(yōu)點:①斑馬導絲前端為彈簧軟頭，不損傷膽總管壁,，經(jīng)膽道鏡工作通道進入,，較膽道鏡插入更遠，可以靈活進入二三級膽管內(nèi),，也可經(jīng)過十二指腸孚乚頭進入十二指腸腔,，有助于判斷膽總管末端是否通暢;②斑馬導絲直徑細，經(jīng)過三通轉(zhuǎn)換接頭進入膽道鏡工作通道,，不影響正常沖水,，可保證膽管處于充盈狀態(tài)，手術視野清晰,，確保取石干凈;③腹腔鏡下操作膽道鏡為間接使力,，較開腹手術難度大，斑馬導絲可給膽 道鏡提供內(nèi)芯支撐力量,，便于膽道鏡末端沿導絲推向更遠端,，操作順暢，視野穩(wěn)定，觀察清楚;④斑馬導絲包塑層潤滑性好,，導絲在膽道鏡內(nèi)進退自如，可利用導絲進退,、導絲末段親水頭盤旋,、反復摩擦結石使嵌頓結石松動，對于松軟的結石可使其破碎成細小碎片或絮狀,，結合水流沖洗可順利取凈結石,。導絲在微創(chuàng)手術及血管內(nèi)氵臺療中具有不可缺少、不可取代的重要引導作用,。常美的消化道導絲有什么推薦

鎳鈦合金超滑導絲具有良好的生物相容性,。常美的消化道導絲的使用方法

我們在臨床介入手術中也經(jīng)常使用鵝頸套圈抓捕泥鰍導絲建立起操作軌道完成氵臺療，這種技術常用于布加綜合征,、外周血管閉塞等的氵臺療中,，但這種情況鵝頸套圈和泥鰍導絲都是相對而行，可認為是一種“會師”技術,。泥鰍導絲配合鵝頸套圈成圈技術則是導絲和套圈同向而行,，是一種非常實用的介入操作技巧，巧妙利用普通的介入器材完成抓捕,、套取腔內(nèi)異物的任務,。我們成功將其應用在部分PICC體內(nèi)斷管及雙“J”管套取中?？傊?，導絲配合鵝頸套圈成圈技術是一種簡單易行的抓捕、套取體內(nèi)異物的新技術,，對于不同直徑大小的管狀異物都有確實效果,，且抓捕、套取牢靠,，不易脫落,。掌握這種技術有助于介入醫(yī)師利用簡單的器材完成復雜的任務。對于本組PICC斷管患者,，我們建議直接采用導絲配合鵝頸套圈成圈技術抓捕PICC斷管,。對于雙“J”管更換或拔取，建議在單用鵝頸套圈嘗試不易取出后,，果斷使用成圈技術,。也許，導絲配合鵝頸套圈成圈技術在未來有更多的臨床應用,。常美的消化道導絲的使用方法

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