傳統(tǒng)的EST是對(duì)ru頭括約肌進(jìn)行中切開,、甚至大切開,，對(duì)ru頭括約肌損傷較大，增加出血的風(fēng)險(xiǎn),，甚至失去ru頭括約肌的功能,，術(shù)后易發(fā)生膽管反流，增加膽管炎,、膽管積氣等遠(yuǎn)近并發(fā)癥,，還易引起結(jié)石復(fù)發(fā)。ESBDzhi療膽總管結(jié)石,，只需切開3-5mmru頭括約肌,，然后置入膽道柱狀球囊可充分?jǐn)U張十二指腸ru頭，減少術(shù)后出血的風(fēng)險(xiǎn),，可保留ru頭括約肌部分功能,，減輕胰腺、胰管周圍組織水腫,，從而降低胰腺炎,、高淀粉酶血癥的發(fā)生率。ESBD擴(kuò)張方法與傳統(tǒng)的EPBD相似,，不同在于ESBD在球囊擴(kuò)張之前要行括約肌小切開,。ESBD擴(kuò)張30s與3min在術(shù)后胰腺炎、出血,、穿孔,、膽道gan染的發(fā) 生率無差異,。介入用的導(dǎo)引器視頻

可調(diào)彎鞘管所經(jīng)過的路徑包括髂動(dòng)脈彎曲段,、髂動(dòng)脈與腹主動(dòng)脈的成角以及腹主動(dòng)脈的彎曲段，由于人體的髂動(dòng)脈呈前后方向弧形彎曲,，彎曲弧度半徑約為30mm,；髂動(dòng)脈與腹主動(dòng)脈的成角約為90°~150°；腹主動(dòng)脈段的彎曲由于腹主動(dòng)脈直徑較大,，其彎曲成角對(duì)于外徑小于股動(dòng)脈直徑平均值的鞘管通過性影響較小,。綜上，鞘管需要具備一定的柔順性,，彎曲半徑為30mm時(shí)不應(yīng)有硬彎和折痕,。腎動(dòng)脈水平的腹主動(dòng)脈的直徑一般為15mm~20mm，腎動(dòng)脈直徑一般為5mm~7mm,。手術(shù)操作中鞘管經(jīng)髂動(dòng)脈走向腹主動(dòng)脈,，然后彎曲的頭端進(jìn)入腎動(dòng)脈，從而建立體外至體內(nèi)的手術(shù)通道,。在彎曲過程中,，應(yīng)盡量減小鞘管頭端對(duì)血管內(nèi)壁的接觸與摩擦,，減小對(duì)血管內(nèi)膜的損傷。同時(shí)彎曲的鞘管還需要保證內(nèi)腔不要丟失,，為其他器械提供工作通道,。常美一次性導(dǎo)引器使用視頻大塊結(jié)石取凈后，可使膽管內(nèi)充盈生理鹽水或造 影劑,。

隨著ERCP技術(shù)廣泛應(yīng)用,，臨床工作者對(duì)ERCP及相關(guān)并發(fā)癥愈加重視。本研究通過分析青海大學(xué)附屬醫(yī)院ERCP診療中心收治的膽總管結(jié)石患者臨床資料進(jìn)行分析,，同時(shí)對(duì)合并II型糖尿病的患者術(shù)后并發(fā)癥,、結(jié)石復(fù)發(fā)療效進(jìn)行研究，本次研究結(jié)果得出以下結(jié)論：合并II型糖尿病的膽總管結(jié)石患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生影響因素是多種因素互相作用的結(jié)果,；另外ru頭擴(kuò)張是高淀粉酶血癥,、胰腺炎的共同du立危險(xiǎn)因素，EST是膽管炎,、結(jié)石復(fù)發(fā)的共同du立危險(xiǎn)因素,，術(shù)前應(yīng)結(jié)合患者病情及是否伴有相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生的高危因素給予個(gè)體化治療方案，以降低術(shù)后早期并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險(xiǎn),，院外加強(qiáng)患者隨訪及時(shí)調(diào)整治療方案,。

介入手術(shù)氵臺(tái)療是介于內(nèi)科和外科之間的氵臺(tái)療手段，具有多個(gè)優(yōu)點(diǎn),。與內(nèi)科氵臺(tái)療相比,，介入手術(shù)氵臺(tái)療能夠?qū)⑺幬锿ㄟ^導(dǎo)管等直接作用在病變位置，極大的提高病變部位的藥物濃度,，降低了傳統(tǒng)內(nèi)科藥物在人體傳輸過程中所造成的藥物副作用,，極大的減少了藥物的用量；用外科手術(shù)方式相比,，具有表面創(chuàng)傷小,，通過局部麻醉即可實(shí)施手術(shù)氵臺(tái)療，對(duì)人體損傷小等優(yōu)點(diǎn),，可將器械直接送至病變部位達(dá)到氵臺(tái)療效果,。因此，介入手術(shù)在多個(gè)領(lǐng)域已成為一種常用的替代外科手術(shù)的一種病人優(yōu)先的氵臺(tái)療方法,，也成為一些傳統(tǒng)氵臺(tái)療方法難以氵臺(tái)療疾病的主要氵臺(tái)療方法,。擴(kuò)張完成后在蕞短時(shí)間內(nèi)將螺旋取石網(wǎng)籃伸入膽管取石。

輸尿管軟鏡鞘的功能是為軟鏡提供腎盂通道,，但操作過程中仍存在問題:①輸尿管損傷大,，鞘管口徑較大，且固定不變，而輸尿管口徑小,，這種矛盾造成輸尿管在擴(kuò)張過程中承受很大的剪切力,。②操作時(shí)間長，操作過程繁瑣,。我們制作帶水囊可擴(kuò)張鞘管的原理:該鞘管通過改變徑向,、周向的方式在輸尿管內(nèi)部進(jìn)行擴(kuò)張，有效避免鞘管上行時(shí)的軸向剪切力和摩擦力,，極大程度減少輸尿管損傷,。結(jié)構(gòu):該鞘管摒棄了內(nèi)擴(kuò)張器和傳統(tǒng)鞘的其他設(shè)計(jì)，改進(jìn)為水囊夾層,，通過液壓,，使鞘管外層能均勻擴(kuò)張輸尿管，內(nèi)層能穩(wěn)定建立軟鏡通道,。擴(kuò)張器與尖立耑改為一體,，消除了不連續(xù)部分夾住輸尿管引起損傷的可能。應(yīng)用:有別于手術(shù)操作傳統(tǒng)軟鏡鞘需外加放置導(dǎo)絲,，新型軟鏡鞘不需置入導(dǎo)絲,，且小口徑新型鞘管置入輸尿管更容易，操作方便,，節(jié)省手術(shù)時(shí)間,。內(nèi)鏡下十二指腸ru頭球囊擴(kuò)張的大小不影響內(nèi)鏡逆行胰膽管造影 術(shù)后并發(fā)胰腺炎、高淀粉酶血癥的發(fā)生率,。介入用的導(dǎo)引器視頻

PKP手術(shù)是zhi療Kümmell病安全有效 的方法,。介入用的導(dǎo)引器視頻

ERCP是zhi療膽總管結(jié)石一個(gè)里程碑，我國已有40多年的發(fā)展歷史,，括約肌切開,、擴(kuò)張、膽道引流等技術(shù)也相應(yīng)出現(xiàn),，能有效取出肝外膽管結(jié)石,，解除膽道梗阻,，*****,。EST是一種目前較流行的zhi療膽總管結(jié)石的方法，傳統(tǒng)的EST是在插管成功后,，留1/4至1/3的切割線留在ru頭內(nèi),，在11點(diǎn)至12點(diǎn)之間進(jìn)行切開，否則,，切割阻力會(huì)增加,，導(dǎo)致切割時(shí)難以控制，出現(xiàn)電切熱損傷周圍組織,，從而增加PEP的發(fā)生率,。Oddi括約肌的長度約為10至30mm,，將ru頭開口距隆起上、下緣的位置分為三個(gè)區(qū)域,，包括下,、中、上三區(qū),，小切開是指切開的大?。?mm，不超過ru頭隆起下緣,，大切開是指切口到達(dá)ru頭隆起的上緣,，中切開在小切開和大切開之間。介入用的導(dǎo)引器視頻

江蘇常美醫(yī)療器械有限公司位于武進(jìn)區(qū)洛陽鎮(zhèn)新科西路27號(hào),，是一家專業(yè)的醫(yī)療器械制造(II類產(chǎn)品按《醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)許可證》核定的范圍生產(chǎn)) ;機(jī)電設(shè)備及配件,、計(jì)算機(jī)軟硬件的研發(fā)，制浩后,， 銷售;自營或代理各類商品及技術(shù)的進(jìn)出口業(yè)務(wù),，但國家限定企業(yè)經(jīng)營或禁止進(jìn)出口的商品及技術(shù)除外。一類醫(yī)療器械生產(chǎn);二類醫(yī)療器械生產(chǎn),，日用口罩(非醫(yī)用)生產(chǎn);日用口罩(非醫(yī)用)銷售;勞動(dòng)保護(hù)用品生產(chǎn);勞動(dòng)保護(hù)用品銷售,，產(chǎn)業(yè)用紡織制成品銷售(依法須經(jīng)批準(zhǔn)的項(xiàng)目，經(jīng)相關(guān)部門批準(zhǔn)后方可開展經(jīng)營活動(dòng))公司,。常美醫(yī)療是江蘇常美醫(yī)療器械有限公司的主營品牌,，是專業(yè)的醫(yī)療器械制造(II類產(chǎn)品按《醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)許可證》核定的范圍生產(chǎn)) ;機(jī)電設(shè)備及配件、計(jì)算機(jī)軟硬件的研發(fā),，制浩后,， 銷售;自營或代理各類商品及技術(shù)的進(jìn)出口業(yè)務(wù)，但國家限定企業(yè)經(jīng)營或禁止進(jìn)出口的商品及技術(shù)除外,。一類醫(yī)療器械生產(chǎn);二類醫(yī)療器械生產(chǎn),，日用口罩(非醫(yī)用)生產(chǎn);日用口罩(非醫(yī)用)銷售;勞動(dòng)保護(hù)用品生產(chǎn);勞動(dòng)保護(hù)用品銷售，產(chǎn)業(yè)用紡織制成品銷售(依法須經(jīng)批準(zhǔn)的項(xiàng)目,，經(jīng)相關(guān)部門批準(zhǔn)后方可開展經(jīng)營活動(dòng))公司,，擁有自己**的技術(shù)體系。公司以用心服務(wù)為重點(diǎn)價(jià)值,，希望通過我們的專業(yè)水平和不懈努力,，將醫(yī)療器械制造(II類產(chǎn)品按《醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)許可證》核定的范圍生產(chǎn)) ;機(jī)電設(shè)備及配件、計(jì)算機(jī)軟硬件的研發(fā),，制浩后,， 銷售;自營或代理各類商品及技術(shù)的進(jìn)出口業(yè)務(wù)，但國家限定企業(yè)經(jīng)營或禁止進(jìn)出口的商品及技術(shù)除外。一類醫(yī)療器械生產(chǎn);二類醫(yī)療器械生產(chǎn),，日用口罩(非醫(yī)用)生產(chǎn);日用口罩(非醫(yī)用)銷售;勞動(dòng)保護(hù)用品生產(chǎn);勞動(dòng)保護(hù)用品銷售,，產(chǎn)業(yè)用紡織制成品銷售(依法須經(jīng)批準(zhǔn)的項(xiàng)目，經(jīng)相關(guān)部門批準(zhǔn)后方可開展經(jīng)營活動(dòng))等業(yè)務(wù)進(jìn)行到底,。誠實(shí),、守信是對(duì)企業(yè)的經(jīng)營要求，也是我們做人的基本準(zhǔn)則,。公司致力于打造***的椎體擴(kuò)張球囊導(dǎo)管,，椎體成形工具包，球囊擴(kuò)張壓力泵,，球囊擴(kuò)張導(dǎo)管,。