PKP手術(shù)是zhi療Kümmell病安全有效的方法,，術(shù)中第1次球囊擴(kuò)張后填塞大塊明膠海綿壓迫進(jìn)行椎體內(nèi)靜脈及骨質(zhì)破損處封堵,，然后再進(jìn)行第2次球囊擴(kuò)張注入骨水泥，可以明顯降低骨水泥滲漏發(fā)生率,，進(jìn)而達(dá)到較好的骨水泥彌散效果,。Kümmell病患者骨折椎體內(nèi)存在裂隙，PKP術(shù)中將球囊置入裂隙內(nèi)單純將裂隙擴(kuò)大會造成更大的空腔,，進(jìn)而造成注入的骨水泥在椎體內(nèi)形成團(tuán)塊,，不利于骨水泥彌散以及在椎體內(nèi)形成微嵌合狀態(tài)。PKP手術(shù)是zhi療Kümmell病安全有效的方法,，術(shù)中第1次球囊擴(kuò)張后填塞大塊明膠海綿壓迫進(jìn)行椎體內(nèi)靜脈及骨質(zhì)破損處封堵,，然后再進(jìn)行第2次球囊擴(kuò)張注入骨水泥，可以明顯降低骨水泥滲漏發(fā)生率,，進(jìn)而達(dá)到較好的骨水泥彌散效果,。椎體球囊有多種規(guī)格可選，醫(yī)生可根據(jù)患者的骨折類型懸著合適的球囊進(jìn)行擴(kuò)張,。四川體球囊生產(chǎn)廠家

經(jīng)皮椎體成形術(shù)是經(jīng)皮穿刺通過工作套管在椎體內(nèi)置入可擴(kuò)張球囊,，向病椎內(nèi)注入低粘度的聚甲基丙烯酸甲酯骨水泥而達(dá)到止痛目的。通過打入造影劑使球囊膨脹,，復(fù)位壓縮骨折，恢復(fù)椎體高度;并在椎體內(nèi)形成一個空腔,，可以低壓注入骨水泥,，減少了骨水泥滲漏，提高了手術(shù)的安全性,。經(jīng)椎弓根穿刺成功是進(jìn)行該手術(shù)的前提,，并且可有效減少骨水泥滲漏。術(shù)中需在清晰的床旁X線下機(jī)下操作,，仔細(xì)調(diào)節(jié),，盡量減少反復(fù)多次的穿刺。注射針穿刺位置要靠近椎弓根外側(cè),，避免穿破椎弓根內(nèi)側(cè)皮質(zhì),，使骨水泥滲入椎管內(nèi)壓迫脊髓;穿刺注射針頭位置應(yīng)在椎體前中1/3。上海體球囊說明書椎體球囊壓縮椎體時撐開更為平滑,，有效降低椎體再塌陷的風(fēng)險,。

支氣管結(jié)核是指結(jié)核分枝桿菌由支氣管黏膜開始逐層侵襲的一種特殊型結(jié)核病,，可累及黏膜下層、基層,，甚至全軟骨層,，使管腔黏膜充血水腫、肉芽組織增生壞死,，狹窄形成,，導(dǎo)致氣道閉塞。研究發(fā)現(xiàn),，支氣管結(jié)核多起病隱匿,，進(jìn)展迅速，發(fā)病4~6個月即可發(fā)生狹窄,，病程越長,，狹窄發(fā)生率越高。既往認(rèn)為支氣管結(jié)核以輕型狹窄為主,，近年發(fā)現(xiàn)肉芽增生型及瘢痕狹窄型氣道狹窄明顯增多,，應(yīng)引起重視。支氣管狹窄又可致氣道閉塞,，肺功能受損,，生活質(zhì)量顯渚下降，嚴(yán)重時直接危及生命,，如何有效氵臺療瘢痕狹窄型支氣管結(jié)核氣道閉塞是臨床一直關(guān)注的問題,。然而經(jīng)典的抗結(jié)核化療和常規(guī)外科手術(shù)均不能很好地解決以上問題，臨床迫切需要一種安全,、有效且創(chuàng)傷小的氵臺療方法,。

經(jīng)皮二次球囊擴(kuò)張椎體成形術(shù)的適應(yīng)征與常規(guī)PKP基本一致，原則上適合PKP的患者均可行經(jīng)皮二次球囊擴(kuò)張椎體成形術(shù),。其主要適應(yīng)征為病程在兩周內(nèi),、椎體后壁完整或雖有破損單未傷及神經(jīng)者，對于脊柱后壁,、后縱韌帶損傷以及不太嚴(yán)重的爆裂性椎體骨折也可行,。而禁忌證主要為椎體嚴(yán)重變形、椎體爆裂型骨折且伴有神經(jīng)損害表現(xiàn),、嚴(yán)重糖尿病等,。綜上所述，經(jīng)皮二次球囊擴(kuò)張椎體成形術(shù)對骨質(zhì)疏松性腰椎骨折診治的臨床療效確切,，不增加手術(shù)創(chuàng)傷,，操作較為簡便，能提高傷椎高度恢復(fù)效果,，增加骨水泥注入量,，提升椎體的強(qiáng)度和剛性,，促進(jìn)疼痛緩解及腰部功能恢復(fù)，值得推廣使用,。椎體球囊采用微創(chuàng)手術(shù)方法,，對人體組織損傷小，出血少,。

單側(cè)入路球囊擴(kuò)張椎體后凸成形術(shù)具有手術(shù)時間短,、創(chuàng)傷小等優(yōu)勢，相比起雙側(cè)入路更適用于老年新鮮骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折患者,。球囊擴(kuò)張椎體后凸成形術(shù)主要是通過經(jīng)球囊擴(kuò)張?zhí)幚砗笸棺刁w后,，使椎體骨折松質(zhì)骨中形成空腔，促使椎體高度上升復(fù)位骨折,，再將骨水泥注射其內(nèi),，可使脊柱穩(wěn)定，降低椎體壓縮骨折而導(dǎo)致的疼痛感,，恢復(fù)椎體壓縮骨折部分,，并減少腰背部后凸畸形表現(xiàn)。而在該手術(shù)中選擇雙側(cè)椎弓根入路是經(jīng)典操作方式,，能夠讓傷椎體內(nèi)更對稱且均勻的分布骨水泥,，防止術(shù)后發(fā)生傷椎兩側(cè)傾斜情況。但近年來也有較多醫(yī)院采用單側(cè)弓根入路發(fā)現(xiàn)也能夠達(dá)到與雙側(cè)椎弓根入路的相似臨床效果,。單側(cè)還是雙側(cè)入路的骨水泥分布不同是否會對手術(shù)效果造成影響一直飽受爭議,。椎體球囊通過性好，經(jīng)折疊后直徑較小,，能輕松通過工作通道,。四川體球囊生產(chǎn)廠家

椎體球囊用于經(jīng)皮椎體后凸成形術(shù)，通過球囊擴(kuò)張在傷椎處建立骨水泥注入空腔,。四川體球囊生產(chǎn)廠家

局麻下經(jīng)皮球囊擴(kuò)張椎體成形術(shù)在進(jìn)行椎體球囊擴(kuò)張前經(jīng)擴(kuò)張?zhí)坠芟蜃刁w內(nèi)注入利多卡因,，可明顯緩解球囊擴(kuò)張及骨水泥注入椎體過程中傷椎局部及周圍的疼痛。采用局部麻醉進(jìn)行球囊擴(kuò)張椎體成形術(shù)可通過詢問患者的感覺,，觀察患者的肢體自主運(yùn)動，及時調(diào)整穿刺進(jìn)針方向和深淺,，從而盡可能避免了該手術(shù)的穿刺相關(guān)并發(fā)癥,。在應(yīng)用該項技術(shù)的過程中，在原有軟組織和骨面浸麻醉的基礎(chǔ)上,，在椎體球囊擴(kuò)張前經(jīng)擴(kuò)張?zhí)坠芟蜃刁w內(nèi)注入利多卡因,，進(jìn)一步減輕了患者球囊擴(kuò)張及骨水泥注入椎體過程中因椎體撐開、高度恢復(fù)引起的傷椎局部及周圍的疼痛和不適感,，保證了患者在基本無痛狀態(tài)下接受手術(shù),。四川體球囊生產(chǎn)廠家