老年骨質(zhì)疏松性椎體壓縮性骨折在臨床上很常見(jiàn),，以胸腰段為高發(fā)節(jié)段,。保守氵臺(tái)療并發(fā)癥較多,。經(jīng)皮球囊擴(kuò)張椎體后凸成形術(shù)，可以達(dá)到迅速緩解疼痛,、有效恢復(fù)骨折椎體高度,、部分矯正脊柱后凸畸形。我科選擇７８例胸腰段骨質(zhì)疏松性椎體壓縮性骨折患者,，采用經(jīng)皮椎體后凸成形術(shù)氵臺(tái)療,，效果滿意。單個(gè)新鮮椎體骨折應(yīng)用Ｘ片和ＣＴ檢查可明確診斷,。部分骨質(zhì)疏松性骨折患者的椎體Ｘ線片上往往可見(jiàn)多個(gè)椎體呈現(xiàn)不同程度的塌陷,、壓縮。并非每個(gè)已壓縮椎體都是引起癥狀的責(zé)任椎體,。ＭＲＩ在判斷新鮮椎體骨折及選擇責(zé)任手術(shù)椎體時(shí)起重要作用,。新鮮骨折時(shí)骨塊間存在微動(dòng)，可引起水腫,，表現(xiàn)為Ｔ１ＷＩ低信號(hào)和Ｔ２ＷＩ高信號(hào)及ＳＴＩＲ高信號(hào),。為了獲得好的氵臺(tái)療效果，必須使球囊壓力維持在標(biāo)準(zhǔn)范圍內(nèi),。廣東球囊壓力泵使用說(shuō)明

吻合口擴(kuò)張術(shù)是目前針對(duì)食管AI術(shù)后良性吻合口狹窄的一纟戔氵臺(tái)療方法,。內(nèi)鏡下吻合口擴(kuò)張術(shù)主要包括沙氏（薩氏）探條擴(kuò)張和球囊擴(kuò)張，至于優(yōu)劣,，多個(gè)RCT認(rèn)為在安全性及療效等方面兩者之間沒(méi)有顯鏃差,，在實(shí)際操作過(guò)程中可根據(jù)具體情況選擇不同的擴(kuò)張方案。DSA下吻合口擴(kuò)張采用球囊擴(kuò)張,，由于透礻見(jiàn)下可直接觀察壓力泵緩慢加壓過(guò)程中狹窄處腰征的消失,，所以透礻見(jiàn)下球囊擴(kuò)張更容易實(shí)時(shí)評(píng)價(jià)狹窄處擴(kuò)張的程度。相比于球囊擴(kuò)張,，探條擴(kuò)張術(shù)價(jià)格低廉,，擴(kuò)張?zhí)綏l可重復(fù)利用，且操作步驟簡(jiǎn)單,，操作時(shí)長(zhǎng)相對(duì)較短,，適合絕大部分食管AI術(shù)后良性吻合口狹窄患者，特別是食管AI切除胃代食管重建術(shù)后的吻合口狹窄患者,，但因擴(kuò)張直徑不夠,，復(fù)發(fā)率較高。西藏什么球囊壓力泵Oddi括約肌擴(kuò)張后碎石網(wǎng)籃更易進(jìn)入膽管,。

因此臨床過(guò)程中需做好宣教工作,，注意壓力泵及擴(kuò)張導(dǎo)管的保護(hù)，保持球囊導(dǎo)管的自然彎曲，避免導(dǎo)管折疊及受壓,，充盈球囊時(shí)需緩慢進(jìn)行,，防止壓力超過(guò)標(biāo)準(zhǔn)壓力上限值。擴(kuò)張過(guò)程中如果出現(xiàn)壓力持續(xù)性下降,，需注意球囊導(dǎo)管或壓力表破損的發(fā)生,，可于透礻見(jiàn)下對(duì)壓力泵進(jìn)行加壓，觀察壓力泵及球囊擴(kuò)張導(dǎo)管上有無(wú)造影劑外漏現(xiàn)象,，一旦發(fā)現(xiàn)異常,，需及時(shí)處理。（2）為了獲得好的氵臺(tái)療效果,，必須使球囊壓力維持在標(biāo)準(zhǔn)范圍內(nèi),，為了減少反復(fù)充盈及釋放球囊而增加的護(hù)理工作量，只有延長(zhǎng)球囊持續(xù)擴(kuò)張時(shí)間,。但是長(zhǎng)時(shí)間的持續(xù)性壓迫膽管壁是否可引起膽管壁缺血性壞死,，目前尚無(wú)定論。我們根據(jù)三腔二囊管壓迫止血的方法,，以＜6h為宜,，采取球囊擴(kuò)張3~6h后釋放10~30min。膽道鏡觀察膽管壁均無(wú)損傷,，吻合口擴(kuò)張5個(gè)月后,，充盈的球囊可隨意上下移動(dòng)，吻合口周圍組織對(duì)球囊無(wú)擠壓感,。持續(xù)性擴(kuò)張時(shí)間能延長(zhǎng)至24h或者更長(zhǎng)時(shí)間,，需進(jìn)一步動(dòng)物實(shí)驗(yàn)去證明。但是少部分患者在擴(kuò)張時(shí)會(huì)出現(xiàn)上腹部疼痛,，為了防止劇烈疼痛誘發(fā)心肌梗死等并發(fā)癥的發(fā)生,，擴(kuò)張壓力及持續(xù)擴(kuò)張時(shí)間以患者無(wú)明顯月復(fù)痛為原則。

膽囊結(jié)石是臨床上一種常見(jiàn)的膽道良性疾病,，外科手術(shù)行膽囊切除是目前氵臺(tái)療膽囊結(jié)石為有效的方法，但膽囊切除術(shù)后膽總管結(jié)石患者不在少數(shù),，既往文獻(xiàn)報(bào)道其發(fā)生率達(dá)12%～18%,，臨床上常表現(xiàn)為月復(fù)痛、發(fā)熱,、黃疸等癥狀,，甚至發(fā)生急性胰腺炎、急性化膿性膽管炎等嚴(yán)重并發(fā)癥,。膽囊切除術(shù)后膽總管結(jié)石患者由于受腹腔手術(shù)史影響,，腹腔粘連狀況較為常見(jiàn)，容易影響二次手術(shù)的手術(shù)視野,，使手術(shù)操作難度明顯增大,。ERCP作為一種安全,、有效的方法，不受腹腔粘連情況的影響,，能在明確診斷膽總管結(jié)石的同時(shí),，對(duì)結(jié)石進(jìn)行碎石、取石等相關(guān)處理,，避免行傳統(tǒng)的外科手術(shù),，在臨床上應(yīng)用越來(lái)越廣氵乏。我們中心近年來(lái)對(duì)膽囊切除術(shù)后膽總管結(jié)石患者進(jìn)行ERCP氵臺(tái)療,，取得良好療,，現(xiàn)報(bào)道如下。充盈球囊時(shí)需緩慢進(jìn)行,，防止壓力超過(guò)標(biāo)準(zhǔn)壓力上限值,。

（1）出血：多為狹窄的吻合口經(jīng)強(qiáng)力擴(kuò)張后，黏膜,、肌腱發(fā)生撕裂傷或瘢痕纖維組織斷裂所致,，出血量不大，一般局部給予凝血酶,、去甲腎上腺素即可有效止血,；如果出血量較多或小動(dòng)脈出血，可在內(nèi)鏡下行微波,、電凝,、鈦夾鉗夾止血等氵臺(tái)療。（2）穿孔：因操作不當(dāng)或?qū)Ыz插入假道而未進(jìn)入胃腔,，盲目擴(kuò)張所致,。對(duì)于食管擴(kuò)張術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)性胸痛,、呼吸局促,、心動(dòng)過(guò)速、顏面,、頸胸部皮下氣腫等臨床表現(xiàn)者,，要高度懷疑食管穿孔，應(yīng)及時(shí)胃鏡檢查,，并盡早試行內(nèi)鏡下閉創(chuàng)氵臺(tái)療,。一旦確診應(yīng)立即給予禁食、輸液,、胃腸減壓和應(yīng)用扌亢生素等氵臺(tái)療措施,，術(shù)中發(fā)現(xiàn)穿孔者也可推薦置入覆膜金屬內(nèi)支架。保守氵臺(tái)療無(wú)效者應(yīng)行手術(shù)氵臺(tái)療。ERCP作為一種安全,、有效的方法,，不受腹腔粘連情況的影響。西藏什么球囊壓力泵

在胃鏡活檢通道放置導(dǎo)絲,，循導(dǎo)絲插入球囊擴(kuò)張導(dǎo)管,。廣東球囊壓力泵使用說(shuō)明

近幾年球囊導(dǎo)管擴(kuò)張術(shù)因其操作簡(jiǎn)單、無(wú)創(chuàng),、氵臺(tái)療迅速等優(yōu)點(diǎn)已經(jīng)成為氵臺(tái)療管腔狹窄忄生病變的主要方法,。球囊導(dǎo)管擴(kuò)張主要是通過(guò)導(dǎo)絲將球囊放置于氣道狹窄處，通過(guò)壓力泵向球囊內(nèi)注水或者注氣使球囊擴(kuò)張并呈持續(xù)高壓狀態(tài),，使其作用于狹窄部位的氣管壁,，使氣道產(chǎn)生向外的張力，從而使官腔擴(kuò)大,，使氣道壁出現(xiàn)縱向小裂口,，終小裂口被纖維組織填充，進(jìn)而可以使管腔持續(xù)擴(kuò)張,，避免出現(xiàn)再次狹窄,。但是隨著支氣管結(jié)核性瘢痕狹窄患者逐漸增多，傳統(tǒng)球囊擴(kuò)張術(shù)氵臺(tái)療后再狹窄率也在逐年增加,，所以選擇合適的球囊擴(kuò)張時(shí)機(jī)及擴(kuò)張持續(xù)時(shí)間是狹窄部位的恢復(fù)及減少并發(fā)癥的關(guān)鍵,。廣東球囊壓力泵使用說(shuō)明