據(jù)報(bào)道，10%～18%的膽囊切除術(shù)后患者可出現(xiàn)膽總管結(jié)石,，包括原發(fā)性和繼發(fā)性膽總管結(jié)石,。膽囊切除術(shù)后原發(fā)性膽總管結(jié)石多見于膽囊切除術(shù)前無肝內(nèi)結(jié)石，術(shù)后無膽道狹窄等并發(fā)癥情況下出現(xiàn)的膽總管結(jié)石,，其原因可能與術(shù)后膽道gan染,、膽汁排出不暢、Oddi括約肌功能障礙,、膽道運(yùn)動(dòng)異常有關(guān),。國外有研究道，膽囊切除術(shù)后患者中,，1.3%～1.5%發(fā)生原發(fā)性膽總管結(jié)石,。膽囊切除術(shù)后繼發(fā)性膽總管結(jié)石多見于膽總管結(jié)石殘留遺漏或膽囊結(jié)石、肝內(nèi)結(jié)石掉入膽總管形成,。腹腔鏡下經(jīng)膽囊管球囊擴(kuò)張膽總管取石具有患者住院時(shí)間短,、滿意度高、術(shù)后并發(fā)癥少而輕等優(yōu)點(diǎn),。湖北一次性取石球囊導(dǎo)管

膽總管結(jié)石的zhi療多為經(jīng)腹膽總管探查取石,、腹腔鏡膽總管切開取石或ERCP取石，腹腔鏡膽囊切除術(shù)則是膽囊結(jié)石的shou選手術(shù)方法,。在臨床工作中,，因?yàn)閾?dān)憂膽囊結(jié)石進(jìn)入膽總管再次繼發(fā)膽總管結(jié)石，甚至誘發(fā)膽源性胰腺炎,，極大部分膽總管結(jié)石合并膽囊結(jié)石的患者都希望在處理膽總管結(jié)石的同時(shí)一并處理膽囊結(jié)石,。而膽總管結(jié)石合并膽囊結(jié)石的zhi療方法由蕞初的開腹手術(shù),已發(fā)展至目前的多樣化zhi療方式，如今其zhi療主要有以下3種手術(shù)方式：開腹膽囊切除+膽道探查術(shù),；ERCP（內(nèi)鏡逆行胰膽管造影）膽管取石+腹腔鏡膽囊切除術(shù)（LC）,；腹腔鏡下膽囊切除+膽道探查術(shù)。安徽取石球囊廠家取石球囊采用進(jìn)口天然乳膠材料,，抗爆破力高,，三種不同直徑設(shè)計(jì)，適應(yīng)術(shù)中不同解剖結(jié)構(gòu)及診療,。

球囊-取石球囊具有前端軟頭,，有一定弧度的設(shè)計(jì)特點(diǎn)，在成角明顯病變的內(nèi)鏡直視下進(jìn)行試探性插入過程中更方便快捷且不易導(dǎo)致穿孔,，本研究中無一病例出現(xiàn)穿孔并發(fā)癥,。取石球囊的另一個(gè)作用是可以測量腸道tumor狹窄段的長度，在一部分插入成功但又不明確是否位于腔內(nèi)時(shí),，可根據(jù)球囊腔內(nèi)液體的性狀或使用注射器輕抽,，若為糞水則可判斷球囊遠(yuǎn)端位于腸腔內(nèi),，可較好提高安全性。在非X線進(jìn)行內(nèi)鏡下結(jié)直腸支架置入術(shù)的操作中,，雖然可以通過術(shù)前腹部CT影像資料了解結(jié)直腸cancer腫的部位和梗阻程度,，并評估狹窄段長度，但可能因腸道扭曲或腔外壓迫等因素導(dǎo)致所測狹窄段長度與實(shí)際有所偏差,，并影響支架尺寸的選擇,。因此，在內(nèi)鏡操作中,，通過觀察輔助器械取石球囊充盈及放氣前后,，鏡身外取石球囊導(dǎo)管兩者之間的距離，并結(jié)合腹部CT影像資料,，則能更準(zhǔn)確得出結(jié)直腸tumor狹窄段長度,，以便選擇長度合適的結(jié)直腸支架，進(jìn)而提高了在非X線下結(jié)直腸支架置入的成功率,，此辦法可以彌補(bǔ)在非X線無法進(jìn)行造影明確tumor狹窄長度這一不足之處,。

取石球囊封堵止血技術(shù)是將球囊經(jīng)氣管鏡活檢孔道深入到出血?dú)獾啦课唬{(diào)整到適合位置,，向球囊導(dǎo)管內(nèi)注水使球囊擴(kuò)張并呈高壓狀態(tài),，高壓的球囊持續(xù)作用于氣道壁，堵塞壓迫支氣管,，蕞終達(dá)到壓迫止血并隔離出血?dú)獾赖哪康?，且為后續(xù)可能需要的ＢＡＥ或外科手術(shù)贏得診斷與氵臺療的時(shí)間窗，從而使大咯血患者的病情從根本上得到緩解或逆轉(zhuǎn),。經(jīng)氣管鏡下xing氣道取石球囊封堵術(shù)氵臺療不明原因致死性大咯血,，能夠使患者的病情及時(shí)得到控制，挽救患者的生命,，并為需要進(jìn)一步行支氣管動(dòng)脈栓塞術(shù)及外科手術(shù)的患者創(chuàng)造氣道條件,，贏得時(shí)間窗，明確手術(shù)部位,，安全有效,，操作簡單，值得在臨床上推廣應(yīng)用,。取石球囊具有前端軟頭,，有一定弧度的設(shè)計(jì)特點(diǎn)，在成角明顯病變的內(nèi)鏡直視下進(jìn)行試探性插入過程更方便快捷,。

取石球囊和取石網(wǎng)籃用于經(jīng)ERCP氵臺療膽總管結(jié)石患者中均能獲得良好的氵臺療效果,，且并發(fā)癥較少，取石網(wǎng)籃的成功率較高,，取石球囊更快捷,，可根據(jù)患者情況選擇合適的氵臺療方法。膽總管結(jié)石好發(fā)于中年以上人群,，尤其是老年人,。膽總管結(jié)石伴膽管炎是臨床上常見的外科疾病，發(fā)病急且重,。傳統(tǒng)氵臺療膽總管結(jié)石是外科手術(shù),，即開腹取石術(shù)或腹腔鏡，效果均確切,，但兩種手術(shù)均相對創(chuàng)傷大,、術(shù)后恢復(fù)時(shí)間長、術(shù)后疼痛及生活質(zhì)量下降,。膽石癥面臨復(fù)發(fā)率高,，傳統(tǒng)手術(shù)或腹腔鏡對術(shù)后復(fù)發(fā)或膽總管擴(kuò)張不明顯操作難度大且并發(fā)癥高，目前逐漸被ERCP取代,，ERCP成為膽總管結(jié)石優(yōu)先氵臺療方法,。ERCP是內(nèi)鏡下逆行性胰膽管造影，在此手術(shù)基礎(chǔ)上孚乚頭切開聯(lián)合孚乚頭柱狀擴(kuò)張術(shù)后,，應(yīng)用取石球囊或取石網(wǎng)籃通過膽管自然腔道進(jìn)行膽總管取石,。ERCP的可重復(fù)性是因不損傷膽總管，而是順著自然腔道即十二指腸孚乚頭進(jìn)入膽管,，不會(huì)引起膽總管及周圍組織疤hen形成,，故避免膽管狹窄及損傷。該手術(shù)尤其適合年齡大且基礎(chǔ)疾病多或多次手術(shù)后復(fù)發(fā)者,。取石球囊的三腔導(dǎo)管設(shè)計(jì)（導(dǎo)絲腔,、注液腔、注氣腔）,，使導(dǎo)絲插入和造影能夠同時(shí)順暢進(jìn)行,。青海ercp用取石球囊

取石球囊設(shè)計(jì)有遠(yuǎn)端或近端造影劑出口，方便醫(yī)生選擇適合的產(chǎn)品,。湖北一次性取石球囊導(dǎo)管

對于內(nèi)鏡下去除10mm以內(nèi)膽總管結(jié)石時(shí),，選用網(wǎng)籃取石聯(lián)合球囊廓清膽道對比單純網(wǎng)籃或球囊氵臺療增加了一種取石器械，增加了手術(shù)步驟和時(shí)間,，也增加了手術(shù)費(fèi)用,，但其具有較高的一次性結(jié)石氵青除率、較低的近期并發(fā)癥發(fā)生率以及較低的遠(yuǎn)期結(jié)石復(fù)發(fā)率,，從患者的疾病氵臺愈和獲益角度出發(fā),，在臨床實(shí)際操作中建議選用網(wǎng)籃聯(lián)合球囊取石的方式。膽總管結(jié)石（choledocholithiasis）是造成膽道梗阻的原因之一,，如果結(jié)石阻塞膽總管遠(yuǎn)端可能會(huì)引起膽源性胰腺炎或重癥膽管炎,，甚至可危及生命,。因此，無論有無癥狀,，均應(yīng)及早氵青除膽總管結(jié)石,。隨著內(nèi)鏡技術(shù)的日益成熟，大部分膽總管結(jié)石病人都能夠通過經(jīng)內(nèi)鏡逆行性胰膽管造影術(shù)（endoscopicretrogradecholangiopancreatography,，ERCP）去除結(jié)石,，內(nèi)鏡下取石已成為膽總管結(jié)石的壹線氵臺療策略。湖北一次性取石球囊導(dǎo)管