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在無痛腸鏡下使用鈦夾與高頻電凝電切術(shù)聯(lián)合zhi療大腸息肉,,效果十分xian著,,可以降低術(shù)后出現(xiàn)的不良癥狀,并對(duì)患者復(fù)發(fā)率進(jìn)行有效控制,。大腸息肉屬于常見的一種消化內(nèi)科疾病,,是突出于人體腸壁的一種贅生物,。近些年以來,越來越多zhuan家對(duì)大腸息肉展開深入研究,,對(duì)其病機(jī)和病因進(jìn)行深入分析,,并取得了較大的進(jìn)展。有學(xué)者表示,,大腸息肉的誘因較為繁雜,,各個(gè)年齡段及性別均會(huì)有所涉及,但好發(fā)于男性中,。息肉有較多的類型,,多數(shù)為良性,隨著病情的發(fā)展可能會(huì)逐步進(jìn)化成為惡性,,因此臨床建議通過手術(shù)進(jìn)行及時(shí)的zhi療干預(yù),,并在手術(shù)后進(jìn)行病理相關(guān)檢查,對(duì)息肉性質(zhì)進(jìn)行明確?,F(xiàn)階段,,臨床主要以內(nèi)鏡下高頻電凝電切作為外科zhi療手段,此種手術(shù)方式可以對(duì)息肉進(jìn)行有效切除,,可以較大限度地避免并發(fā)癥以及不良反應(yīng)的發(fā)生,。內(nèi)鏡zhi療是非靜脈曲張性上消化道出血常用術(shù)式,具有安全性高,、操作簡(jiǎn)便,、創(chuàng)傷小等特點(diǎn)。安徽直腸夾子裝置
消化內(nèi)鏡下可旋轉(zhuǎn)重復(fù)開閉軟組織鈦夾止血zhi療上消化道出血患者可減少止血夾使用數(shù)量和輸血量,,延長(zhǎng)止血夾脫落時(shí)間,,提高即時(shí)止血率和止血有效率,降低再出血率,,效果優(yōu)于內(nèi)鏡下金屬鈦夾止血zhi療,。上消化道出血是以嘔血、黑便為表現(xiàn)的臨床急危重癥,,嚴(yán)重時(shí)可引起失血性休克,,致使周圍循環(huán)衰竭。臨床以止血為zhi療重點(diǎn),,消化內(nèi)鏡下機(jī)械性止血為主要zhi療手段,,但止血方式存在差異。既往常用金屬鈦夾止血,,可有效夾閉病灶出血點(diǎn),阻斷消化道黏膜內(nèi)部滋養(yǎng)血管血流,,達(dá)到機(jī)械性止血的效果,,但不能重復(fù)開閉,,夾閉后需立即釋放,其夾子放置位置影響術(shù)中視野和其他夾子的放置,??尚D(zhuǎn)重復(fù)開閉軟組織鈦夾可反復(fù)開合,當(dāng)其角度出現(xiàn)偏移時(shí)可通過旋轉(zhuǎn)手柄調(diào)節(jié)閉合角度,,止血效果更好,。內(nèi)鏡用夾子裝置的廠家聯(lián)系方式夾子裝置屬于一種可旋轉(zhuǎn)重復(fù)開閉軟組織的工具,具備可優(yōu)化術(shù)中操作、減少出血的優(yōu)勢(shì),。
消化道出血是臨床上非常常見的一種病癥,,由于患者發(fā)病后的早期癥狀不明顯,一旦病情迅速進(jìn)展,,就會(huì)導(dǎo)致患者機(jī)體受到嚴(yán)重?fù)p傷,,健康狀況受到威脅。這些年來,,伴隨我國(guó)內(nèi)鏡技術(shù)的不斷發(fā)展及其在臨床zhi療工作中的推廣應(yīng)用,,借助內(nèi)鏡的優(yōu)勢(shì)在其直視下進(jìn)行手術(shù)操作,醫(yī)療人員更能拓寬術(shù)野,,準(zhǔn)確把握患者的病灶情況,,找明出血原因,從而對(duì)癥zhi療,。長(zhǎng)期以來對(duì)于消化道出血患者,,臨床多采用注射腎上腺素的方式加以zhi療,但這種方式無法對(duì)隱匿出血病灶效果不佳,。應(yīng)用止血夾對(duì)消化道出血患者的癥狀進(jìn)行處理,,應(yīng)用外科血管縫合的相關(guān)原理,,通過內(nèi)鏡的輔助找到具體的出血位置,,加以應(yīng)用,才能促進(jìn)血小板聚集的基礎(chǔ)上發(fā)揮良好的止血功效,。借助內(nèi)鏡的輔助應(yīng)用下,,醫(yī)療人員可清晰quan面地觀察患者胃腸道的情況,,更準(zhǔn)確判斷患者的病情與病灶,對(duì)其出血的原因進(jìn)行分析,,在此基礎(chǔ)上應(yīng)用的止血夾數(shù)量上將有所減少,,對(duì)患者胃腸道產(chǎn)生的影響更小,患者病灶潰爛和病情加重的概率很低,。與此同時(shí),,應(yīng)用止血夾血管結(jié)扎術(shù)的運(yùn)用原理,還能夾緊患者出血血管和周圍的組織,,從而達(dá)到成功阻斷血流的效果,,進(jìn)而保障止血的效率,。另外,止血夾應(yīng)用下還能減少患者機(jī)體的應(yīng)激反應(yīng),,預(yù)防炎癥反應(yīng)的發(fā)生,。
鈦夾可以在使用14~40d后,因創(chuàng)面局部肉芽組織形成自然脫落,,經(jīng)腸道排出,,不會(huì)長(zhǎng)期留存在腸道內(nèi)。臨床上鈦夾主要用于以下診療:①息肉切除夾閉創(chuàng)面,;②創(chuàng)面封閉,;③潰瘍伴出血;④迪厄拉富瓦病出血,;⑤外科手術(shù)輔助定位,;⑥腸穿孔的鈦夾診療。內(nèi)鏡下使用鈦夾輔助電凝電切術(shù)診療結(jié)腸息肉效果良好,,首先使用鈦夾夾住息肉基底部后,,可有效避免切除深度過深,降低術(shù)中及術(shù)后穿孔,、出血發(fā)生風(fēng)險(xiǎn),;其次切除后用鈦夾夾閉血管進(jìn)行止血,在不損傷周圍正常組織的前提下,,可降低并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險(xiǎn),,提升手術(shù)安全性的同時(shí),同時(shí)還能進(jìn)一步縮短創(chuàng)面愈合時(shí)間,,縮短患者診療時(shí)間,。在結(jié)腸息肉EMR診療中,金屬鈦夾的應(yīng)用也越來越guang泛,,多項(xiàng)研究指出EMR切除息肉術(shù)后,,常規(guī)給予2枚金屬夾封閉創(chuàng)面,可以有效降低術(shù)后出血率,,并且使用鈦夾夾閉止血比噴灑止血藥物效果更佳,。 荷包縫合技術(shù)主要由止血夾與尼龍繩聯(lián)合完成,可以對(duì)較大面積的消化性潰瘍出血進(jìn)行修補(bǔ),。
可吸收的生物止血夾用于膽囊動(dòng)脈和膽管的結(jié)扎及其他常見結(jié)扎,,它可以在六個(gè)月內(nèi)被人體吸收??晌盏纳镏寡獖A的缺點(diǎn)是它會(huì)在人體中1-2周開始分解,,分解后的裂縫將成為隱藏細(xì)菌的地方。同時(shí)分解生成的物質(zhì)可能成為過敏性體質(zhì)的過敏原,,并且結(jié)扎范圍不夠大,,價(jià)格昂貴,,因此其普及性不高,。聚合物塑料止血夾與金屬鈦夾相比手術(shù)時(shí)手感更好,,金屬鈦夾不能做到的它可以做到。與鈦金屬夾相比,,聚合物塑料止血夾不導(dǎo)電,、無切割作用、對(duì)血管組織損傷小,、凸形設(shè)計(jì)不掉釘,、鎖定裝置完全夾緊、無滑動(dòng),、結(jié)扎范圍廣,、可以通過觸摸關(guān)閉、安全可靠,、MRI和CT檢查未顯影或偽影,。與可吸收的生物止血夾相比,因?yàn)槭褂玫氖嵌栊圆牧?,不?huì)與人體發(fā)生反應(yīng),,不會(huì)分解、連接范圍大,、可以滿足使用的需要,,因此聚合物塑料止血夾是目前蕞理想的止血夾。經(jīng)消化內(nèi)鏡上止血夾zhi療具有自動(dòng)導(dǎo)向性 , 作用迅速 , 能夠快速完成止血 , 有效改善患者的癥狀 , 緩解疼痛,。安徽直腸夾子裝置
胃息肉切除術(shù)中采取預(yù)防性止血夾可有效止血,,預(yù)防遲發(fā)性出血發(fā)生。安徽直腸夾子裝置
結(jié)腸息肉患者在內(nèi)鏡下高頻電凝電切術(shù)基礎(chǔ)上聯(lián)用鈦夾展開zhi療,,可降低氧化應(yīng)激程度及炎性反應(yīng)水平,,具更高安全性。結(jié)腸息肉是一形態(tài)學(xué)名詞,,泛指結(jié)腸黏膜層隆起xing病變,,包括zhong瘤性和非zhong瘤xing病變。在未對(duì)病理性質(zhì)進(jìn)行明確前,,可按息肉定義,,明確病理性質(zhì)后,依據(jù)部位直接制訂病理診斷學(xué)名稱,,如結(jié)腸管狀腺瘤,、直腸中分化腺ai、結(jié)腸炎xing息肉等,。結(jié)腸息肉在消化科常見,,近年來,,隨著人口老齡化加劇、公眾生活行為改變,、食物安全水平降低,,加之腸鏡技術(shù)的嫻熟掌握,明顯增加了本病的檢出率,。結(jié)腸息肉包括zhong瘤xing息肉及非zhong瘤xing息肉,,其中,zhong瘤xing息肉可有或無非典型增生腺瘤伴發(fā),,包括混合性腺瘤,、管狀腺瘤等,可誘發(fā)貧血,、腸梗阻等癥狀,,易增加ai變風(fēng)險(xiǎn),需開展zhi療,。非zhong瘤xing息肉包括炎xing息肉,、增生xing息肉等,可觀察或?qū)嵤衿谑中g(shù),。外科手術(shù)創(chuàng)傷較大,,內(nèi)鏡下高頻電凝電切可規(guī)避傳統(tǒng)開放手術(shù)的不足,降低創(chuàng)傷程度,。安徽直腸夾子裝置