先碎后擴(kuò)的優(yōu)勢(shì)主要體現(xiàn)在如下。①碎石時(shí)造影劑不會(huì)經(jīng)過擴(kuò)張的ru頭大量流出膽道,，結(jié)石顯影效果充分，便于判斷結(jié)石位置及精確碎石,；②擴(kuò)張后立即取石，蕞大限度地保留擴(kuò)張的效果，使結(jié)石取出更順暢,。為了盡可能利用這些優(yōu)勢(shì),，本中心將先碎后擴(kuò)法取石的操作要點(diǎn)歸納如下：①插管成功后膽道顯影要充分，明確顯示結(jié)石大小和數(shù)量以及膽管形態(tài),。②ru頭肌切開時(shí)建議至少行中切開,，以便碎石網(wǎng)籃通過ru頭開口。③碎石網(wǎng)籃通過導(dǎo)絲引導(dǎo)進(jìn)入膽道,，碎石過程中始終在膽管內(nèi),，避免反復(fù)進(jìn)出ru頭。碎石要充分,，盡量使結(jié)石碎至直徑8mm以下,。對(duì)于較大結(jié)石無法套住者，可先將碎石網(wǎng)籃在結(jié)石旁迅速多次開合,，通過切削作用使結(jié)石變小后再完整套住碎石,。④球囊擴(kuò)張過程中tou視下細(xì)致觀察Oddi括約肌處腰線消失速度，評(píng)估膽道出口的松弛程度,。⑤擴(kuò)張完成后在蕞短時(shí)間內(nèi)將螺旋取石網(wǎng)籃伸入膽管取石。自上而下拖動(dòng),，一次帶出盡可能多的結(jié)石,，減少取石器械進(jìn)出ru頭口的次數(shù)。⑥大塊結(jié)石取凈后,，可使膽管內(nèi)充盈生理鹽水或造影劑,。病人取頭高位，將取石網(wǎng)籃于ru頭口撐開,，通過側(cè)視鏡負(fù)壓將膽管內(nèi)殘留的結(jié)石碎片及泥沙連同膽汁一起吸出,。碎石網(wǎng)籃通過導(dǎo)絲引 導(dǎo)進(jìn)入膽道，碎石過程中始終在膽管內(nèi),，避免反復(fù) 進(jìn)出ru頭,。內(nèi)窺鏡用導(dǎo)引器有什么作用

膽總管結(jié)石zhi療方式有開腹或腹腔鏡下膽管切開取石、經(jīng)皮經(jīng)肝zhi療（Ｐｅｒｃｕｔａｎｅｏｕｓ Ｔｒａｎｓｈｅｐａｔｉｃ,、Ｃｈｏｌａｎｇｉａｌ,、Ｄｒａｉｎａｇｅ，ＰＴＣＤ）,、經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影術(shù)（Ｅｎｄｏｓｃｏｐｉｃ,、ｒｅｔｒｏｇｒａｄｅｃｈｏｌａｎｇｉｏｐａｎｃｒｅａｔｏｇｒａｐｈｙ，ＥＲＣＰ）等,。隨著內(nèi)鏡下ru頭括約肌切開術(shù)（Ｅｎｄｏｓｃｏｐｉｃ,、ｓｐｈｉｎｃｔｅｒｏｔｏｍｙ，ＥＳＴ）、內(nèi)鏡下球囊擴(kuò)張術(shù)（Ｅｎｄｏｓｃｏｐｉｃ,、ｐａｐｉｌｌａｒｙｂａｌｌｏｏｎ,、ｄｉｌａｔｉｏｎ，ＥＰＢＤ）的發(fā)展,，ＥＲＣＰ由一項(xiàng)診斷性技術(shù)變成了zhi療性技術(shù),。且因?yàn)閯?chuàng)傷小、花費(fèi)少,、患者恢復(fù)快等優(yōu)點(diǎn)從其他zhi療性技術(shù)中脫穎而出,，逐漸成為了膽總管結(jié)石的主要zhi療方式。內(nèi)窺鏡用導(dǎo)引器有什么作用膽囊管內(nèi)徑＜2mm,，難以擴(kuò)張成功,，不適合行LTCBDE。

我們的活檢套裝是一整套專業(yè)工具,，旨在在內(nèi)鏡下取得高質(zhì)量的組織和細(xì)胞樣本,。它包括活檢鉗、取樣刷和鞘管,，這些工具的設(shè)計(jì)和制造都經(jīng)過精心考慮,，以確保gao品質(zhì)和可靠性。首先,，我們的活檢鉗采用gao品質(zhì)的材料制成,，具有優(yōu)異的耐用性和可靠性。其設(shè)計(jì)使得在內(nèi)鏡引導(dǎo)下取得組織樣本更加精確和安全,?；顧z鉗的鋒利口腔和可控的夾持力量確保有效的取樣，并減少對(duì)患者的不適,。其次,，取樣刷是我們套裝中的另一個(gè)重要組成部分。我們的取樣刷采用柔軟但堅(jiān)固的材料制成,，可輕松進(jìn)入需要采樣的區(qū)域,。刷子的細(xì)膩毛細(xì)結(jié)構(gòu)能夠收集到豐富的細(xì)胞樣本，從而提供更準(zhǔn)確的診斷結(jié)果,。蕞后,，鞘管是用于保護(hù)活檢鉗和取樣刷的外部套管。我們的鞘管采用gao強(qiáng)度材料制成,，能夠有效地固定和保護(hù)活檢鉗和取樣刷,，確保在內(nèi)鏡操作過程中的穩(wěn)定性和安全性?？傊?，我們的活檢套裝注重gao品質(zhì)和可靠性,。這些工具經(jīng)過精心設(shè)計(jì)和制造，旨在為醫(yī)生和患者提供可靠的組織和細(xì)胞樣本,，以幫助做出準(zhǔn)確的診斷和zhi療決策,。無論是在臨床實(shí)踐還是研究領(lǐng)域，我們的活檢套裝都是一個(gè)值得信賴的選擇,。

LTCBDE手術(shù)成功的關(guān)鍵在于膽道鏡能否進(jìn)入膽囊管,，目前有多種進(jìn)鏡方 式，根據(jù)膽囊管內(nèi)徑及結(jié)石大小的不同,，可選擇膽囊管橫形切開或“T”形切開 進(jìn)鏡,，若仍進(jìn)鏡困難，還可選擇匯合部小切開,，即除切開膽囊管外,，還將匯 合部切開3~5mm。此外,，球囊導(dǎo)管擴(kuò)張膽囊管后進(jìn)鏡也是一種不錯(cuò)的選擇,。雖然多數(shù)膽總管 繼發(fā)結(jié)石患者由于膽囊排石過程，膽囊管有不同程度的擴(kuò)張,，但仍有部分患者 排石過程中引起膽囊管炎癥,，導(dǎo)致管壁增厚、管腔狹窄 ,，膽囊管內(nèi)徑小于 4.9mm,，使得膽道鏡進(jìn)鏡困難，我們可通過球囊導(dǎo)管擴(kuò)張膽囊管增加膽囊管內(nèi) 徑以提高此類手術(shù)的成功率,。經(jīng)皮膽道造瘺膽道鏡取石、球囊擴(kuò)張術(shù)zhi療復(fù)發(fā)肝 內(nèi)膽管結(jié)石取得良好的效果,，取石安全有效,，且微創(chuàng)。

膽總管結(jié)石是一種常見消化系統(tǒng)病癥且易復(fù)發(fā),，其膽結(jié)石形成的過程是一 種復(fù)雜的遺傳和環(huán)境因素互相影響的過程,。原發(fā)性膽總管 結(jié)石定義為：①患者在既往膽囊切除時(shí)伴或不伴膽管探查術(shù)；②在膽道術(shù)后2 年或以上無膽道癥狀,；③泥沙樣結(jié)石及膽總管內(nèi)結(jié)石質(zhì)地柔軟,、易碎，淡棕色,； ④手術(shù)因素造成膽囊管殘端過長(zhǎng)或膽管狹窄,。為避免ERCP術(shù)后結(jié)石復(fù)發(fā)可能因手術(shù)因素或膽囊結(jié) 石產(chǎn)生的繼發(fā)性膽總管結(jié)石，則改進(jìn)后的標(biāo)準(zhǔn)為：①膽囊切除術(shù)后2年及以上,， 再此期間至少行一次影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)膽總管結(jié)石,；②既往史中不包括膽道探查 或其他引起膽道狹窄的手術(shù)；③此次入院無論有無fu痛、腹脹,、發(fā)熱等臨床癥 狀,；④既往無膽囊切除術(shù)但此次入院不伴膽囊結(jié)石。隨著ESBD技術(shù)成熟,，術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率也越來越低,。供應(yīng)導(dǎo)引器生產(chǎn)企業(yè)

碎石時(shí)造影劑不會(huì)經(jīng)過擴(kuò)張的ru頭大量流出膽道，結(jié)石顯影效果充分,，便于判斷結(jié)石位置及精確碎石,。內(nèi)窺鏡用導(dǎo)引器有什么作用

介入手術(shù)屬于微創(chuàng)手術(shù)的一種，是一種基于高新科技手段進(jìn)行的一種微創(chuàng)性手術(shù)氵臺(tái)療方法,，即在高精密醫(yī)學(xué)成像設(shè)備的幫助下,，將特制的導(dǎo)管、導(dǎo)絲等精密器械,，從自然通道或切口位置導(dǎo)入人體,，對(duì)人體內(nèi)病變組織進(jìn)行診斷或局部氵臺(tái)療的微創(chuàng)手術(shù)方式。介入手術(shù)氵臺(tái)療方式應(yīng)用數(shù)字影像技術(shù),，并借助導(dǎo)管和導(dǎo)絲等工具極大了擴(kuò)大了手術(shù)醫(yī)生的視野和可操作范圍,，并且介入手術(shù)穿刺點(diǎn)十分細(xì)小，無需切開人體組織就能實(shí)現(xiàn)許多過去無法氵臺(tái)療,，必須依靠外科手術(shù)或內(nèi)科氵臺(tái)療且氵臺(tái)療效果欠佳的疾病,，如月中瘤、血管瘤,、腎動(dòng)脈狹窄等,。內(nèi)窺鏡用導(dǎo)引器有什么作用