氬離子凝固術(shù)屬于非接觸性凝固術(shù)，借助電離的氬離子體凝固作用實現(xiàn)診療目的,，是將內(nèi)鏡頭放置在病灶上方進行氬離子凝固,，氬離子束能對組織表面形成自動導(dǎo)向氵臺療,，但通常適用于3mm以內(nèi)的微小息肉,，術(shù)后易導(dǎo)致腸擴張,、出血、穿孔,，且難以取得完整的病理標本,。而本研究使用的改良內(nèi)鏡下熱活檢鉗電灼術(shù)不亻又具備傳統(tǒng)熱活檢鉗快速破壞息肉組織的功能，而且通過改良于黏膜下注射腎上腺素鹽水,，抬舉起微小息肉，便于燒灼息肉及其周邊組織,，利于電凝止血,，減少穿孔發(fā)生。鉗夾息肉后將其提拉離開腸壁6～10mm,，直徑＜10mm的息肉都能顯露,，可提高切除成功率，便于術(shù)者操作,。術(shù)中注射1∶10000腎上腺素鹽水能使電灼后患者結(jié)直腸血管及內(nèi)臟小血管收縮,，減少術(shù)中或術(shù)后活動性出血。本研究結(jié)果顯示,，兩組1～＜3mm息肉完全切除率比較,，差異無統(tǒng)計學意義，但改良熱活檢鉗組3～＜6,、6～＜10mm息肉完全切除率均高于氬離子凝固組,，并發(fā)癥發(fā)生率低于氬離子凝固組，表明改良內(nèi)鏡下熱活檢鉗電灼術(shù)能提高結(jié)直腸微小息肉切除率,，降低并發(fā)癥發(fā)生風險,。虛擬導(dǎo)航技術(shù)引導(dǎo)經(jīng)支氣管肺活檢術(shù)可以提高外周型肺孤立性小結(jié)節(jié)的診斷率。常用的活檢鉗的使用方法

經(jīng)口膽道鏡操作包括ＥＲＣＰru頭處理,、插入膽道鏡及鏡下處理等多個階段,，ＥＲＣＰ操作時需要操作者具有豐富的操作相關(guān)經(jīng)驗；在插入膽道鏡時需要采用直視鏡,，但十二指腸降部與膽管縱軸所形成的夾角角度較小,，直視鏡推向膽管深處阻力較大，只有使用與結(jié)腸鏡旋轉(zhuǎn)類似的操作技巧才能在不損傷膽管的同時獲得手術(shù)成功,。故在操作經(jīng)口膽道鏡時需要輕柔的手法,，禁手法bao力，以循腔進境為原則進行操作；另外,，操作還需在Ｘ線定位下進行,，避免發(fā)生活檢鉗錯誤進入胰管及穿孔等并發(fā)癥。經(jīng)口膽道鏡引導(dǎo)靶向活檢及十二指腸鏡下經(jīng)ru頭活檢鉗活檢在膽管狹窄疑似膽管ai患者的診斷中均具有較高的安全性,，且經(jīng)口膽道鏡引導(dǎo)靶向活檢對膽管狹窄疑似膽管ai患者的診斷效能較十二指腸鏡下經(jīng)ru頭活檢鉗活檢高,；因此，推薦在診斷膽管狹窄疑似膽管ai時使用經(jīng)口膽道鏡引導(dǎo)靶向活檢,。呼吸科用活檢鉗銷售廠家圈套器冷切除息肉的完全切除率優(yōu)于活檢鉗摘除,，兩者氵臺療結(jié)腸小息肉都有很好的安全性。

斑馬導(dǎo)絲的優(yōu)點我們將斑馬導(dǎo)絲應(yīng)用于疏通阻塞輸卵管是基于它的以下幾個優(yōu)點:①導(dǎo)絲表面有雙色交替螺旋花紋,鏡下黑白斑馬線非常醒目便于判斷導(dǎo)絲是否處于移動狀態(tài)以及觀察導(dǎo)絲所插入的深度,。②斑馬導(dǎo)絲外裹一層多聚物親水涂層,，在水中具有超滑性，易于在輸卵管內(nèi)行進,。③與廣fan使用的普通導(dǎo)絲相比較,斑馬管,、導(dǎo)絲,操作更簡便，而且斑馬導(dǎo)絲較普通導(dǎo)絲直徑粗,，前端又軟,，其剛性反較小，造成輸卵管穿孔的機會相對也會較小,，價格也較普通導(dǎo)絲低廉,。④斑馬導(dǎo)絲頂端有約4cm的軟頭，不易造成管道穿孔,、黏膜損傷和假道形成,。⑤斑馬導(dǎo)絲頭軟桿硬，縱向推力好,，利于疏通阻塞的輸卵管,。

腎穿刺活檢仍是目前明確腎臟疾病診斷、指導(dǎo)診療及判斷預(yù)后的金標準,。但腎臟血供豐富,，且腎臟隨呼吸上下活動，腎穿刺活檢術(shù)后可能導(dǎo)致以出血為主的多種并發(fā)癥,，嚴重病例甚至需要輸血,、腎臟血管介入診療，甚至腎臟切除,。既往研究發(fā)現(xiàn)影響腎穿刺活檢后出血的因素眾多,，包括：術(shù)中穿刺次數(shù)、血小板計數(shù),、術(shù)前血壓,、腎小球濾過率水平是腎活檢術(shù)后患者嚴重出血并發(fā)癥的危險因素。尤其在特殊群體,，如兒童,、妊娠期孕婦腎穿刺，特殊腎小球疾病如ANCA相關(guān)血管炎腎炎,、單克隆免疫球蛋白腎病,、糖尿病腎病、Goodpaste綜合征等腎活檢術(shù)后出血風險更高,。對于不同腎穿刺針型號是否與出血風險有關(guān)眾說不一,，臨床醫(yī)生會根據(jù)患者腎穿刺的風險及醫(yī)生的操作習慣選擇不同型號的穿刺針，目前常用的為16G和18G,。在活檢鉗處于開鉗狀態(tài)下前推,，并在前推過程中由助手再重復(fù)開鉗，此時術(shù)者仍維持前推活檢鉗進程,。

內(nèi)鏡活檢鉗又稱為內(nèi)鏡活亻本取樣鉗,。活檢鉗結(jié)構(gòu)主要由鉗頭組件,、軟管,、手柄和滑環(huán)組成,。臨床常用內(nèi)鏡活檢鉗的類型和適用范圍如下,。①標準活檢鉗：帶側(cè)孔的圓形環(huán)，獲取的組織損傷盡可能小,，適合少量活檢取量,，減少出血量；②橢圓形活檢鉗：橢圓杯形,，從而能獲得較大的活組織樣本,，適合大塊活檢；③橢圓帶針活檢鉗：橢圓杯形能準確定位,，帶針活檢鉗不易打滑,，適合獲取較大的組織樣本；④鱷口氵舌檢鉗：鉗頭有齒似鱷魚齒,，適用于月中瘤等較硬的組織上進行活檢,；⑤鱷口側(cè)轉(zhuǎn)式活檢鉗：可左右側(cè)轉(zhuǎn)９０°，適用于易滑黏膜上或在硬組織上活組織檢查,。

對于直徑在1-3mm之間的息肉采用活檢鉗鉗除術(shù),。消化科用活檢鉗說明書

胃鏡下熱活檢鉗電灼氵臺療胃微小息肉的臨床效果顯渚。常用的活檢鉗的使用方法

超聲引導(dǎo)下經(jīng)皮肝活組織檢查具有操作安全,、簡便快速,、并發(fā)癥少,，結(jié)果可靠等優(yōu)點，已成為超聲,、ＣＴ,、ＭＲＩ等影像學方法不能明確診斷肝臟占位xing病變確診的shou選方法。但是需要注意的是,，經(jīng)超聲引導(dǎo)下經(jīng)皮肝臟穿刺活檢術(shù)也容易引起一些并發(fā)癥,，如出血、嚴重疼痛,、氣胸等,，因此需要做好相關(guān)的工作。如為了減少出血并發(fā)癥的發(fā)生,，需要在穿刺的過程中避免在同一部位進行多次穿刺,，遇到穿刺困難的時候應(yīng)調(diào)整穿刺角度，減少對肝包膜的損傷,；穿刺結(jié)束后向主管醫(yī)生交代,，密切觀察術(shù)后生命體征。為了避免嚴重疼痛,，需要在進行穿刺的過程中,，避免損傷到患者肋間神經(jīng)、膈神經(jīng),，避免疼痛發(fā)生,，此外還可建議在術(shù)前常規(guī)靜脈注射zhen靜劑及控制好術(shù)后疼痛發(fā)生。為了避免氣胸的發(fā)生,，在穿刺的過程中,，可選擇在第８～９肋間的位置進行穿刺，這一部位屬于比較安全的位置,，可在術(shù)前進行“三不”訓(xùn)練,，也就是不能猛呼吸、不咳嗽及不打噴嚏,，對于因為經(jīng)皮穿刺造成的氣胸情況,，需囑咐患者注意臥床休息或者可予以純氧吸入，氣體可自行吸入并且不需要做特殊處理,。常用的活檢鉗的使用方法