單發(fā)套扎器輔助電圈套器行內(nèi)鏡黏膜下病變切除術zhi療上消化道黏膜下病變方法簡便,，操作時間短,，并發(fā)癥少，安全高效,，值得臨床推廣應用,。對于直徑＜5．0cm的較小的良性黏膜下病變，目前多推 ESD,。關于黏膜下病變的切除術常用的方法包括內(nèi)鏡圈套切除術,、內(nèi)鏡黏膜下挖除術和經(jīng)黏膜下隧道內(nèi)鏡zhong瘤切除術。后兩種鏡下手術都是在ESD技術基礎上延伸出來的,，對操作者內(nèi)鏡技術有較高的要求,，手術時間較長，存在一定的出血和穿孔風險,，對于內(nèi)鏡初學者是一大挑戰(zhàn),。隨著內(nèi)鏡篩查工作的guang泛開展，上消化道黏膜下＜15mm的較小病灶篩出率逐漸增加,。電圈套器較適合用于有蒂的贅生物或息肉,。海南胃鏡電圈套器

上消化道異物可發(fā)生于任何年齡，以老年人和兒童發(fā)病率較高,，老年人異物主要以棗核和骨頭為主,，多因進食時講話或咀嚼時吞咽過快所致，兒童異物以硬幣為主,，多因玩耍時將硬幣放入口中不慎吞人所致,，絕大多數(shù)異物嵌頓于食管，其中以食管上段第壹狹窄處蕞多,，少數(shù)異物在胃底體或胃竇大彎處,。引起上消化道異物的原因主要誤服，如：兒童誤服硬幣,、玻璃球等,，老人和成人誤服棗核、假牙,、骨頭,、魚刺等,。少數(shù)為主動吞服異物，如：打火機,、鐵釘,、戒指等，當然也有食管器質(zhì)xing病變（如食管zhong瘤,、食管術后）導致局部狹窄,，引起食物潴留在狹窄上端，如：肉類食團,、花生米等,。海南胃鏡電圈套器內(nèi)鏡下橡皮圈套扎法可更有效降低消化道息肉患者炎性因子水平，對免疫功能影響較小,，并發(fā)癥發(fā)生率較低,。

單發(fā)套扎器輔助電圈套器行內(nèi)鏡黏膜下病變切除術zhi療上消化道黏膜下病變方法簡便,，操作時間短,，并發(fā)癥少，安全高效,，值得臨床推廣應用。部分消化道黏膜早期zhong瘤及黏膜下病變可以采用內(nèi)鏡下切除,。經(jīng)內(nèi)鏡下消化道黏膜及黏膜下病變切除術屬于微創(chuàng)zhi療，由于其創(chuàng)傷性小,，并發(fā)癥少，不改變消化道解剖結(jié)構(gòu),，術后恢復快、不影響病人生活質(zhì)量等優(yōu)點,，現(xiàn)在已逐漸成為相關疾病zhi療的shou選。對于直徑＜5．0cm的較小的良性黏膜下病變,，目前多推薦 ESD。

對于＜10mm的大腸微/小息肉,，選擇討冷圈套息肉切除術（CSP）術,，手術費用低,、手術耗時短,、術后并發(fā)癥發(fā)生更少，CSP治療方法值得臨床選擇,。息肉冷圈套切除術因其操作簡單、操作時間短,、完整切除率高,、傷口愈合快、遲發(fā)性出血和穿孔發(fā)生率低等優(yōu)點,，我國多數(shù)大型醫(yī)療中心已guang泛開展冷圈套息肉切除術（coldsnarepolypectomy，CSP）及相關研究,。同時，該技術目前被西方國家廣泛應用于微/小大腸息肉切除術中,，且蕞新歐洲胃腸鏡學會指南推薦大腸微/小息肉采用CSP。但是,，目前我國仍有大量地市級醫(yī)院未guang泛開展CSP，而是較多使用更為傳統(tǒng)的熱凝電切除術（hotsnarepolypectomy,，HSP）。內(nèi)鏡下圈套器冷切除術用于直徑＜10mm的非帶蒂結(jié)直腸息肉,，完整切除率高。

熱活檢鉗聯(lián)合圈套器體外牽引技術具有操作方便、組織損傷少,、牽引效果好等優(yōu)點，能夠有效保證ESD手術視野的清晰性,，縮短手術時間，降低術中出血,、穿孔、病變殘留,、瘤體誤入胸腹腔等并發(fā)癥的發(fā)生率。內(nèi)鏡黏膜下剝離術(endoscopicsubmucosaldissection,，ESD)已廣泛應用于臨床,，這種術式能讓更多的消化道月中瘤在內(nèi)鏡下一次性完全切除,，免除了開腹手術的痛苦,，保持了消化道器guan的完整性,。但是，ESD技術復雜,，操作難度大,，并且受病變的位置,、大小及周圍組織質(zhì)地的影響;同時由于黏膜下視野暴露得不理想,，手術時間及出血和穿孔的風險也會增加。在內(nèi)鏡切除術中保持清晰的操作視野至關重要,，各種輔助牽引技術,，如經(jīng)皮牽引,、磁控牽引,、內(nèi)在牽引,、重力牽引等,，通過反向牽引病灶，使黏膜下視野得以充分暴露,，但這些技術均有各自的局限性，限制了它們在臨床的廣fan使用,。在耳鼻咽喉科，高頻電圈套被guang泛的應用于電子鼻咽喉鏡下聲帶息肉,、會厭囊腫,、喉咽部良性瘤的切除。山西電圈套器電灼除術

內(nèi)鏡黏膜下剝離術(ESD) 可適用于不同大小和形態(tài)的息肉,，相較傳統(tǒng)方法而言能徹底切除息肉,，降低術中出血量,。海南胃鏡電圈套器

ESD與高頻電圈套器套切術均能zhi療2～4cm巨大息肉,，其中高頻電圈套器套切術能提升臨床zhi療效果,，降低復發(fā)率和炎癥反應,，推薦使用,。腸息肉是起源于黏膜表面向消化腔內(nèi)突出的局部隆起xing病變,，是消化道蕞常見的疾病,。息肉直徑較小或發(fā)病初期時患者無明顯癥狀,，只有少數(shù)患者伴有消化道出血和腹部脹痛等,。當息肉增大或締部變長增粗后,，部分患者可出現(xiàn)出血,、便血和fu痛等癥狀,。既往數(shù)據(jù)顯示,，＞3cm以上的巨大息肉患者ai病機率xian著增加，對大息肉患者進行積極干預可降低ai變率,。及早切除息肉能有效降低結(jié)腸ai的病死率,。ESD操作時間較長，步驟較復雜,，同時涉及到多種手術器械,，使得臨床操作對操作者技術要求高,，故而術后出血和穿孔等并發(fā)癥發(fā)生率較高,。既往探究認為,，較小的肌層裂傷會造成穿孔,，之后繼續(xù)剝離,，可以先剝離病變再縫合裂口,，使得康復時間延長,。高頻電圈套器套切術是一種微創(chuàng)手術,，能夠du立看到創(chuàng)面,，對判斷術后組織病理和息肉殘留情況更為有利,。高頻電圈套器套切術不使用電凝刀,，減少了復發(fā)風險,。圈套器套扎根部能有效阻斷滋養(yǎng)血管的動脈血流,，繼而再行切除,，能起到預防出血和止血的作用,。海南胃鏡電圈套器