PVP對(duì)骨質(zhì)疏松性胸腰椎椎體壓縮性骨折有較好的診療效果,。PVP在診療老年型骨質(zhì)疏松性椎體骨折中,，在促進(jìn)日常生活能力遠(yuǎn)期效果方面和防止骨水泥滲透方面，對(duì)胸椎的效果優(yōu)于腰椎,。PVP主要是在先進(jìn)的造影技術(shù)下,，通過(guò)穿刺將骨水泥（聚甲基丙烯酸甲酯，PMMA）注入患者的椎體病變處,，緩解組織疼痛并增加椎體的硬度,，盡量恢復(fù)椎體高度，還可以防止病理性骨折的發(fā)生并調(diào)節(jié)椎體內(nèi),、外平衡,，使椎間孔增大，安全性高,，并發(fā)癥少,，復(fù)發(fā)率較低從而達(dá)到滿意的診療效果。PVP能夠做到見效快,，疼痛緩解明顯并使椎體強(qiáng)度及穩(wěn)定性明顯提升,。術(shù)后患者下地早，這樣就避免了相關(guān)臥床并發(fā)癥：血栓、壓瘡,、肺炎等的發(fā)生,，容易為老年人所接受，為老年骨質(zhì)疏松性椎體骨折患者開辟了一條全新的診療途徑,。椎體成形工具包由穿刺針組件,、穿刺擴(kuò)張器組件、擴(kuò)張器組件,、骨水泥填充器組件,、骨鉆、導(dǎo)引絲組成,。北京體成形術(shù)手術(shù)

椎體成形術(shù)：以加固椎體強(qiáng)度,、減少其疼痛和骨折的風(fēng)險(xiǎn)、增加椎體穩(wěn)定性為目的,，進(jìn)行骨水泥注入的一種微創(chuàng)技術(shù),，其主要目的是穩(wěn)定椎體減輕疼痛，可與其他診療聯(lián)合運(yùn)用,，有效診療老年性骨質(zhì)疏松性椎體壓縮性骨折,。ＰＫＰ是ＰＶＰ的改良方法，擁有可在椎體內(nèi)擴(kuò)張的球囊擴(kuò)張系統(tǒng),，從而在椎體內(nèi)形成較大空腔,、具備一定程度的復(fù)位作用，低壓灌注骨水泥以降低發(fā)生滲漏的概率,。與ＰＶＰ相比,，理論上ＰＫＰ在縮小Ｃｏｂｂ氏角,、改善后凸畸形等方面更有優(yōu)勢(shì),，但費(fèi)用較高，而在恢復(fù)骨折椎生物力學(xué)性能,、生活質(zhì)量的改善,、并發(fā)癥的發(fā)生等方面并無(wú)明顯差異，故臨床上患者更樂(lè)于接受ＰＶＰ手術(shù)診治,。安徽體成形 器械經(jīng)皮穿刺椎體成形,，屬于微創(chuàng)手術(shù)，是通過(guò)向病變椎體內(nèi)注入骨水泥或人工骨達(dá)到強(qiáng)化椎體的技術(shù),。

新型骨囊袋填充技術(shù)（vesselplasty）是經(jīng)皮椎體成形術(shù)和椎體后凸成形術(shù)的一種新的替代方法,。此技術(shù)可以控制注入骨水泥的量,，恢復(fù)椎體的高度,。由Darwono于2004年頭一回開展。該技術(shù)采用的Vessel-X囊袋填充器是由高分子材料相互交錯(cuò)編織成網(wǎng)袋狀結(jié)構(gòu)，而不是使用球囊來(lái)擴(kuò)張椎體,，通過(guò)直接灌注粘稠的骨水泥即可達(dá)到膨脹的目的,，其致密的高分子網(wǎng)層結(jié)構(gòu)能夠包裹大部分骨水泥，并且允許少量的骨水泥滲到網(wǎng)層之外,，與骨組織耦合,，增加了椎體的穩(wěn)定性；并且,，其囊袋的形狀在膨脹后相對(duì)固定,，在嚴(yán)重椎體塌陷的情況下也能起很好的固定作用，同時(shí)能夠較好的控制骨水泥的分布,，杜絕了骨水泥泄露,，減少患者的神經(jīng)癥狀，杜絕了術(shù)后出現(xiàn)截癱等嚴(yán)重并發(fā)癥,，很大的提高了手術(shù)的安全性,。

椎體成形術(shù)主要運(yùn)用于骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折而其后緣未被損壞者，也能用于贅生物因素導(dǎo)致的疼痛性椎體壓縮性骨折,。椎體成形術(shù)可由單側(cè)或者雙側(cè)椎弓根入路,，相對(duì)于雙側(cè)椎體成形術(shù)，單側(cè)椎弓根入路椎體成形術(shù)的缺點(diǎn)是骨水泥分布相對(duì)局限,。新型彎角椎體成形術(shù)(percutaneouscurvedvertebroplasty,，PCVP)作為一種改良型椎體成形術(shù)，可以利用彎曲套管注射骨水泥,，通過(guò)單側(cè)椎弓根入路優(yōu)化骨水泥在傷椎內(nèi)的彌散狀況,，理論上可以有效彌補(bǔ)經(jīng)單側(cè)椎弓根入路椎體成形術(shù)中骨水泥分布不均勻的缺點(diǎn)。經(jīng)皮椎體后凸成形術(shù)是由經(jīng)皮椎體成形術(shù)基礎(chǔ)上發(fā)展的骨質(zhì)疏松性椎體壓縮性骨折新型微創(chuàng)手術(shù)技術(shù),。

與雙側(cè)經(jīng)椎弓根入路相比,，單側(cè)經(jīng)椎弓根入路經(jīng)皮椎體成形修復(fù)骨質(zhì)疏松性胸腰椎體壓縮骨折具有骨水泥注入量少、穿刺次數(shù)少,、創(chuàng)傷小等優(yōu)點(diǎn),，而且能達(dá)到與雙側(cè)相似的修復(fù)效果，并無(wú)其他術(shù)后并發(fā)癥,，而且不少醫(yī)生為了避免醫(yī)務(wù)人員與患者接受更多的射線而選擇單側(cè)經(jīng)椎弓根入路經(jīng)皮椎體成形診療,。因此，提倡使用單側(cè)經(jīng)椎弓根入路經(jīng)皮椎體成形方案修復(fù)骨質(zhì)疏松性胸腰椎體壓縮骨折,，進(jìn)一步提高修復(fù)效果,。對(duì)骨質(zhì)疏松性胸腰椎體壓縮骨折患者行單側(cè)和雙側(cè)經(jīng)椎弓根入路經(jīng)皮椎體成形診療均有滿意的止痛和修復(fù)效果，尤其是單側(cè)入路具有水泥注入量少,、滲漏率低,、手術(shù)時(shí)間短的優(yōu)勢(shì)。PVP 在診療OVCF中，在促進(jìn)日常生活能力遠(yuǎn)期效果方面和防止骨水泥滲透方面,，對(duì)胸椎的效果優(yōu)于腰椎,。安徽體成形 器械

可采用局部麻醉，降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)及術(shù)后并發(fā)癥,。北京體成形術(shù)手術(shù)

椎體成形術(shù)：以加固椎體強(qiáng)度,、減少其疼痛和骨折的風(fēng)險(xiǎn)、增加椎體穩(wěn)定性為目的,，進(jìn)行骨水泥注入的一種微創(chuàng)技術(shù),，其主要目的是穩(wěn)定椎體減輕疼痛，可與其他診療聯(lián)合運(yùn)用,，有效診療老年性骨質(zhì)疏松性椎體壓縮性骨折,。在經(jīng)皮椎體成形過(guò)程中，有幾個(gè)因素影響骨水泥的分布：①椎體：骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折患者椎體骨密度不均,，骨水泥首先填充低密度區(qū),，然后填充高密度區(qū)。②在骨水泥處于適當(dāng)黏度時(shí)進(jìn)行注射,，以便充分填充骨水泥,。③注射技術(shù)：針頭應(yīng)該先進(jìn)到椎體前部的1/3。重要的是要確保椎體前壁完整,，以防止?jié)B漏,。北京體成形術(shù)手術(shù)

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