取石球囊在使用時需要注意以下幾點： 1,、必須由經(jīng)過培訓(xùn)的醫(yī)師操作,。 2、初包裝破損,，嚴(yán)禁使用,。 3、如果產(chǎn)品超過有效期,，嚴(yán)禁使用,。 4、一次性使用產(chǎn)品,，用后銷毀,，嚴(yán)禁重復(fù)使用。 5,、ERCP手術(shù)中注射造影劑必須在X線監(jiān)視下進(jìn)行,。 6、切勿將器械用于其他任何不同于適用范圍的地方,。 7,、請在術(shù)前多準(zhǔn)備一套一次性使用取石球囊。 8,、請在術(shù)前確認(rèn)與一次性使用取石球囊聯(lián)合使用的器械安全有效,。 9、如果在手術(shù)過程中遇到阻力,，在沒有確定阻力原因和采取糾正措施之前,，不要推進(jìn)導(dǎo)管。 10,、本產(chǎn)品使用時,，應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作規(guī)范。取石球囊囊體具有分級變徑功能,，可簡化手術(shù)操作,。西藏取石球囊 價格

經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)是目前診療腎結(jié)石的有效手段。傳統(tǒng)的PCNL由于建立通道較大,，容易損傷腎葉間血管或撕裂腎盞頸而導(dǎo)致大出血,，尤其是腎積水不明顯者。MPCNL創(chuàng)傷小,、操作相對簡單,、對腎實質(zhì)的創(chuàng)傷相對小,，術(shù)中出血少、無嚴(yán)重并發(fā)癥,，術(shù)中結(jié)石清干凈率高,，而得到了臨床上的普遍認(rèn)同和應(yīng)用。MPCNL術(shù)中,，穿刺通道的選擇是成功的關(guān)鍵,。中組腎盞穿刺較為安全且被較多使用，但中組腎盞進(jìn)入上下盞常要求各組腎盞之間的夾角＞80°,，否則難以取盡結(jié)石,。而經(jīng)上盞入路手術(shù)，能夠經(jīng)上盞沿著腎臟的縱軸順利進(jìn)入中盞,、下盞,、腎盂和輸尿管上段，可以減少多通道的穿刺和提高結(jié)石清干凈率,。穿刺前仔細(xì)閱讀腎臟CT片明確穿刺途徑,，選擇第11、12肋間穿刺點,，術(shù)中在超聲實時監(jiān)視下穿刺,，可以避免損傷胸膜、肺,、肝脾和腸管,。海南一次性取石球囊導(dǎo)管取石球囊的直徑選擇，應(yīng)以大于結(jié)石直徑同時不超過膽總管遠(yuǎn)端直徑的長度為宜,。

腹腔鏡膽總管探查術(shù)（LCBDE）1991年由Philip首先報告,，國內(nèi)則是張詩誠等于1993年頭次報告。時至如今此技術(shù)已經(jīng)非常成熟,，一次性完成膽囊切除及膽總管切開取石,，膽總管一期縫合避免了T管帶管痛苦，不只安全,、有效,，而且比LC+EST更加經(jīng)濟(jì)實惠，有望成為診療膽囊結(jié)石并發(fā)膽總管結(jié)石的首當(dāng)其沖診療方法,。但目前很多醫(yī)院及醫(yī)生并沒有常規(guī)開展,，主要原因是術(shù)式操作難度仍較高，學(xué)習(xí)曲線較長,，技術(shù)難點在于腹腔鏡下切開縫合技術(shù)、腹腔鏡下膽道鏡使用技術(shù)及膽總管取石技術(shù),。隨著外科醫(yī)生腹腔鏡下縫合水平的普遍提升,，主操作孔位置的正確選擇膽道鏡使用逐漸熟練,，腔鏡下取石成了只有瓶頸。

對于膽總管下端漸進(jìn)性狹窄的大結(jié)石患者,，采用EST小切口聯(lián)合大球囊擴(kuò)張術(shù)取石,，認(rèn)為其能有效擴(kuò)張膽管狹窄及括約肌開口，大部分患者在取出結(jié)石時不需要使用機(jī)械碎石,。明對于合并有括約肌旁憩室的膽總管結(jié)石患者進(jìn)行EST小切口聯(lián)合大球囊擴(kuò)張是可行的,。由于行EST小切開共同通道后使得膽管胰管相互分離，后進(jìn)行球囊擴(kuò)張時既能使膽管開口擴(kuò)張的更加充分,，又能避免因球囊壓迫胰管及周圍組織導(dǎo)致胰腺組織充血,、水腫，引起胰腺炎的發(fā)生,。對于括約肌開口異常及肝硬化患者行括約肌小切開可減少出血及穿孔的風(fēng)險同時又能保留括約肌的功能,，特別適用于需行膽總管取石合并凝血功能異常及括約肌開口異常的年輕患者；因此,，對于膽總管下端狹窄,、合并括約肌開口異常等膽總管結(jié)石患者應(yīng)考慮行EST小切口聯(lián)合球囊擴(kuò)張術(shù)診療膽總管結(jié)石。取石球囊主要應(yīng)用于內(nèi)鏡下括約肌括約肌切開術(shù)和內(nèi)鏡下括約肌球囊擴(kuò)張術(shù),。

近年來EPBD診療膽總管結(jié)石方面的研究越來越多,，EPBD通過對括約肌的緩慢擴(kuò)張，在避免了括約肌切開過大而至出血穿孔等并發(fā)癥的同時,，可以產(chǎn)生比EST切口更大的括約肌開口,，EPBD還可部分保留括約肌括約肌的功能，減少了遠(yuǎn)期并發(fā)癥的發(fā)生,。EPBD的原理是基于肌纖維過伸,，護(hù)士在進(jìn)行擴(kuò)張時一定要循序漸進(jìn)，壓力由小到大緩慢增加,，不可過快的加壓而導(dǎo)致肌纖維撕裂,，增加患者的痛苦，加大出血穿孔的風(fēng)險,。同時對操作流程及器械的使用要嫻熟,，當(dāng)球囊擴(kuò)張完畢，括約肌開口處于較大狀態(tài)時,，迅速配合醫(yī)生進(jìn)行取石,，可提高取石成功率，縮短手術(shù)操作時間,。取石球囊不能用于有上消化道急性炎癥,、潰瘍的人群。甘肅取石球囊導(dǎo)管價格

取石球囊每個型號有三種不同直徑,，滿足臨床上不同病人的需求,。西藏取石球囊 價格

輸尿管鏡碎石術(shù)中使用取石網(wǎng)籃對手術(shù)時間,、住院時間及術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率無影響，但能夠提高碎石成功率,，從而減少結(jié)石殘留,。取石網(wǎng)籃抓住固定結(jié)石，能夠有效阻止較大的結(jié)石碎片上移,，同時能夠?qū)⒅睆捷^小的結(jié)石碎片取出,，從而提高碎石成功率。此外,，取石網(wǎng)籃能夠在一定程度上固定結(jié)石位置,，從而確保結(jié)石能夠被鈥激光充分打碎，從而減少碎石殘留幾率,?？傊谳斈蚬茜R下鈥激光碎石診療上段輸尿管結(jié)石時,，配合使用取石網(wǎng)籃安全有效,，可顯著提高碎石成功率，效果優(yōu)于單獨(dú)使用鈥激光診療,。西藏取石球囊 價格

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