PKP緩解疼痛可能的機制有:1.一定程度上恢復傷椎的高度,,維持了力學穩(wěn)定性。2.骨水泥滲透骨小梁間隙,,能有效阻斷骨折端相對活動,,預防了因斷端活動對周圍神經(jīng)刺激。更多的研究者認為胸腰椎外傷后周圍軟組織腫脹滲出,,使毗鄰的脊神經(jīng)后支受到刺激,。骨水泥可以及時在椎體內聚合反應產生熱量使局部溫度升高,而周圍神經(jīng)在高溫下失活,,同時骨水泥的毒性也可降低末梢神經(jīng)對疼痛的敏感性,。非手術療法不能及時解決這一問題,又不能使傷椎內的骨小梁及時,、完全復位,,故前期在緩解疼痛方面不具有優(yōu)勢。PKP診療的優(yōu)勢在于能夠更早更好地緩解患者疼痛,,恢復胸腰背的活動功能,,然而眾多研究結果表明PKP雖即時止痛明顯,但中長期療效不佳,不能有效解除骨質疏松性慢痛,。球囊擴張導管主要供消化道,、呼吸道狹窄擴張或輔助擴張診療用。重慶球囊擴張
逆行球囊擴張術診療US的成功率與其適應證密切相關,??偨Y適應證如下:①輸尿管狹窄長度應<2CM,且排除完全閉鎖情況,;②輸尿管狹窄病因非外壓性,、結核性、肌層萎縮,、多發(fā)息肉所致,;③以輕中度腎功能受損為宜,重度腎盂積水合并泌尿系被傳染及患側腎功能受損嚴重的患者不適宜此法,。綜上所述,,逆行球囊擴張術是一種安全、有效的微創(chuàng)診療方式,,具有創(chuàng)傷小,、風險低、恢復快、可重復操作的優(yōu)點,,在嚴格把握適應證的同時,,逆行球囊擴張術可作為臨床上診療良性輸尿管狹窄的首當其沖方式。吉林球囊參數(shù)球囊撤回之前,,球囊必須處于完全收縮狀態(tài)并且需排空所有液體,。
球囊-腎造瘺球囊的禁忌癥、并發(fā)癥及注意事項: 禁忌癥:如果存在可能在導管插入術中帶來意外風險的癥狀,,則禁忌使用本產品,。 并發(fā)癥:球囊擴張手術可能導致的并發(fā)癥包括:組織創(chuàng)傷、出血,、穿孔,、尿漏、被傳染,、氣胸/胸膜積水、瘺管,、發(fā)燒,、腎絞痛、尿路梗阻,。 注意事項: 1.使用者應是經(jīng)過專業(yè)培訓的醫(yī)生,。 2.不得預先充盈球囊。 3.初包裝破損,,嚴禁使用,。 4.如果產品超過有效期,嚴禁使用,。 5.一次性使用產品,,用后銷毀,嚴禁重復使用,。 6.本產品使用時,,應嚴格執(zhí)行無菌操作規(guī)范。
球囊-腎造瘺球囊的使用方法: 1.在 引導下將腎造瘺球囊擴張導管沿0.038″導絲末端送入,,將其放置在需要擴張的區(qū)域,。借助球囊內顯影標記,確保定位正確,。 2.用帶表壓力泵抽取無菌液體,,排空壓力泵內空氣。 3.將壓力泵與腎造瘺球囊擴張導管的注液腔連接,,向球囊內緩慢注入液體,,監(jiān)測擴張壓力達到工作壓力12atm時,將工作鞘推至球囊適當位置上。 4.擴張操作完成后將球囊內的液體抽干凈,,將球囊收縮處理,。 5.當球囊完全縮小后,輕輕地逆時針旋轉,,緩慢退出腎造瘺球囊擴張導管,,同時保留工作鞘和導絲在適當?shù)奈恢谩G蚰?三級球囊,,可以形成三種不同的擴張直徑,,滿足多種擴張要求。
球囊擴張在良性氣道狹窄的診療中,,占有相當重要的地位,。近些年球囊擴張技術診療氣道狹窄已經(jīng)在越來越多的醫(yī)療單位開展,已被證明是一種安全,,有效的診療方法,。球囊擴張是通過電子纖維支氣管鏡導入球囊,對狹窄氣道反復行球囊擴張,,其結果是在氣道產生多處縱向小裂傷,,裂傷恢復時被纖維組織覆蓋,達到管徑擴張的目的,。支氣管鏡下高壓球囊擴張成形術是診療良性氣管狹窄的有效方法,,操作簡單安全。臨床實踐顯示短期內效果明顯,,能實現(xiàn)早期氣道肺復張,,保持患病部位氣道的開放,有助于挽救患者肺功能,,緩解患者呼吸困難癥狀,。但支氣管鏡下高壓球囊擴張成形遠期療效,目前還有爭議,,聯(lián)合多種介入方式仍診療后仍有氣道再次狹窄發(fā)生,,需要更多的臨床病例來總結經(jīng)驗,選擇恰當?shù)臄U張時機,,制定科學的診療方案以提高療效,。球囊導管部分具有良好的柔韌性和支撐性,可順利穿過狹窄的人體腔道,。新疆球囊的作用
球囊-椎體球囊不用于對造影劑,、骨水泥或球囊材料過敏的患者。重慶球囊擴張
球囊-氣管用球囊使用時導絲的用法: 根據(jù)一次性氣管用球囊擴張導管的型號規(guī)格選擇相應的內窺鏡通道以及導絲,,將一次性氣管用球囊擴張導管沿導絲末端插入,,以每次移動距離為2-3cm的方式,,將球囊送至狹窄部位,確認兩顯影標記分別位于狹窄部位的兩端,,以便擴張球囊,。鑒于內窺鏡內部結構的差異性,可能會在開始進入內窺鏡和距離工作通道末端出口2-3cm處遇到一些阻力,。 注意:采用緩慢移動的方式將一次性氣管用球囊擴張導管移動至狹窄部位,。重慶球囊擴張
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