大腸息肉是指所有向腸腔突出的贅生物總稱,，包括大腸寬蒂和大息肉等類型,。由于大部分息肉起病隱匿，且臨床癥狀不具備典型性與特異性,，易被患者及其家屬忽略。高頻電凝圈套切除法、高頻電凝灼燒法,、高頻電凝熱活檢鉗法均為臨床診療大腸息肉手術(shù)方法，且臨床多根據(jù)息肉形狀,、大小,、數(shù)量及蒂的有無及形態(tài)選擇診療方案。高頻電圈套器常用于診療有蒂息肉,，且相關(guān)研究顯示,，結(jié)腸鏡高頻電凝切診療腸息肉患兒具有良好療效,，且并發(fā)癥發(fā)生情況較少。支氣管鏡下高頻電圈套診治中心氣道贅生物狹窄安全有效,。浙江電圈套器優(yōu)點(diǎn)

膜下贅生物的切除方式有尼龍繩套扎法,、內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)(EMR)、內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)(ESD),。尼龍繩套扎法用尼龍繩套扎黏膜下贅生物,，使其壞死脫落，標(biāo)本不易收集送檢,。內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)(EMR)是先黏膜下注射后,，再高頻電凝電切除贅生物，如果注射不當(dāng)會導(dǎo)致贅生物不清楚,，而導(dǎo)致失敗,，特別是在食管。內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)是近幾年才普遍應(yīng)用的一種內(nèi)鏡下診療方法,，但費(fèi)時,、診療費(fèi)用高。內(nèi)鏡下透明帽法黏膜下切除術(shù)是利用透明帽負(fù)壓吸引,，使黏膜下贅生物進(jìn)入透明帽內(nèi)的同時用電圈套器切除黏膜下贅生物,。海南電圈套器品牌電圈套器是一種特殊的高頻電刀，主要用于有蒂贅生物或息肉的切除,。

ESD與高頻電圈套器套切術(shù)均能診療2～4cm巨大息肉,，其中高頻電圈套器套切術(shù)能提升臨床診療效果，降低復(fù)發(fā)率和炎癥反應(yīng),，推薦使用,。高頻電圈套器套切術(shù)不使用電凝刀，減少了復(fù)發(fā)風(fēng)險,。圈套器套扎根部能有效阻斷滋養(yǎng)血管的動脈血流,，繼而再行切除，能起到預(yù)防出血和止血的作用,。對比分析了ESD與高頻電圈套器套切術(shù)診療2～4cm巨大息肉患者的效果,，結(jié)果顯示，接受高頻電圈套器套切術(shù)診療(B組)的患者息肉切除時間較接受ESD診療(A組)短,，出血量較接受ESD診療(A組)少,，且術(shù)后疼痛明顯改善。圈套器套切術(shù)相較ESD具有操作簡單,、出血量少的優(yōu)點(diǎn),，使用圈套器結(jié)扎息肉根部，再進(jìn)行切除，確保了創(chuàng)面閉合,，降低了電燒傷風(fēng)險的同時,，促使息肉壞死，從而提升了臨床療效,，減少了出血量,。

有蒂或亞蒂巨大息肉，先用尼龍繩結(jié)扎息肉根部,，類似于外科結(jié)扎術(shù)，結(jié)扎了息肉根部的滋養(yǎng)血管,，阻斷了息肉血流,，減少了息肉切除后出血的風(fēng)險。上尼龍繩結(jié)扎后,，稍等待息肉缺血變紫后圈套電切,，既能電切下息肉，又能做病理檢查,，但要注意避免尼龍繩結(jié)扎后松脫,。對于有蒂的息肉，也可先用鈦夾夾住蒂的近黏膜部,，稍等息肉缺血變紫后再圈套電切,。當(dāng)?shù)佥^粗時，鈦夾常夾不住蒂中間的血管,，起不到避免出血風(fēng)險的作用,，以尼龍繩結(jié)扎為好。由于巨大息肉的病變率高,，在做息肉電切除時,，要完整地切除，并認(rèn)真檢查蒂部或基底部的組織,，以了解有沒有發(fā)生病變,。對于胃結(jié)腸大息肉內(nèi)鏡下尼龍圈套扎聯(lián)合電凝診療是提高1次切除成功率。

臨床采取手術(shù)方式切除寬蒂息肉時,，多予以輔助性手術(shù)措施,，保證息肉完全切除同時，提高手術(shù)安全性,。尼龍繩套扎術(shù)利用尼龍繩對息肉根部行結(jié)扎處理,，阻斷息肉血液供應(yīng)，同時還可于電凝時發(fā)揮阻隔作用,，避免手術(shù)切除過深,，降低腸穿孔發(fā)生風(fēng)險。對寬蒂息肉予以結(jié)腸鏡高頻電圈套器、尼龍繩套扎術(shù)聯(lián)合診療,，結(jié)果顯示實(shí)驗(yàn)組息肉切除一次成功率較對照組高,，且兩組息肉再生率均較低，且無明顯差異,，充分說明對寬蒂息肉予以結(jié)腸鏡高頻電圈套器,、尼龍繩套扎術(shù)聯(lián)合診療，可進(jìn)一步提高息肉切除一次成功率,，效果更為明顯,。原因在于該術(shù)式未對息肉基底面、黏膜下滋養(yǎng)血管造成過度破壞,，且尼龍繩套扎寬蒂息肉,，可有效阻斷息肉血供，致使局部炎癥性壞死,，促進(jìn)息肉脫落,，有效除去息肉。內(nèi)鏡下尼龍繩聯(lián)合高頻電診療結(jié)直腸粗蒂息肉的方法安全有效,。浙江電圈套器屬于醫(yī)保費(fèi)用嗎

尼龍繩結(jié)扎聯(lián)合高頻電切除診療結(jié)腸粗蒂大息肉可作為結(jié)腸粗蒂大息肉的首要的內(nèi)鏡診療方案,。浙江電圈套器優(yōu)點(diǎn)

高頻電凝電切術(shù)是診療直腸息肉主要技術(shù)，具有操作簡便,、創(chuàng)傷小等優(yōu)勢,，內(nèi)鏡冷圈套器息肉切除術(shù)則是一種非電凝診療技術(shù)，不僅操作簡便,，且完整切除率高,，利于創(chuàng)口愈合。內(nèi)鏡冷圈套器息肉切除術(shù)下標(biāo)本保存的完整性更為理想,，究其原因?yàn)椋簝?nèi)鏡冷圈套器息肉切除術(shù)利用圈套器的物理切割特點(diǎn)套取病灶與周圍正常黏膜,，且一次性完全切除病變，利于獲取到完整的標(biāo)本,；高頻電凝電切術(shù)則以熱效應(yīng)對病灶與周圍組織進(jìn)行切除,，為了避免電灼傷，操作者往往將圈套器與基底部保持一定距離,，所以標(biāo)本質(zhì)量相對較差,。浙江電圈套器優(yōu)點(diǎn)

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