冷圈套器息肉切除術(shù)用于切除直徑10~15mm結(jié)直腸息肉安全、有效,推薦臨床選擇應(yīng)用,。冷圈套器息肉切除術(shù)(CSP)已被西方國家廣泛應(yīng)用于(微)小結(jié)直腸息肉切除的zhi療,,且歐洲胃腸鏡學(xué)會(ESGE)指南明確指出,直徑1~9mm結(jié)直腸小息肉采用冷圈套器息肉切除術(shù)不僅安全而且有效,。CSP對直徑10~15mm結(jié)直腸息肉的完全切除比例,、整塊切除比例等方面與HSP相似,其術(shù)中出血,、遲發(fā)出血,、術(shù)中穿孔、遲發(fā)穿孔,、術(shù)后反應(yīng)性結(jié)腸漿膜炎發(fā)生比例與HSP無xian著差異,,提示CSP可安全有效地用于直徑10~15mm結(jié)直腸息肉的內(nèi)鏡切除zhi療,為結(jié)直腸息肉zhi療指南的更新提供了數(shù)據(jù)參考,。支氣管鏡導(dǎo)引下圈套器電灼法建立犬氣管狹窄模型,,具有操作簡便快速、安全,、可重復(fù)性強(qiáng)等優(yōu)點(diǎn),。云南電圈套器價格
支氣管軟骨瘤是一種罕見的良性間葉組織zhong瘤,多為圓形,,質(zhì)硬,,部分位于氣管壁,部分突入氣管腔內(nèi),。病理可見瘤內(nèi)含有玻璃樣軟骨和纖維軟骨組織,,表面覆蓋上皮,為纖維組織所隔開,,內(nèi)有正常軟骨及鈣化,,無腺體及其他組織。當(dāng)zhong瘤逐漸增大堵塞支氣管,,影響支氣管分泌物引流時,,可引起遠(yuǎn)端肺組織繼發(fā)gan染,、相應(yīng)肺葉或肺段不張,患者可表現(xiàn)為咳嗽,、咳痰,、發(fā)熱、胸悶或呼吸困難等臨床癥狀,。支氣管軟骨瘤多為良性,,手術(shù)zhi療為主,文獻(xiàn)中多為開胸氣管切開切除zhong瘤,,也有人采取纖維支氣管鏡下無水乙醇及微波結(jié)合取出支氣管軟骨瘤,。江西內(nèi)鏡電圈套器電圈套器是一種特殊類型的高頻電刀,應(yīng)用于消化道贅生物或息肉的電切摘除,,在氣道息肉的診療中也有應(yīng)用,。
對于<10mm的大腸微/小息肉,選擇討冷圈套息肉切除術(shù)(CSP)術(shù),,手術(shù)費(fèi)用低,、手術(shù)耗時短、術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生更少,,CSP治療方法值得臨床選擇,。息肉冷圈套切除術(shù)因其操作簡單、操作時間短,、完整切除率高,、傷口愈合快、遲發(fā)性出血和穿孔發(fā)生率低等優(yōu)點(diǎn),,我國多數(shù)大型醫(yī)療中心已guang泛開展冷圈套息肉切除術(shù)(coldsnarepolypectomy,,CSP)及相關(guān)研究。同時,,該技術(shù)目前被西方國家廣泛應(yīng)用于微/小大腸息肉切除術(shù)中,,且蕞新歐洲胃腸鏡學(xué)會指南推薦大腸微/小息肉采用CSP。但是,,目前我國仍有大量地市級醫(yī)院未guang泛開展CSP,,而是較多使用更為傳統(tǒng)的熱凝電切除術(shù)(hotsnarepolypectomy,HSP),。
單發(fā)套扎器輔助電圈套器行內(nèi)鏡黏膜下病變切除術(shù)zhi療上消化道黏膜下病變方法簡便,,操作時間短,并發(fā)癥少,,安全高效,,值得臨床推廣應(yīng)用。部分消化道黏膜早期zhong瘤及黏膜下病變可以采用內(nèi)鏡下切除。經(jīng)內(nèi)鏡下消化道黏膜及黏膜下病變切除術(shù)屬于微創(chuàng)zhi療,,由于其創(chuàng)傷性小,并發(fā)癥少,,不改變消化道解剖結(jié)構(gòu),,術(shù)后恢復(fù)快、不影響病人生活質(zhì)量等優(yōu)點(diǎn),,現(xiàn)在已逐漸成為相關(guān)疾病zhi療的shou選,。對于直徑<5.0cm的較小的良性黏膜下病變,目前多推薦 ESD,。尼龍繩結(jié)扎聯(lián)合高頻電切除診療結(jié)腸粗蒂大息肉可作為結(jié)腸粗蒂大息肉的首要的內(nèi)鏡診療方案,。
接受高頻電圈套器套切術(shù)zhi療的患者息肉切除時間較接受ESDzhi療短,出血量較接受ESDzhi療少,,且術(shù)后疼痛明顯改善,。圈套器套切術(shù)相較ESD具有操作簡單、出血量少的優(yōu)點(diǎn),,使用圈套器結(jié)扎息肉根部,,再進(jìn)行切除,確保了創(chuàng)面閉合,,降低了電燒傷風(fēng)險的同時,,促使息肉壞死,從而提升了臨床療效,,減少了出血量,。接受高頻電圈套器套切術(shù)zhi療患者術(shù)后WBC和CRP水平較低,臨床療效較高,,且復(fù)發(fā)率較低,,此外兩種手術(shù)方法并發(fā)癥發(fā)生情況一致。高頻電圈套器套切術(shù)注意事項(xiàng):(1)術(shù)前準(zhǔn)備至關(guān)重要,,高頻電圈套器套切術(shù)要求腸道準(zhǔn)備滿意,,否則視野不清,容易使息肉漏掉;(2)圈套器套住要牢固,,一定要有較完整的組織給予支撐,,不可直接套在創(chuàng)面上,否則容易脫離;(3)圈套器避免與鈦夾接觸,,距離鈦夾0.3cm為佳,。尼龍繩套扎聯(lián)合高頻電凝電切診療大息肉或?qū)挼佟⒋值傧⑷?,安全,、可靠,并發(fā)癥少,值得在臨床上推廣應(yīng)用,。重慶電圈套器屬于醫(yī)保費(fèi)用嗎
應(yīng)用無痛腸鏡下高頻電凝電切術(shù)診療大腸息肉患者能有效穩(wěn)定患者術(shù)中血流動力學(xué)指標(biāo),,縮短手術(shù)時間。云南電圈套器價格
老年消化道早ai患者ESD術(shù)中采用體外圈套器牽引輔助zhi療可將病灶完整切除,,手術(shù)耗時短且出血少,,疼痛輕微,且并發(fā)癥少,,臨床應(yīng)用安全可靠,。消化道早ai主要以手術(shù)zhi療為主,但傳統(tǒng)開放性手術(shù)創(chuàng)傷大,、術(shù)后恢復(fù)緩慢,,臨床應(yīng)用局限性較大。ESD作為一種微創(chuàng)術(shù)式,,已逐漸取代傳統(tǒng)外科手術(shù),,手術(shù)損傷小、患者術(shù)后恢復(fù)快,。但針對較大的食管病變甚至全周病變,,隨著術(shù)中切割的深入,操作空間逐漸狹小,,若術(shù)中視野暴露困難,,會使術(shù)中操作難度增加。云南電圈套器價格