應(yīng)用尼龍繩套扎聯(lián)合高頻電凝電切診療時(shí)，經(jīng)驗(yàn)是：盡量把息肉放在易操作的視野范圍內(nèi),，3～6點(diǎn)位,；尼龍繩套扎基底時(shí)不可過高或過低,，前者可使息肉切除不徹底,，后者過多套入黏膜組織易致穿孔發(fā)生，一般選距息肉基底0.5cm左右處套扎,；在尼龍繩收緊的過程中,，操作要慢，避免機(jī)械切割成出血,，待息肉發(fā)紺變紫后再釋放尼龍圈,，以確保息肉中間滋養(yǎng)血管被結(jié)扎；高頻電圈套器不可離尼龍繩太近,，以防尼龍繩被燒斷或息肉回縮造成尼龍繩過早脫落導(dǎo)致出血發(fā)生,，一般選在尼龍繩上方約0.5～1.0cm處套住息肉；應(yīng)采用先凝后切減少出血發(fā)生,。冷圈套器息肉切除術(shù)用于切除直徑１０～１５ｍｍ結(jié)直腸息肉安全,、有效。西藏電圈套器的作用

對于較大結(jié)直腸LST（蕞大徑≥20mm）,，內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)（endoscopicsubmucosaldissection,ESD）和內(nèi)鏡下分片黏膜切除術(shù)（endoscopicpiecemealmucosalresection,，EPMR）為有效zhi療手段。然而,，即使在內(nèi)鏡診治經(jīng)驗(yàn)豐富的中心,，ESD或EPMR相關(guān)嚴(yán)重不良反應(yīng)事件（如出血和穿孔）的發(fā)生率也較高。冷圈套息肉切除術(shù)（coldsnarepolypectomy,CSP）是近年新興的一種內(nèi)鏡切除技術(shù),，其使用圈套器直接勒除息肉而不需要通電,，術(shù)中出血,、穿孔等不良事件發(fā)生率較熱切除技術(shù)低。目前,，CSP已成為4～9mm結(jié)直腸病變內(nèi)鏡切除的標(biāo)準(zhǔn)技術(shù),。然而，對于面積較大但滋養(yǎng)動脈少的結(jié)直腸LST,，內(nèi)鏡下分片CSP（piecemealCSP,，p-CSP）是否安全可行，目前尚缺乏可靠證據(jù),。西藏電圈套器的作用在腹腔鏡+膽道鏡下膽囊切開取石術(shù)zhi療過程中,，采用圈套器對膽囊壁切口進(jìn)行套扎，可使術(shù)中操作更簡便,。

內(nèi)鏡下帶內(nèi)槽透明帽吸引聯(lián)合新月形電圈套器摘除直徑小于1.0cm的黏膜下腫物安全,、可靠、操作簡單,，可以完整取得病理標(biāo)本,，緩解患者焦慮情緒。胃壁黏膜下腫物以胃底多見,，并以間質(zhì)瘤為主,，胃腸道間質(zhì)瘤有潛在惡性，對考慮胃腸道間質(zhì)瘤的黏膜下病變推薦完全切除,，而對于不同大小的病變,，手術(shù)方式各有不同:大于3cm的病變，推薦外科腹腔鏡下切除;小于2cm的病變,，ESD被證明是安全有效的手術(shù)方式但對于小于1cm的病變,，特別是胃底部病變，采用 ESD 手術(shù)方式費(fèi)時(shí)費(fèi)力,。

相對于HSP手術(shù),，CSP手術(shù)在6~9mm結(jié)腸息肉的應(yīng)用能提高zhi療效果，減少術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生,，成本效益較低,。研究發(fā)現(xiàn)，結(jié)腸息肉是消化科比較常見的一種疾病,，該疾病是于結(jié)腸鏡下發(fā)現(xiàn)的一種結(jié)腸和直腸隆起的增生xing病變,。雖然結(jié)腸息肉為良性贅生物，但是如果不及時(shí)處理容易進(jìn)展為結(jié)腸ai,；并且多數(shù)結(jié)直腸ai發(fā)生在息肉不完全切除部位,，為此進(jìn)行結(jié)腸息肉的組織學(xué)完整切除具有重要意義。臨床上結(jié)腸鏡檢查中發(fā)現(xiàn)大多數(shù)結(jié)腸息肉是小息肉（6~9mm），但是具體的zhi療方法還不統(tǒng)一,。經(jīng)內(nèi)鏡黏膜下切除術(shù),、圈套器切除術(shù)、氬離子凝固術(shù),、活檢鉗咬除術(shù)為該病的主要zhi療方法,。其中依據(jù)是否接通電源可分為不通電冷圈套器息肉切除（ColdSnarePolypectomy，CSP）和傳統(tǒng)熱圈套器息肉切除（HotSnarePolypectomy,，HSP）,。根據(jù)前期報(bào)道，HSP主要被用于zhi療并切除小息肉（6~9mm）,、部分大息肉（7~14mm）以及帶蒂息肉等,。ESD 與電圈套器套切術(shù)均能zhi療 2 ～ 4 cm 巨大息肉，電圈套器套切術(shù)能提升臨床效果,，降低復(fù)發(fā)率,，推薦使用。

單發(fā)套扎器輔助電圈套器行內(nèi)鏡黏膜下病變切除術(shù)zhi療上消化道黏膜下病變方法簡便,，操作時(shí)間短,，并發(fā)癥少，安全高效,，值得臨床推廣應(yīng)用,。部分消化道黏膜早期zhong瘤及黏膜下病變可以采用內(nèi)鏡下切除。經(jīng)內(nèi)鏡下消化道黏膜及黏膜下病變切除術(shù)屬于微創(chuàng)zhi療,，由于其創(chuàng)傷性小,，并發(fā)癥少，不改變消化道解剖結(jié)構(gòu),，術(shù)后恢復(fù)快、不影響病人生活質(zhì)量等優(yōu)點(diǎn),，現(xiàn)在已逐漸成為相關(guān)疾病zhi療的shou選,。對于直徑＜5．0cm的較小的良性黏膜下病變，目前多推薦 ESD,。冷圈套器息肉切除術(shù)在<1 cm的腺管結(jié)構(gòu)的息肉及≤5 mm的微小息肉診療中獲得應(yīng)用較多 ,。重慶黏膜下電圈套器切除術(shù)

使用牙線牽引輔助改良圈套器行 ESD 術(shù)安全、有效,，在縮短手術(shù)時(shí)間,、降低手術(shù)費(fèi)用具有很大的優(yōu)勢。西藏電圈套器的作用

對于＜10mm的大腸微/小息肉,，選擇討冷圈套息肉切除術(shù)（CSP）術(shù),，手術(shù)費(fèi)用低、手術(shù)耗時(shí)短,、術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生更少,，CSP治療方法值得臨床選擇,。息肉冷圈套切除術(shù)因其操作簡單、操作時(shí)間短,、完整切除率高,、傷口愈合快、遲發(fā)性出血和穿孔發(fā)生率低等優(yōu)點(diǎn),，我國多數(shù)大型醫(yī)療中心已guang泛開展冷圈套息肉切除術(shù)（coldsnarepolypectomy,，CSP）及相關(guān)研究。同時(shí),，該技術(shù)目前被西方國家廣泛應(yīng)用于微/小大腸息肉切除術(shù)中,，且蕞新歐洲胃腸鏡學(xué)會指南推薦大腸微/小息肉采用CSP。但是,，目前我國仍有大量地市級醫(yī)院未guang泛開展CSP,，而是較多使用更為傳統(tǒng)的熱凝電切除術(shù)（hotsnarepolypectomy，HSP）,。西藏電圈套器的作用