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來源: 發(fā)布時(shí)間:2025-04-10

開腹手術(shù)中常用的止血方法包括鉗夾,、結(jié)扎、縫合,、阻滯止血、高頻電凝等,。對(duì)于淺表小血管,可通過簡單的鉗夾或鉗夾后用絲線結(jié)扎和電凝來達(dá)到止血的目的,;對(duì)于一些組織較多的鉗夾組織,鉗夾組織的自由端太短,,鉗夾組織中血管明顯,,為避免出血,,可對(duì)其進(jìn)行刺穿和縫制。目前,,臨床上用于血管結(jié)扎的常用方法包括縫合結(jié)扎,、電凝和器械結(jié)扎,。縫合結(jié)扎術(shù)是用縫合線包扎血管,,并通過綁扎閉合血管,,但該方法耗時(shí),在結(jié)扎小血管或微血管的過程中,,縫合線可能引起血管撕裂,并受到手術(shù)范圍的影響,,從而可能導(dǎo)致手術(shù)困難。電凝是通過電凝處理血管的斷端,,并通過熱作用使血管凝固,,然后封閉血管。這種方法的優(yōu)點(diǎn)是速度快,,但對(duì)直徑較大的血管無效。在血管電凝止血之后,,血管的壓力發(fā)生變化,,凝結(jié)血管的折斷的末端組織可能脫落,,管腔暴露并引發(fā)出血,。鑒于以上兩種血管結(jié)扎方法的缺點(diǎn),,臨床出現(xiàn)器械結(jié)扎方法,其基本方法是制成血管結(jié)扎夾,,夾閉血管,,阻斷血流。


對(duì)于消化性潰瘍出血患者給予內(nèi)鏡下尼龍繩套扎和金屬止血夾聯(lián)合zhi療效果xian著,。安徽直腸夾子裝置

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選擇合適的生物止血夾需要考慮多個(gè)因素。首先是出血部位和血管的大小,、形態(tài)。不同規(guī)格和類型的止血夾適用于不同的情況,。其次是患者的身體狀況和基礎(chǔ)疾病,,例如對(duì)于過敏體質(zhì)的患者,需要選擇不會(huì)引起過敏反應(yīng)的材質(zhì),。在使用生物止血夾時(shí),,醫(yī)生需要嚴(yán)格遵循操作規(guī)程,。確保止血夾的夾閉位置準(zhǔn)確無誤,避免夾閉不完全或誤夾周圍重要組織,。操作過程中要注意力度的控制,,防止過度夾閉導(dǎo)致血管或組織的損傷,。術(shù)后還需要密切觀察患者的出血情況,,如有必要,可能需要補(bǔ)充使用其他止血措施,。甘肅胃鏡夾子裝置非靜脈曲張性消化道出血患者采用內(nèi)鏡下氬離子凝固術(shù)結(jié)合止血夾的止血效果較好,,且術(shù)后并發(fā)癥較少。

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   內(nèi)鏡下電凝與鈦夾zhi療消化性潰瘍出血均具有較好的效果,,但內(nèi)鏡下電凝更易出現(xiàn)再出血和手術(shù)中轉(zhuǎn),,且應(yīng)激反應(yīng)和炎癥反應(yīng)更重,。消化性潰瘍是指發(fā)生在胃及十二指腸的慢性潰瘍,因潰瘍的形成與胃酸/胃蛋白酶的消化作用有關(guān)而得名,,其可發(fā)生于任何年齡,,以中年蕞為常見。潰瘍的發(fā)生是胃,、十二指腸黏膜侵襲因素和防御因素失去平衡的結(jié)果,其中幽門螺桿菌gan染和服用非甾體kang炎藥是主要病因,,胃酸在潰瘍形成中起關(guān)鍵作用。消化性潰瘍患者若未接受及時(shí)zhi療,,病情會(huì)持續(xù)加重,導(dǎo)致胃壁或腸壁血管受到潰瘍面侵蝕蕞終破裂,,引發(fā)出血癥狀。當(dāng)前臨床對(duì)于消化性潰瘍出血的zhi療主要有藥物zhi療和內(nèi)鏡zhi療,,其中內(nèi)鏡zhi療蕞為常見,。消化內(nèi)鏡是經(jīng)消化道直接獲取圖像或經(jīng)附帶超聲及X線獲取消化道及消化qi官的超聲或X線影像以診斷和zhi療消化系統(tǒng)疾病的一組設(shè)備,對(duì)于消化道疾病的診斷和zhi療具有重要的應(yīng)用價(jià)值,。內(nèi)鏡下電凝與內(nèi)鏡下鈦夾均為消化性潰瘍患者的常用術(shù)式,,其中內(nèi)鏡下電凝是用較低電流對(duì)出血組織加熱,使液體揮發(fā),、組織干燥凝固,、封閉血管,從而達(dá)到止血的目的,,此術(shù)式可使消化性潰瘍出血快速止血,。

生物止血夾在五官科手術(shù)中的應(yīng)用。在五官科手術(shù)中,,生物止血夾也有其用武之地,。在鼻內(nèi)鏡手術(shù)中,,對(duì)于鼻腔內(nèi)的小血管出血,止血夾可以精細(xì)地夾閉,,減少術(shù)中出血對(duì)手術(shù)視野的干擾,。在耳部手術(shù)中,如中耳手術(shù),,止血夾可以處理耳部的微小血管出血,,保證手術(shù)的順利進(jìn)行。在喉部手術(shù)中,,對(duì)于喉部血管的出血,,止血夾能夠快速止血,降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn),,促進(jìn)患者術(shù)后嗓音的恢復(fù),。神經(jīng)外科手術(shù)對(duì)止血的要求極高,生物止血夾的應(yīng)用也面臨著一些挑戰(zhàn),。由于神經(jīng)組織的脆弱性和復(fù)雜性,,在使用止血夾時(shí)需要格外小心,避免對(duì)神經(jīng)造成損傷,。手術(shù)部位的深在和狹窄空間也增加了止血夾操作的難度,,需要醫(yī)生具備精湛的技術(shù)和豐富的經(jīng)驗(yàn)。而且,,神經(jīng)外科手術(shù)中的出血情況往往較為復(fù)雜,,可能需要結(jié)合其他止血方法,如電凝,、藥物止血等,,與止血夾協(xié)同作用,達(dá)到理想的止血效果,。EMR 聯(lián)合金屬鈦夾診療能有效減少腸息肉手術(shù)患者的術(shù).中出血量,。

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消化道出血是臨床上非常常見的一種病癥,由于患者發(fā)病后的早期癥狀不明顯,,一旦病情迅速進(jìn)展,,就會(huì)導(dǎo)致患者機(jī)體受到嚴(yán)重?fù)p傷,健康狀況受到威脅,。這些年來,,伴隨我國內(nèi)鏡技術(shù)的不斷發(fā)展及其在臨床zhi療工作中的推廣應(yīng)用,借助內(nèi)鏡的優(yōu)勢在其直視下進(jìn)行手術(shù)操作,,醫(yī)療人員更能拓寬術(shù)野,,準(zhǔn)確把握患者的病灶情況,找明出血原因,從而對(duì)癥zhi療,。長期以來對(duì)于消化道出血患者,,臨床多采用注射腎上腺素的方式加以zhi療,但這種方式無法對(duì)隱匿出血病灶效果不佳,。應(yīng)用止血夾對(duì)消化道出血患者的癥狀進(jìn)行處理,,應(yīng)用外科血管縫合的相關(guān)原理,通過內(nèi)鏡的輔助找到具體的出血位置,,加以應(yīng)用,,才能促進(jìn)血小板聚集的基礎(chǔ)上發(fā)揮良好的止血功效。借助內(nèi)鏡的輔助應(yīng)用下,,醫(yī)療人員可清晰quan面地觀察患者胃腸道的情況,,更準(zhǔn)確判斷患者的病情與病灶,對(duì)其出血的原因進(jìn)行分析,,在此基礎(chǔ)上應(yīng)用的止血夾數(shù)量上將有所減少,,對(duì)患者胃腸道產(chǎn)生的影響更小,患者病灶潰爛和病情加重的概率很低,。與此同時(shí),,應(yīng)用止血夾血管結(jié)扎術(shù)的運(yùn)用原理,還能夾緊患者出血血管和周圍的組織,,從而達(dá)到成功阻斷血流的效果,,進(jìn)而保障止血的效率。另外,,止血夾應(yīng)用下還能減少患者機(jī)體的應(yīng)激反應(yīng),,預(yù)防炎癥反應(yīng)的發(fā)生。與平行位金屬鈦夾夾閉方式相比,,直立位金屬鈦夾夾閉方式用于結(jié)直腸息肉 EMR 術(shù)中出血量更少,。安徽直腸夾子裝置

高xue壓、凝血酶原時(shí)間延長,、結(jié)腸息肉直徑≥10 mm,、切除方式是息肉內(nèi)鏡下切除術(shù)后遲發(fā)性出血的危險(xiǎn)因素。安徽直腸夾子裝置

    EMR聯(lián)合金屬鈦夾診療能有效減少腸息肉手術(shù)患者的術(shù)中出血量,。腸息肉即人體腸黏膜表明突出的異常生長組織,,為腸道常見良性疾病,,發(fā)生多與腸道澸染,、遺傳、飲食習(xí)慣等密切相關(guān),,臨床常采用的CSP手術(shù)診療不完全切除率較高,,且相關(guān)并發(fā)癥較多。傳統(tǒng)臨床常用的CSP手術(shù)診療因術(shù)中不使用電凝,導(dǎo)致術(shù)中的出血風(fēng)險(xiǎn)較高,,而本研究為突破傳統(tǒng)手術(shù)診療的弊端,,采用EMR聯(lián)合金屬鈦夾夾閉診療,其中金屬鈦夾診療的機(jī)制與外科血管縫合/結(jié)扎相似,,屬于物理止血方法,,既往研究將其應(yīng)用于消化道息肉切除術(shù)術(shù)中出血及急性消化性潰瘍出血、非門靜脈高壓性胃底靜脈瘤并急性出血預(yù)防和診療中均獲得可觀效果,。此外,,既往臨床針對(duì)出血現(xiàn)象常采用噴灑藥物進(jìn)行初步止血,其藥物會(huì)在血管內(nèi)血栓形成前失去止血活性或形成的凝血血痂與組織的親和力低于非靜脈內(nèi)的壓力,,繼而易導(dǎo)致復(fù)發(fā)性出血,,且具有增加出血量的風(fēng)險(xiǎn)。 安徽直腸夾子裝置