開(kāi)腹手術(shù)中常用的止血方法包括鉗夾、結(jié)扎、縫合,、阻滯止血,、高頻電凝等。對(duì)于淺表小血管,，可通過(guò)簡(jiǎn)單的鉗夾或鉗夾后用絲線(xiàn)結(jié)扎和電凝來(lái)達(dá)到止血的目的,；對(duì)于一些組織較多的鉗夾組織，鉗夾組織的自由端太短,，鉗夾組織中血管明顯,，為避免出血，可對(duì)其進(jìn)行刺穿和縫制,。目前,，臨床上用于血管結(jié)扎的常用方法包括縫合結(jié)扎、電凝和器械結(jié)扎,?？p合結(jié)扎術(shù)是用縫合線(xiàn)包扎血管，并通過(guò)綁扎閉合血管,，但該方法耗時(shí),，在結(jié)扎小血管或微血管的過(guò)程中，縫合線(xiàn)可能引起血管撕裂,，并受到手術(shù)范圍的影響,，從而可能導(dǎo)致手術(shù)困難。電凝是通過(guò)電凝處理血管的斷端,，并通過(guò)熱作用使血管凝固，然后封閉血管,。這種方法的優(yōu)點(diǎn)是速度快,，但對(duì)直徑較大的血管無(wú)效。在血管電凝止血之后,，血管的壓力發(fā)生變化,，凝結(jié)血管的折斷的末端組織可能脫落，管腔暴露并引發(fā)出血,。鑒于以上兩種血管結(jié)扎方法的缺點(diǎn),，臨床出現(xiàn)器械結(jié)扎方法，其基本方法是制成血管結(jié)扎夾,，夾閉血管,，阻斷血流。胃鏡下尼龍繩套扎和金屬止血夾聯(lián)合zhi療,，在改善患者凝血指標(biāo)和止血效率方面,，效果優(yōu)于金屬止血夾。山東手術(shù)夾子裝置

    腸息肉即人體腸黏膜表明突出的異常生長(zhǎng)組織，為腸道常見(jiàn)良性疾病,，發(fā)生多與腸道澸染,、遺傳、飲食習(xí)慣等密切相關(guān),，臨床常采用的CSP手術(shù)診療不完全切除率較高,，且相關(guān)并發(fā)癥較多。傳統(tǒng)臨床常用的CSP手術(shù)診療因術(shù)中不使用電凝,，導(dǎo)致術(shù)中的出血風(fēng)險(xiǎn)較高,，而本研究為突破傳統(tǒng)手術(shù)診療的弊端，采用EMR聯(lián)合金屬鈦夾夾閉診療,，其中金屬鈦夾診療的機(jī)制與外科血管縫合/結(jié)扎相似,，屬于物理止血方法，既往研究將其應(yīng)用于消化道息肉切除術(shù)術(shù)中出血及急性消化性潰瘍出血,、非門(mén)靜脈高壓性胃底靜脈瘤并急性出血預(yù)防和診療中均獲得可觀效果,。此外，既往臨床針對(duì)出血現(xiàn)象常采用噴灑藥物進(jìn)行初步止血,，其藥物會(huì)在血管內(nèi)血栓形成前失去止血活性或形成的凝血血痂與組織的親和力低于非靜脈內(nèi)的壓力,，繼而易導(dǎo)致復(fù)發(fā)性出血，且具有增加出血量的風(fēng)險(xiǎn),。 貴州直腸夾子裝置電凝后運(yùn)用鈦夾對(duì)血管夾閉完成止血操作,，可避免組織灼傷，進(jìn)一步提升安全性,。

經(jīng)消化內(nèi)鏡上止血夾zhi療能夠直接作用于出血部位,對(duì)相關(guān)部位進(jìn)行結(jié)扎,、縫合和止血,從而達(dá)到快速止血目的,具有諸多優(yōu)勢(shì),具體體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：①經(jīng)消化內(nèi)鏡上止血夾zhi療是一種jing準(zhǔn)止血手段,可以直接夾緊出血血管及周?chē)M織,完全阻斷血流,見(jiàn)效快、止血徹底,；②經(jīng)消化內(nèi)鏡上止血夾易于控制止血范圍,而且不像電凝止血,、硬化劑止血等會(huì)導(dǎo)致黏膜凝固、壞死,、變性,、繼發(fā)潰瘍,上止血夾1~3周后會(huì)自行脫落并排出,不會(huì)對(duì)病灶愈合造成影響,一般不會(huì)引發(fā)并發(fā)癥,能夠在有效止血同時(shí)保證安全性,而且可以保證出血點(diǎn)的穩(wěn)定性,可避免再次出血和由此造成的急診手術(shù)；③經(jīng)消化內(nèi)鏡上止血夾zhi療具有自動(dòng)導(dǎo)向性,作用迅速,能夠快速完成止血,有效改善患者的癥狀,緩解疼痛,；④經(jīng)消化內(nèi)鏡上止血夾zhi療還有助于減輕機(jī)體應(yīng)激反應(yīng),提升止血效果,并減輕患者的疼痛,加快康復(fù)速度,從而縮短患者的zhi療時(shí)間及住院時(shí)間,。

臨床上，消化道出血是一種常見(jiàn)的癥候群,，通常由多種疾病導(dǎo)致,，且以十二指腸懸韌帶為界限，可分為上消化道出血和下消化道出血,。前者常見(jiàn)于非靜脈曲張性的上消化道出血,，出血灶如胃,、食管、十二指腸,、胰腺和膽管等,，后者則常見(jiàn)于靜脈曲張的下消化道出血，出血灶如空腸,、直腸,、回腸和結(jié)腸等。消化道出血患者臨床表現(xiàn)通常包括嘔血,、黑便等癥狀,，一旦沒(méi)能得到重視和及時(shí)有效的zhi療，患者會(huì)因失血過(guò)多而導(dǎo)致周?chē)h(huán)衰竭的后果,，構(gòu)成對(duì)生命安全的威脅和風(fēng)險(xiǎn),。當(dāng)前針對(duì)消化道出血患者提倡多為患者補(bǔ)充血容量并及時(shí)提供抗休克zhi療，若患者為活動(dòng)性出血,，則要及時(shí)進(jìn)行有效的止血處理,。當(dāng)前內(nèi)鏡技術(shù)在我國(guó)臨床上廣泛應(yīng)用，其創(chuàng)傷小,、應(yīng)用效率高,、準(zhǔn)確性高等優(yōu)勢(shì)在多年的實(shí)踐中得到越來(lái)越多醫(yī)療人員和患者的認(rèn)可，目前也已成為zhi療消化道出血患者非常重要的手段,。CS-ESMR 是一種安全而有效的治療方法,，不僅能達(dá)到gen治性切除，降低術(shù)中出血,、穿孔的發(fā)生率,。

鈦夾是腹腔鏡手術(shù)中使用的第壹類(lèi)止血夾，它主要用于微創(chuàng)手術(shù),，如結(jié)扎膽囊管和膽囊動(dòng)脈,、息肉切除術(shù)和潰瘍性出血等，大多數(shù)相對(duì)扁平的傷口在用鈦夾閉合后可表現(xiàn)出與手術(shù)縫合相同的效果,。由于其金屬材料特性，鈦制止血夾在使用后會(huì)帶來(lái)許多弊端,。例如：在手術(shù)中遇到電極時(shí),，很容易導(dǎo)通電流并損傷組織；手術(shù)后,，被夾組織的水腫逐漸消退,，止血夾易松動(dòng)、游動(dòng),、過(guò)早脫落,，未能發(fā)揮應(yīng)有的結(jié)扎和閉合作用,，導(dǎo)致膽汁滲漏或出血，引起腹部gan染,；影像檢查容易產(chǎn)生干擾,，影響診斷的準(zhǔn)確性；此外異物yong久留在體內(nèi)存在潛在的危害,，對(duì)患者的心理產(chǎn)生負(fù)面影響,。可吸收生物止血夾可用于膽囊切除術(shù),、闌尾炎,、腎動(dòng)脈、腎靜脈和其他手術(shù)的止血,，止血夾可以?shī)A緊12mm以下的各種血管,。內(nèi)鏡下帶內(nèi)槽透明帽吸引聯(lián)合新月形電圈套器摘除直徑小于1. 0cm的黏膜下腫物安全、可靠,、操作簡(jiǎn)單,。貴州直腸夾子裝置

對(duì)于消化性潰瘍出血患者給予內(nèi)鏡下尼龍繩套扎和金屬止血夾聯(lián)合zhi療效果xian著。山東手術(shù)夾子裝置

生物止血夾的材質(zhì)對(duì)其性能和安全性有著重要影響,。常見(jiàn)的材質(zhì)包括金屬（如鈦,、不銹鋼）和高分子材料（如可吸收聚合物）。鈦合金具有優(yōu)異的強(qiáng)度和耐腐蝕性,，與人體組織的相容性良好,，不易引起排斥反應(yīng)。不銹鋼材質(zhì)則成本較低,，但在某些情況下可能不如鈦合金穩(wěn)定,。可吸收材料如聚乳酸等,，在體內(nèi)能夠逐漸被分解和吸收,，減少了長(zhǎng)期留存體內(nèi)的異物感和潛在風(fēng)險(xiǎn)。然而,，可吸收止血夾的強(qiáng)度和持久性相對(duì)較弱,，適用于特定的情況。良好的生物相容性確保了止血夾在體內(nèi)不會(huì)引發(fā)炎癥,、過(guò)敏等不良反應(yīng),，有助于患者的康復(fù)。山東手術(shù)夾子裝置