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呼氣末二氧化碳分壓監(jiān)測(cè)PETCO2的重要意義2014年發(fā)表在Endoscopy的研究還告訴我們，在結(jié)腸鏡檢查過(guò)程中使用PETCO2監(jiān)測(cè)（呼氣末二氧化碳鼻氧管旁流式）,，可以減少低氧血癥的發(fā)生率,；一項(xiàng)于2018年發(fā)表在TheJournaloftheAmericanDentalAssociation的快速回顧和薈萃分析，納入2011年至2016年間的16項(xiàng)隨機(jī)對(duì)照研究,、3,866例手術(shù)室外麻醉患者,，相對(duì)于常規(guī)監(jiān)測(cè)，PETCO2監(jiān)測(cè)對(duì)發(fā)現(xiàn)呼吸不良事件有更高的敏感性,；PETCO2監(jiān)測(cè)能降低31%的低氧血癥風(fēng)險(xiǎn),；PETCO2監(jiān)測(cè)沒(méi)有增加不良事件發(fā)生率，未對(duì)***深度和患者滿意度造成影響,，并得出結(jié)論,，在中度...

在小型動(dòng)物中研究,，大量的新鮮氣體流量也許因樣本稀釋而產(chǎn)生ETCO2值標(biāo)虛假減低及波形改變。小動(dòng)物中適度減低新鮮氣體流速（10-30mL/kg/min）有助于提高ETCO2測(cè)量值的準(zhǔn)確性,。側(cè)流式監(jiān)測(cè)儀的弱點(diǎn)包括存在2-3秒的反應(yīng)延期,、需定期校準(zhǔn)、頻繁更換一次性耗材,，以及由于呼吸濕氣,、血液或分泌物而造成采樣管存在阻塞或許。不管呼氣末二氧化碳鼻氧管用到主流式技術(shù)還是側(cè)流式技術(shù),，都需得到50-150mL/min（或更多）的呼出氣體,。這一點(diǎn)在采用低流量麻醉技術(shù)時(shí)尤其**主要。ETCO2監(jiān)測(cè)有幾個(gè)注意事項(xiàng),。食道插管,、氣管內(nèi)插管密封或閉合不充分、麻醉回路故障和/或連結(jié)斷開(kāi),、采樣管存在水分/血液或分泌物,、通氣...

呼氣末二氧化碳監(jiān)測(cè)對(duì)人與呼吸機(jī)對(duì)抗:當(dāng)患者恢復(fù)自主呼吸時(shí)，易與呼吸機(jī)發(fā)生對(duì)抗,，表現(xiàn)為CO2曲線的規(guī)律中斷,，夾雜著自主呼吸的曲線，隨著患者呼吸運(yùn)動(dòng)迅速增加,，呼吸肌的不協(xié)調(diào)活動(dòng)使機(jī)體代謝率上升,，此時(shí)潮氣末CO2呈稍升高狀。當(dāng)麻醉過(guò)程出現(xiàn)這樣的圖形時(shí),，表明需追加肌內(nèi)松弛藥需追加肌內(nèi)松弛藥,。心源性振動(dòng)波：是由于中樞呼吸抑制或呼吸機(jī)頻率太慢，因心跳拍擊肺所致,。表現(xiàn)為出現(xiàn)在較長(zhǎng)呼氣末端之后,，與心跳同步的低頻小潮氣量呼吸曲線，呼氣末二氧化碳監(jiān)測(cè)ETCO2可略高,。常見(jiàn)于：a.呼吸頻率過(guò)慢,、b.VT過(guò)低、c.吸呼比低,、d.給予肌松藥,。冰山樣曲線：多見(jiàn)于使用肌肉松弛藥和麻醉性鎮(zhèn)痛藥店的恢復(fù)期中，自主呼吸頻率低,，峰...

埃立孚呼氣末二氧化碳鼻氧管可與氧源和二氧化碳監(jiān)測(cè)設(shè)備連接,，應(yīng)用于非插管中度***患者或復(fù)蘇期患者，給予患者吸氧同時(shí)監(jiān)測(cè)其呼末二氧化碳分壓,，及早預(yù)警通氣不足啟動(dòng)臨床干預(yù),。產(chǎn)品獲得技術(shù)**三項(xiàng)（證書(shū)號(hào)：第13212868、13227374,、13079723號(hào)）,。產(chǎn)品具備鼻腔和口腔雙重CO2采集通路，提高了呼末CO2監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性,。復(fù)蘇清TM吸氧管的CO2采集管可分離,，單獨(dú)用于插管患者的CO2監(jiān)測(cè)。產(chǎn)品具備口鼻部硬塑和硅膠一體化兩種型號(hào)可選,，滿足不同臨床需求,，硅膠一體化材質(zhì)保障了患者佩戴的舒適性。產(chǎn)品注冊(cè)證和產(chǎn)品包裝均標(biāo)有“二氧化碳采集型”字樣,。產(chǎn)品為一次性輻照消毒產(chǎn)品,，臨床可安全應(yīng)用。產(chǎn)品可以直...

呼氣末二氧化碳鼻氧管應(yīng)用于呼吸監(jiān)測(cè)被認(rèn)為是除體溫,、呼吸,、脈搏、血壓,、動(dòng)脈氧飽和度以外的第六個(gè)基本生命體征,，早已是術(shù)中必須配備的監(jiān)測(cè)手段，美國(guó)麻醉學(xué)會(huì)早在2010年就將呼氣末二氧化碳監(jiān)測(cè)作為常規(guī)檢測(cè)項(xiàng)目之一,。國(guó)內(nèi)多地也將呼氣末二氧化碳監(jiān)測(cè)寫(xiě)進(jìn)全麻術(shù)中監(jiān)護(hù)質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn),。一、產(chǎn)品應(yīng)用場(chǎng)景：（一）麻醉相關(guān)應(yīng)用1,、無(wú)插管全麻2,、麻醉監(jiān)護(hù)下***術(shù)3、麻醉恢復(fù)室監(jiān)護(hù)（二）其他科室應(yīng)用1,、重癥監(jiān)護(hù)室監(jiān)護(hù)2,、、急診室監(jiān)護(hù)3,、呼吸科,、老年科等收住呼吸系統(tǒng)危重及風(fēng)險(xiǎn)患者監(jiān)護(hù)4、同一患者,，吸氧管佩戴時(shí)間：建議8h更換,，不超過(guò)12h，與普通吸氧管一樣,。呼氣末二氧化碳鼻氧管在國(guó)內(nèi)國(guó)外均無(wú)單獨(dú)注冊(cè)收集管銷售,，都是廠家贈(zèng)送或隨...

呼氣末二氧化碳鼻氧管應(yīng)用的臨床價(jià)值，對(duì)復(fù)合麻醉患者以及手術(shù)室外中度***患者,，呼末二氧化碳監(jiān)測(cè)可以較血氧飽和度更早（提前5分鐘左右）發(fā)現(xiàn)通氣不足,、氣道梗阻及呼吸抑制,，降低麻醉風(fēng)險(xiǎn)，增加患者安全,，減少麻醉副反應(yīng)發(fā)生率,。對(duì)全麻復(fù)蘇期拔管患者，尤其危重癥,、兒童以及高齡患者,，呼末二氧化碳監(jiān)測(cè)可以降低呼吸衰竭發(fā)生率，減少二次置管率,。相關(guān)文獻(xiàn)回顧了手術(shù)室外與手術(shù)室內(nèi)麻醉,，在氧供或通氣不足、發(fā)生呼吸功能障礙以及死亡風(fēng)險(xiǎn)方面,，前者都比后者提高了一倍以上,。目前臨床尚無(wú)專門(mén)用于非插管中度***患者或呼吸系統(tǒng)疾病風(fēng)險(xiǎn)患者的呼末二氧化碳采集管，使得此類患者的呼末二氧化碳監(jiān)測(cè)工作無(wú)法正常開(kāi)展,，給患者的安全帶來(lái)隱患,。呼氣...

呼氣末二氧化碳鼻氧管是利用紅外線吸收光譜技術(shù)，是基于紅外光通過(guò)檢測(cè)氣樣時(shí),，其吸收率與二氧化碳濃度相關(guān)的原理(CO2主要吸收波長(zhǎng)為4260nm的紅外光),，反應(yīng)迅速，測(cè)定方便,。同時(shí),，還有其他方法如質(zhì)譜分析法、羅曼光譜法,、光聲光譜法,、二氧化碳化學(xué)電極法等。依據(jù)傳感器在氣流中的位置不同,，常用取樣方法有兩種：主流與側(cè)孔取樣,。主流取樣是將傳感器連接在病人的氣道內(nèi)，優(yōu)點(diǎn)是直接與氣流接觸,，識(shí)別反應(yīng)快,；氣道內(nèi)分泌物或水蒸氣對(duì)監(jiān)測(cè)效果影響小,；不丟失氣體,。缺點(diǎn)為傳感器重量較大；增加額外死腔量(大約20ml),；不適用于未插氣管導(dǎo)管的病人,。側(cè)孔取樣是經(jīng)取樣管從氣道內(nèi)持續(xù)吸出部分氣體作測(cè)定，傳感器并不直接連接在通氣回路中...

呼氣末二氧化碳鼻氧管監(jiān)測(cè)結(jié)果過(guò)高的情況：其重要的生理意義是肺泡通氣不足或輸入肺泡的CO2增多,。常有以下四種情形出現(xiàn),，曲線圖形各異,。①特點(diǎn)是呼吸頻率和峰相正常，但ETCO2值高于正常,。常見(jiàn)于人工通氣病人,，其預(yù)定的呼吸頻率可正常,，但分鐘通氣量太低,，或由于病情發(fā)生變化，如惡性高熱時(shí)增加CO2的產(chǎn)生等,。②呼吸緩,，峰相長(zhǎng)，ETCO2高于正常,。見(jiàn)于：顱內(nèi)壓增高,，麻醉性鎮(zhèn)痛藥如哌替啶、芬太尼等對(duì)呼吸的抑制,；呼吸頻率與分鐘通氣量都過(guò)低時(shí),。③呼吸過(guò)速，峰相短,，ETCO2高于正常,。見(jiàn)于淺而快呼吸，試圖以提高呼吸頻率來(lái)代償呼吸的抑制,，如吸入某揮發(fā)藥物有自主呼吸的病人,；機(jī)械通氣時(shí)呼吸頻率較快，但潮氣量不足,。④值得警惕...

呼氣末二氧化碳鼻氧管已經(jīng)被多個(gè)指南列入,，歐洲麻醉學(xué)會(huì)、美國(guó)麻醉學(xué)會(huì)以及香港麻醉學(xué)會(huì)于2018年相繼將呼末二氧化碳監(jiān)測(cè)列入中度以上***及麻醉診療指南（必須監(jiān)測(cè)）,。中華醫(yī)學(xué)會(huì)消化內(nèi)鏡學(xué)組2019年**共識(shí)建議無(wú)痛胃腸鏡術(shù)中應(yīng)該監(jiān)測(cè)呼末二氧化碳,。麻醉科質(zhì)控**共識(shí)（2020修訂）強(qiáng)烈推薦：任一醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉科的麻醉單元均應(yīng)配備呼氣末二氧化碳監(jiān)測(cè)儀，麻醉恢復(fù)室,，麻醉重癥監(jiān)護(hù)室也在推薦之列,。中國(guó)神經(jīng)外科重癥**共識(shí)（2020版）強(qiáng)調(diào)：呼氣末二氧化碳監(jiān)測(cè)儀是神經(jīng)外科重癥的一般配置。呼氣末二氧化碳鼻氧管主流取樣氣道內(nèi)分泌物或水蒸氣對(duì)監(jiān)測(cè)效果影響??；不丟失氣體。西安內(nèi)窺鏡鼻氧管參考價(jià)格呼氣末二氧化碳鼻氧管是否...

呼氣末二氧化碳鼻氧管可幫助呼氣末二氧化碳反映通氣情況,，可立即發(fā)現(xiàn)通氣不足和窒息,；SpO2反映氧合，對(duì)于通氣不足和窒息的判斷滯后,。2018年Anesthesiology的PSA實(shí)踐指南推薦：在PSA中常規(guī)使用PETCO2持續(xù)監(jiān)測(cè)通氣功能,。歐洲麻醉協(xié)會(huì)成人PSA指南同樣建議：所有PSA患者都應(yīng)使用PETCO2監(jiān)測(cè),，從而早期發(fā)現(xiàn)通氣問(wèn)題（證據(jù)水平A級(jí)，強(qiáng)烈推薦）,。中華醫(yī)學(xué)會(huì)消化內(nèi)鏡分會(huì)《常見(jiàn)消化內(nèi)鏡手術(shù)麻醉管理**共識(shí)》建議：用鼻罩,、面罩、鼻導(dǎo)管,、鼻咽通氣道或經(jīng)氣管導(dǎo)管監(jiān)測(cè)PETCO2變化,，可在患者SpO2下降前發(fā)現(xiàn)窒息和低通氣狀態(tài)，建議常規(guī)監(jiān)測(cè),。呼氣末二氧化碳監(jiān)測(cè)是發(fā)現(xiàn)和減少低氧血癥的重要方法,。山...

呼氣末二氧化碳鼻氧管助力呼氣末二氧化碳監(jiān)測(cè)，是一項(xiàng)無(wú)創(chuàng),、簡(jiǎn)便,、實(shí)時(shí)、連續(xù)的功能學(xué)監(jiān)測(cè)指標(biāo),。其在急診科的臨床工作中得到了越來(lái)越普遍的使用,。**組制定了《急診呼氣末二氧化碳監(jiān)測(cè)**共識(shí)》，以期規(guī)范并提高我國(guó)急診醫(yī)學(xué)領(lǐng)域?qū)TCO2監(jiān)測(cè)的認(rèn)識(shí)和臨床應(yīng)用,。呼氣末CO2濃度或分壓（PETCO2）的監(jiān)測(cè)可反映肺通氣,，還可反映肺血流。在無(wú)明顯心肺疾患且V/Q比值正常時(shí),。PETCO2可反映動(dòng)脈血二氧化碳（PaCO2）,。使用呼吸機(jī)及麻醉時(shí)，根據(jù)PETCO2測(cè)量來(lái)調(diào)節(jié)通氣量,，保持PETCO2接近術(shù)前水平,。其波形還可確定氣管導(dǎo)管是否在氣道內(nèi)。而對(duì)于正在進(jìn)行機(jī)械通氣者,，如發(fā)生了漏氣,、導(dǎo)管扭曲、氣管阻塞等故障時(shí),，可立即...

呼氣末二氧化碳鼻氧管1,、對(duì)復(fù)合麻醉患者以及手術(shù)室外中度麻醉患者，呼末二氧化碳監(jiān)測(cè)可以較血氧飽和度更早（提前5分鐘左右）發(fā)現(xiàn)通氣不足,、氣道梗阻及呼吸抑制,，降低麻醉風(fēng)險(xiǎn)，增加患者安全,，減少麻醉副反應(yīng)發(fā)生率,。對(duì)全麻復(fù)蘇期拔管患者，尤其危重癥、兒童以及高齡患者,，呼末二氧化碳監(jiān)測(cè)可以降低呼吸衰竭發(fā)生率,，減少二次置管率。2,、相關(guān)文獻(xiàn)回顧了手術(shù)室外與手術(shù)室內(nèi)麻醉,，在氧供或通氣不足、發(fā)生呼吸功能障礙以及死亡風(fēng)險(xiǎn)方面,，前者都比后者提高了一倍以上,。目前臨床尚無(wú)專門(mén)用于非插管中度麻醉患者或呼吸系統(tǒng)疾病風(fēng)險(xiǎn)患者的呼末二氧化碳采集管，使得此類患者的呼末二氧化碳監(jiān)測(cè)工作無(wú)法正常開(kāi)展,，給患者的安全帶來(lái)隱患,。呼氣末二氧化碳鼻...

呼氣末二氧化碳鼻氧管取樣方法依據(jù)傳感器在氣流中的位置不同,，常用取樣方法有兩種：主流與側(cè)孔取樣,。主流取樣是將傳感器連接在病人的氣道內(nèi)，優(yōu)點(diǎn)是直接與氣流接觸,，識(shí)別反應(yīng)快,；氣道內(nèi)分泌物或水蒸氣對(duì)監(jiān)測(cè)效果影響小,；不丟失氣體,。缺點(diǎn)為傳感器重量較大；增加額外死腔量(大約20ml),；不適用于未插氣管導(dǎo)管的病人,。側(cè)孔取樣是經(jīng)取樣管從氣道內(nèi)持續(xù)吸出部分氣體作測(cè)定，傳感器并不直接連接在通氣回路中,，且不增加回路的死腔量,；不增加部件的重量；對(duì)未插氣管導(dǎo)管的病人,，改裝后的取樣管經(jīng)鼻腔仍可作出精確的測(cè)定,。不足之處是識(shí)別反應(yīng)稍慢；因水蒸汽或氣道內(nèi)分泌物而影響取樣,；在行低流量麻醉或小兒麻醉中應(yīng)注意補(bǔ)充因取樣而丟失的氣體量,。目...

正壓通氣中呼氣末二氧化碳監(jiān)測(cè)監(jiān)測(cè)導(dǎo)管泄漏:延長(zhǎng)的呼氣平臺(tái)后一短暫的波峰，平臺(tái)高度與漏口大小負(fù)相關(guān),，突降但大于零,。常見(jiàn)于：①氣管導(dǎo)管或面罩位置不良；②通氣系統(tǒng)部分脫連接,；③氣管導(dǎo)管部分阻塞指數(shù)性下降（大量失血,、腔靜脈梗阻、循環(huán)驟停、肺栓塞）,。呼氣上升支延長(zhǎng)：常見(jiàn)呼出氣流受阻,。主要見(jiàn)于：a.氣管導(dǎo)管部分阻塞；b.患者氣道梗阻（COPD支氣管痙攣）,。吸氣單向活瓣關(guān)閉不全：呼吸平臺(tái)延長(zhǎng),，吸氣下降支4相坡度變小，吸氣相縮短,。呼氣平臺(tái)或基線不規(guī)則：a.氣管導(dǎo)管誤置喉上部或下咽部肺和胃間歇通氣,；b.壓迫胸部時(shí)少量氣體進(jìn)出肺。其他形式的曲線如駝峰樣曲線,，多在患者側(cè)臥位時(shí)出現(xiàn),。當(dāng)呼吸回路中漏氣，氧化碳曲線呈不規(guī)...

旁流式不足之處:嚴(yán)重心肺疾病,、采樣管堵塞及呼吸頻率等均可影響PETCO2的測(cè)定,。①心肺嚴(yán)重疾病患者V/Q比例失調(diào)，Pa-ETCO2差值增大,，經(jīng)鼻氧管采樣測(cè)定的PETCO2不能作為通氣功能的判斷指標(biāo),，需同時(shí)測(cè)定PaCO2作為參考。②采樣管可因分泌物堵塞或扭曲而影響PETCO2的監(jiān)測(cè)結(jié)果,。③若呼吸頻率太快,，呼出氣體不能在呼氣期完全排出，同時(shí)CO2監(jiān)測(cè)儀來(lái)不及反應(yīng),，均可產(chǎn)生PETCO2的監(jiān)測(cè)誤差,。④旁流式CO2監(jiān)測(cè)儀可因氣體彌散、采樣管的材質(zhì)和氣體樣品在管中暴露的長(zhǎng)度（與氣體流速和采樣管長(zhǎng)度有關(guān)）等引起誤差,?？傊?，PETCO2監(jiān)測(cè)在臨床麻醉中是一個(gè)很有價(jià)值的報(bào)警系統(tǒng),，臨床麻醉涉及面廣，病情復(fù)雜,，合并...

呼氣末二氧化碳鼻氧管應(yīng)用有多篇文獻(xiàn)證實(shí),，回顧性研究表明62%過(guò)度***可以通過(guò)更好的監(jiān)護(hù)避免，呼吸損害是MAC病例**常見(jiàn)的損害機(jī)制,，50%左右的損害可以通過(guò)加強(qiáng)監(jiān)護(hù)避免，包括CO2監(jiān)護(hù),，68%的過(guò)度***可以通過(guò)更好的監(jiān)護(hù)避免，92%的過(guò)度***的投訴都是因?yàn)闆](méi)有CO2監(jiān)護(hù),，呼吸損害是**常見(jiàn)的不良反應(yīng)，81%可以阻止的通氣不足,、監(jiān)護(hù)失敗對(duì)我們來(lái)說(shuō)是一個(gè)很好的警醒。Mete分析顯示呼吸抑制如果與CO2相關(guān),，EtCO2檢出率可以提高17.6倍,。CO2監(jiān)測(cè)與輕或重度缺氧相關(guān)0.77/0.59，在機(jī)械通氣中也不例外（0.47）,。CO2監(jiān)測(cè)對(duì)呼吸抑制監(jiān)護(hù)干預(yù)心電監(jiān)護(hù),，可以減少通氣不足發(fā)生率31%。明...

呼氣末二氧化碳鼻氧管在心肺復(fù)蘇的生命支持階段,，呼氣末二氧化碳監(jiān)測(cè)ETCO2數(shù)值突然上升10mmHg以上預(yù)示自主循環(huán)恢復(fù),。但復(fù)蘇過(guò)程中ETCO2數(shù)值的變化受腎上腺素,、碳酸氫鈉等藥物以及胸外按壓質(zhì)量的影響，需聯(lián)合動(dòng)脈血壓等指標(biāo)判斷自主循環(huán)是否恢復(fù),。判斷復(fù)蘇預(yù)后推薦監(jiān)測(cè)ETCO2協(xié)助判斷復(fù)蘇預(yù)后,。2015年AHA心肺復(fù)蘇指南中指出，對(duì)于已經(jīng)氣管插管的心肺復(fù)蘇患者,，經(jīng)高質(zhì)量心肺復(fù)蘇，插管即刻與插管后20min監(jiān)測(cè)ETCO2數(shù)值均小于10mmHg，預(yù)示患者預(yù)后不良,。對(duì)于非插管患者，不推薦使用ETCO2數(shù)值判斷預(yù)后,。判斷容量反應(yīng)性建議使用ETCO2聯(lián)合評(píng)估容量反應(yīng)性。容量反應(yīng)性是急危重癥患者病情評(píng)估的重要...

①呼吸頻率和峰相正常，但呼氣末二氧化碳監(jiān)測(cè)ETCO2過(guò)低見(jiàn)于潮氣量過(guò)大的機(jī)械通氣,；休克,、體溫低下的患者,；亦可見(jiàn)于處在代謝性酸中毒代償期的自主呼吸患者。②呼吸過(guò)緩,，峰相長(zhǎng),，ETCO2值低如人工通氣時(shí),，頻率過(guò)慢,，潮氣量過(guò)大；患有***系統(tǒng)疾病可呈中樞性通氣過(guò)度，另外體溫太低時(shí)也有類似的表現(xiàn)。③呼吸過(guò)速,，峰相短，ETCO2值低人工通氣的頻率和潮氣量均屬太高;患者因疼痛、代謝性酸中毒、低氧血癥、嚴(yán)重休克狀態(tài)或***性的通氣過(guò)度,。呼氣末二氧化碳鼻氧管的應(yīng)用促進(jìn)臨床呼氣監(jiān)測(cè)的安全保障呼氣末二氧化碳鼻氧管旁流式在主動(dòng)呼吸時(shí),，需要氧氣和收集管雙管路,，沒(méi)有合規(guī)的供應(yīng)商,。新疆無(wú)痛胃腸鏡鼻氧管廠家呼氣末二氧化碳鼻氧...

呼氣末二氧化碳鼻氧管不管是控制呼吸或自主呼吸都會(huì)發(fā)生無(wú)效腔的改變,，此時(shí)上側(cè)肺有良好的通氣而血流灌注不足,，下側(cè)肺則灌注充分而通氣不足，可增加無(wú)效腔,。監(jiān)測(cè)循環(huán)功能休克,，心跳驟停及肺梗塞，肺血流減少或停止,，CO2濃度迅速為零,，CO2波形消失，PETCO2消失和PETCO2迅速下降持續(xù)30秒以上,，表示心跳驟停,，PETCO2作為復(fù)蘇急救時(shí)心前區(qū)擠壓是否有效的重要的無(wú)創(chuàng)監(jiān)測(cè)指標(biāo)，而且判斷其預(yù)后價(jià)值更大,，此時(shí),，PETCO2水平與心輸出量為相應(yīng)變化。四,、呼氣末二氧化碳監(jiān)測(cè)的優(yōu)點(diǎn)與不足臨床研究證實(shí),，PETCO2監(jiān)測(cè)是目前有重要價(jià)值的監(jiān)測(cè)方法，對(duì)判斷病情的發(fā)展有現(xiàn)實(shí)意義,。有報(bào)道經(jīng)鼻氧管采樣測(cè)定的PETCO2與Pa...

呼氣末二氧化碳鼻氧管旁流取樣是取樣管從氣道內(nèi)持續(xù)吸出部分氣體作測(cè)定,。傳感器并不直接連接在通氣回路中，且不增加回路的死腔量,；對(duì)未插氣管導(dǎo)管的病人,，取樣管經(jīng)鼻腔仍可作出精確的測(cè)定；沒(méi)有旁流式檢測(cè),，就沒(méi)有連續(xù)的ETCO2結(jié)果,，就沒(méi)有非插管病人的連續(xù)監(jiān)測(cè)。所以旁流式是ETCO2檢測(cè)的主要方法,，只有旁流式才能做到連續(xù)監(jiān)測(cè),。旁流式需要一次性收集管（**、交叉***）。旁流式在主動(dòng)呼吸時(shí),，需要氧氣和收集管雙管路，沒(méi)有合規(guī)的供應(yīng)商,。國(guó)內(nèi)國(guó)外均無(wú)單獨(dú)注冊(cè)收集管銷售,，都是廠家贈(zèng)送或隨機(jī)銷售產(chǎn)品，消毒多次使用,。埃立孚二氧化碳采集型吸氧管可以解決這一問(wèn)題,。呼氣末二氧化碳鼻氧管旁流取樣傳感器并不直接連接在通氣回路中，且...

正壓通氣中呼氣末二氧化碳監(jiān)測(cè)監(jiān)測(cè)導(dǎo)管泄漏:延長(zhǎng)的呼氣平臺(tái)后一短暫的波峰,，平臺(tái)高度與漏口大小負(fù)相關(guān),，突降但大于零。常見(jiàn)于：①氣管導(dǎo)管或面罩位置不良,；②通氣系統(tǒng)部分脫連接,；③氣管導(dǎo)管部分阻塞指數(shù)性下降（大量失血、腔靜脈梗阻,、循環(huán)驟停,、肺栓塞）。呼氣上升支延長(zhǎng)：常見(jiàn)呼出氣流受阻,。主要見(jiàn)于：a.氣管導(dǎo)管部分阻塞,；b.患者氣道梗阻（COPD支氣管痙攣）。吸氣單向活瓣關(guān)閉不全：呼吸平臺(tái)延長(zhǎng),，吸氣下降支4相坡度變小,，吸氣相縮短。呼氣平臺(tái)或基線不規(guī)則：a.氣管導(dǎo)管誤置喉上部或下咽部肺和胃間歇通氣,；b.壓迫胸部時(shí)少量氣體進(jìn)出肺,。其他形式的曲線如駝峰樣曲線，多在患者側(cè)臥位時(shí)出現(xiàn),。當(dāng)呼吸回路中漏氣,，氧化碳曲線呈不規(guī)...

項(xiàng)目產(chǎn)品呼氣末二氧化碳鼻氧管——兼具呼末二氧化碳采樣功能的吸氧管是國(guó)內(nèi)**的用于靜脈麻醉或復(fù)合麻醉（未插管）術(shù)中呼末二氧化碳監(jiān)測(cè)采樣管。1.創(chuàng)新結(jié)構(gòu),，國(guó)內(nèi)**,。將吸氧和CO2監(jiān)測(cè)結(jié)合在一起填補(bǔ)國(guó)內(nèi)CO2監(jiān)測(cè)采樣管空白。（詳情見(jiàn)參考文獻(xiàn)）2.已申請(qǐng)國(guó)家專利四項(xiàng)商標(biāo)兩項(xiàng),，屬高附加值高科技產(chǎn)品,。（詳情見(jiàn)參考文獻(xiàn)）3.**雙系統(tǒng)分流結(jié)構(gòu)（2HS)，將吸氧和二氧化碳采集集中在吸氧管上,，吸氧同時(shí)可以監(jiān)測(cè)二氧化碳,互不影響結(jié)果,；該產(chǎn)品非一般意義上的吸氧管，主要功能為吸氧同時(shí)監(jiān)測(cè)呼末CO2，在國(guó)外已有同類產(chǎn)品上市多年,，但國(guó)內(nèi)屬**,。4.雙腔（口腔、鼻腔）同時(shí)二氧化碳采樣,，滿足臨床麻醉患者部分用口呼吸時(shí)的監(jiān)測(cè),；...

呼氣末二氧化碳鼻氧管可利用鼻罩、面罩,、鼻導(dǎo)管,、鼻咽通氣道貨經(jīng)氣管導(dǎo)管監(jiān)測(cè)PETCO2及其圖形變化，該方法可在患者SpO2下降前發(fā)現(xiàn)窒息和低通氣狀態(tài),。呼氣末CO2濃度（ETCO2)的監(jiān)測(cè)可反映肺通氣,，還可反映肺血流。臨床研究表明,，呼吸抑制如果與CO2相關(guān),，EtCO2檢出率可以提高17.6倍。同時(shí)呼末二氧化碳監(jiān)測(cè)對(duì)呼吸抑制的診斷率提高28倍,。為高危低通氣患者ETCO2監(jiān)測(cè)提供解決方案,。呼氣末二氧化碳監(jiān)測(cè)減少各種原因引起的呼吸損害，降低低氧發(fā)生,。呼氣末二氧化碳鼻氧管是全麻術(shù)后復(fù)蘇期呼末二氧化碳監(jiān)測(cè)必備產(chǎn)品,。陜西醫(yī)用耗材鼻氧管曲線呼氣末二氧化碳鼻氧管臨床意義（一）監(jiān)測(cè)通氣功能無(wú)明顯心肺疾病的患者，一定...

呼氣末二氧化碳鼻氧管1,、對(duì)復(fù)合麻醉患者以及手術(shù)室外中度麻醉患者,，呼末二氧化碳監(jiān)測(cè)可以較血氧飽和度更早（提前5分鐘左右）發(fā)現(xiàn)通氣不足、氣道梗阻及呼吸抑制,，降低麻醉風(fēng)險(xiǎn),，增加患者安全，減少麻醉副反應(yīng)發(fā)生率,。對(duì)全麻復(fù)蘇期拔管患者,，尤其危重癥、兒童以及高齡患者,，呼末二氧化碳監(jiān)測(cè)可以降低呼吸衰竭發(fā)生率,，減少二次置管率。2,、相關(guān)文獻(xiàn)回顧了手術(shù)室外與手術(shù)室內(nèi)麻醉,，在氧供或通氣不足、發(fā)生呼吸功能障礙以及死亡風(fēng)險(xiǎn)方面,，前者都比后者提高了一倍以上,。目前臨床尚無(wú)專門(mén)用于非插管中度麻醉患者或呼吸系統(tǒng)疾病風(fēng)險(xiǎn)患者的呼末二氧化碳采集管,，使得此類患者的呼末二氧化碳監(jiān)測(cè)工作無(wú)法正常開(kāi)展，給患者的安全帶來(lái)隱患,。呼氣末二氧化碳監(jiān)...

呼氣末二氧化碳鼻氧管在非插管患者中監(jiān)測(cè)的臨床意義,？早期發(fā)現(xiàn)低氧和呼吸抑制（無(wú)痛內(nèi)鏡、MAC）,。發(fā)現(xiàn)阿片類藥物引起的呼吸抑制（OIRD）,。應(yīng)用ETCO2監(jiān)測(cè)可以減少中、重度的SPO2降低,，避免輔助呼吸在小兒麻醉麻醉中，應(yīng)用ETCO2監(jiān)測(cè),，可以監(jiān)測(cè)到低通氣,，降低低氧血癥發(fā)生，尤其在吸氧時(shí),。小兒在PACU中通氣不足和呼吸暫停很常見(jiàn),，但這些事件發(fā)生時(shí)，很少有干預(yù)措施,。使用ETCO2作為常規(guī)監(jiān)測(cè)可以提高對(duì)呼吸抑制的識(shí)別,，提高PACU患者的安全性。呼吸系統(tǒng)不良事件在PACU中很常見(jiàn),。ETCO2監(jiān)測(cè)和IPI監(jiān)測(cè)與傳統(tǒng)監(jiān)測(cè)相比對(duì)呼吸不良事件可以早期預(yù)警,，提高患者安全性。呼氣末二氧化碳監(jiān)測(cè)是國(guó)內(nèi)外大型醫(yī)院的常規(guī)...

對(duì)復(fù)合麻醉患者以及手術(shù)室外中度***患者,，呼氣末二氧化碳鼻氧管可以較血氧飽和度更早（提前5分鐘左右）發(fā)現(xiàn)通氣不足,、氣道梗阻及呼吸抑制，降低麻醉風(fēng)險(xiǎn),，增加患者安全,，減少麻醉副反應(yīng)發(fā)生率。對(duì)全麻復(fù)蘇期拔管患者,，尤其危重癥,、兒童以及高齡患者，呼末二氧化碳監(jiān)測(cè)可以降低呼吸衰竭發(fā)生率,，減少二次置管率,。還可以用于麻醉機(jī)和呼吸機(jī)的安全應(yīng)用，各類呼吸功能不全,，心肺復(fù)蘇,，嚴(yán)重休克，心力衰竭和肺梗塞,，確定全麻氣管內(nèi)插管的位置,，無(wú)痛胃腸鏡及其他靜脈麻醉病人,。呼氣末二氧化碳鼻氧管目前全國(guó)各地掛網(wǎng)價(jià)格在100元/套~168元/套之間。新疆麻醉機(jī)鼻氧管臨床價(jià)值呼氣末二氧化碳鼻氧管對(duì)麻醉機(jī)和呼吸機(jī)的安全應(yīng)用各類呼吸功能不全...

呼氣末二氧化碳鼻氧管是可以監(jiān)測(cè)呼吸情況,，呼氣終末期呼出的混合肺泡氣含有的二氧化碳分壓或濃度值,，正常值:35--45mmHg。呼氣末二氧化碳和它的曲線圖對(duì)判斷機(jī)體代謝,、肺通氣和肺血流變化具有特殊的臨床意義,，是除體溫、呼吸,、脈搏,、血壓、氧飽和度以外的第六個(gè)基本生命體征,，在臨床麻醉,、心肺腦復(fù)蘇、院前急救,、重癥監(jiān)護(hù),、麻醉都有重要的應(yīng)用價(jià)值。呼氣末二氧化碳(ETCO2)的監(jiān)測(cè)原理是組織細(xì)胞代謝產(chǎn)生的CO2,，經(jīng)***和靜脈運(yùn)輸?shù)椒?，在呼氣時(shí)排出體外，體內(nèi)二氧化碳產(chǎn)量（VCO2）和肺通氣量（VA）決定肺泡內(nèi)二氧化碳分壓（ETCO2）即ETCO2=VCO2×0.863/VA,0.863是氣體容量轉(zhuǎn)換成壓力的常...

呼氣末二氧化碳鼻氧管通過(guò)監(jiān)護(hù)設(shè)備監(jiān)測(cè)呼吸情況,，需聯(lián)合動(dòng)脈血壓等指標(biāo)判斷自主循環(huán)是否恢復(fù),。判斷復(fù)蘇預(yù)后推薦監(jiān)測(cè)ETCO2協(xié)助判斷復(fù)蘇預(yù)后。2015年AHA心肺復(fù)蘇指南中指出,，對(duì)于已經(jīng)***管插管的心肺復(fù)蘇患者,，經(jīng)高質(zhì)量心肺復(fù)蘇，插管即刻與插管后20min監(jiān)測(cè)ETCO2數(shù)值均小于10mmHg,，預(yù)示患者預(yù)后不良,。對(duì)于非插管患者，不推薦使用ETCO2數(shù)值判斷預(yù)后,。判斷容量反應(yīng)性建議使用ETCO2聯(lián)合評(píng)估容量反應(yīng)性,。容量反應(yīng)性是急危重癥患者病情評(píng)估的重要參數(shù)。ETCO2監(jiān)測(cè)聯(lián)合直腿抬高試驗(yàn)判斷容量反應(yīng)性,，ETCO2濃度上升大于5%可認(rèn)為有容量反應(yīng)性,。ETCO2監(jiān)測(cè)聯(lián)合快速補(bǔ)液試驗(yàn)，需輸注500mL液體,，...

呼氣末二氧化碳鼻氧管可利用鼻罩,、面罩、鼻導(dǎo)管,、鼻咽通氣道貨經(jīng)氣管導(dǎo)管監(jiān)測(cè)PETCO2及其圖形變化,，該方法可在患者SpO2下降前發(fā)現(xiàn)窒息和低通氣狀態(tài),。呼氣末CO2濃度（ETCO2)的監(jiān)測(cè)可反映肺通氣，還可反映肺血流,。臨床研究表明,，呼吸抑制如果與CO2相關(guān)，EtCO2檢出率可以提高17.6倍,。同時(shí)呼末二氧化碳監(jiān)測(cè)對(duì)呼吸抑制的診斷率提高28倍,。為高危低通氣患者ETCO2監(jiān)測(cè)提供解決方案。呼氣末二氧化碳監(jiān)測(cè)減少各種原因引起的呼吸損害,，降低低氧發(fā)生,。呼氣末二氧化碳監(jiān)測(cè)對(duì)呼吸抑制的診斷率提高28倍。成都內(nèi)窺鏡鼻氧管廠家呼末二氧化碳監(jiān)測(cè)為什么必將成為第六大生命體征,，被臨床普遍接納,。呼氣末CO2監(jiān)測(cè)，可及時(shí)發(fā)...

呼氣末二氧化碳鼻氧管1,、對(duì)復(fù)合麻醉患者以及手術(shù)室外中度麻醉患者，呼末二氧化碳監(jiān)測(cè)可以較血氧飽和度更早（提前5分鐘左右）發(fā)現(xiàn)通氣不足,、氣道梗阻及呼吸抑制,，降低麻醉風(fēng)險(xiǎn)，增加患者安全,，減少麻醉副反應(yīng)發(fā)生率,。對(duì)全麻復(fù)蘇期拔管患者，尤其危重癥,、兒童以及高齡患者,，呼末二氧化碳監(jiān)測(cè)可以降低呼吸衰竭發(fā)生率，減少二次置管率,。2,、相關(guān)文獻(xiàn)回顧了手術(shù)室外與手術(shù)室內(nèi)麻醉，在氧供或通氣不足,、發(fā)生呼吸功能障礙以及死亡風(fēng)險(xiǎn)方面,，前者都比后者提高了一倍以上。目前臨床尚無(wú)專門(mén)用于非插管中度麻醉患者或呼吸系統(tǒng)疾病風(fēng)險(xiǎn)患者的呼末二氧化碳采集管,，使得此類患者的呼末二氧化碳監(jiān)測(cè)工作無(wú)法正常開(kāi)展,，給患者的安全帶來(lái)隱患。呼氣末二氧化碳鼻...