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高頻電刀和氬氣刀在聯(lián)合操作時(shí)應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：①應(yīng)充分了解正常的管壁結(jié)構(gòu)和解剖走向,，并在術(shù)前行胸部增強(qiáng)CT或者三維成像檢查充分評(píng)估贅生物的生長(zhǎng)范圍，術(shù)中先探明支氣管走行后方可診療,，避免損傷正常支氣管壁,；②診療時(shí)不宜持續(xù)高濃度吸氧，以防遇高頻電流點(diǎn)燃后灼傷氣道,；③高頻電刀和氬氣刀的功率應(yīng)＜50W,，診療時(shí)間應(yīng)＜5s/次,；④APC導(dǎo)管管口距離病灶上方lcm左右，高頻電刀電凝探頭須直接接觸病灶灼燒,，且兩種方式診療導(dǎo)管需超出支氣管鏡頭端lcm以上,，以防電流灼傷支氣管鏡；⑤熱消融診療后,，需定期復(fù)查支氣管鏡或三維成像檢查評(píng)估氣道內(nèi)病灶消長(zhǎng)情況,，必要時(shí)可在支氣管鏡下清理壞死組織，通暢氣道,。單發(fā)套扎器輔助電圈套器...

圈套器套住息肉的蒂部以后,應(yīng)防止過分用力牽拉而導(dǎo)致斷裂出血;另外應(yīng)按先電凝,、后切割的原則,對(duì)亞蒂或大息肉可采用先電凝,然后邊切邊凝,直至息肉脫落;因圈套器與殘端粘連牽拉以致出血的情況也應(yīng)注意,防止的辦法是每切一個(gè)息肉后,要把圈套器上附著的炭化組織刷洗掉,以減少粘連機(jī)會(huì)。,對(duì)于結(jié)腸鏡發(fā)現(xiàn)的大腸寬蒂,、大息肉,可根據(jù)術(shù)者經(jīng)驗(yàn),選用經(jīng)結(jié)腸鏡高頻電圈套器聯(lián)合尼龍繩套扎和/或鈦夾鉗夾診療,該方法摘除大腸寬蒂,、大息肉創(chuàng)傷小、療效好,、并發(fā)癥低,且能當(dāng)時(shí)回收標(biāo)本送病檢,、早期發(fā)現(xiàn)息肉病變,一樣可作為大腸息肉的首要診療方法,替代手術(shù)診療。圈套器輔助預(yù)切開能充分暴露膽總管,，層次更加清楚,，操作方法簡(jiǎn)單，可以作為解決困難...

高頻電凝電切術(shù)是診療直腸息肉主要技術(shù),，具有操作簡(jiǎn)便,、創(chuàng)傷小等優(yōu)勢(shì)，內(nèi)鏡冷圈套器息肉切除術(shù)則是一種非電凝診療技術(shù),，不僅操作簡(jiǎn)便,，且完整切除率高，利于創(chuàng)口愈合,。內(nèi)鏡冷圈套器息肉切除術(shù)下標(biāo)本保存的完整性更為理想，究其原因?yàn)椋簝?nèi)鏡冷圈套器息肉切除術(shù)利用圈套器的物理切割特點(diǎn)套取病灶與周圍正常黏膜,，且一次性完全切除病變,，利于獲取到完整的標(biāo)本；高頻電凝電切術(shù)則以熱效應(yīng)對(duì)病灶與周圍組織進(jìn)行切除,，為了避免電灼傷,，操作者往往將圈套器與基底部保持一定距離，所以標(biāo)本質(zhì)量相對(duì)較差,。高頻電刀是利用熱作用對(duì)贅生物進(jìn)行電切和電凝,。新疆電圈套器的作用電圈套器比較適合于有蒂的贅生物或息肉。電圈套器主要由圈套鋼絲,、塑料套管和手柄組...

經(jīng)電子支氣管鏡氬等離子體凝固聯(lián)合高頻電及冷凍診療良惡性氣道狹窄,，可有效除去病變，恢復(fù)氣道通暢，從而緩解患者的臨床癥狀,，改善患者的生活質(zhì)量,。另外還有創(chuàng)傷較小、并發(fā)癥輕,、適應(yīng)證廣的優(yōu)點(diǎn),，對(duì)不能外科手術(shù)診療或者不愿意接受外科手術(shù)診療的氣道狹窄患者提供了一種新的相對(duì)安全、有效的選擇,。采取APC聯(lián)合高頻電及冷凍診療方法,，具有以下優(yōu)勢(shì)：①APC、高頻電除去病變組織速度快,，聯(lián)合冷凍技術(shù)凍取熱消融診療后壞死組織效率較高,。②凍切病變組織易出血，使用APC,、高頻電可快速止血,，尤其APC止血效果好。③對(duì)于部分息肉樣病變,，高頻電圈套器切除病變后,，使用冷凍診療病變基底部，可抑制病變生長(zhǎng)速度,，延長(zhǎng)再狹窄時(shí)間,。電圈套器聯(lián)合...

已有的臨床研究認(rèn)為大腸息肉是大腸病的前身，和大腸病的關(guān)系極為密切,，其中巨大息肉要比普通息肉的惡變率高,，因此及早的發(fā)現(xiàn)和切除該類息肉對(duì)病癥的預(yù)防有極為重要的意義。目前國(guó)內(nèi)外主要采用活檢鉗鉗除,、微波,、高頻電凝切等方式來切除大腸息肉，巨大息肉的切除存在一定的危險(xiǎn)性,，主要采取鏡檢下高頻電凝切,，消化道內(nèi)鏡可以對(duì)患者的息肉性質(zhì)進(jìn)行甄別，幫助醫(yī)生清楚地掌握息肉的基本情況,，為高頻電凝切的有效切除提供基礎(chǔ),；高頻電凝切采用先進(jìn)的微創(chuàng)技術(shù)，對(duì)瘤體產(chǎn)生高熱,，使血管壁快速乳化,、凝固，達(dá)到消除息肉的目的,。高頻電凝切效果明顯,，對(duì)正常組織,、細(xì)胞不造成任何破壞，具有安全,、簡(jiǎn)便的操作特點(diǎn),，是診療瘤體的有效方式。本研究根據(jù)患者息肉...

因?yàn)橛啄晷缘南⑷廨^常見的臨床表現(xiàn),，可造成患兒貧血,，影響生長(zhǎng)發(fā)育，而且多發(fā)性幼年性的息肉,，尚有病變的可能性,，所以，結(jié)直腸幼年性的息肉的診療原則是一旦診斷即行內(nèi)鏡下切除,。內(nèi)鏡下切除目前有EMＲ和黏膜剝離術(shù)(ESD)2種術(shù)式,，因?yàn)橛啄晷缘南⑷舛酁橛械俚纳教铫蟆ⅱ粜?，且多?shù)＜3．0cm,，所以目前多采用EMＲ。小兒腸腔狹小,，腸壁較薄,，檢查過程中動(dòng)作應(yīng)輕柔，盡量少注氣,。切除過程中,，對(duì)于有蒂息肉，特別是粗蒂者,，息肉血供豐富,，建議先行尼龍繩等阻斷蒂部血流;對(duì)于無蒂的廣基息肉，可先行黏膜下注射使病變抬舉,，再行電圈套器電凝電切,。術(shù)后如創(chuàng)面較大，可應(yīng)用鈦夾夾閉創(chuàng)面,，這樣做可預(yù)防或減少術(shù)中,、術(shù)后出血、穿孔等并發(fā)癥,。本...

圈套器套住息肉的蒂部以后,應(yīng)防止過分用力牽拉而導(dǎo)致斷裂出血;另外應(yīng)按先電凝、后切割的原則,對(duì)亞蒂或大息肉可采用先電凝,然后邊切邊凝,直至息肉脫落;因圈套器與殘端粘連牽拉以致出血的情況也應(yīng)注意,防止的辦法是每切一個(gè)息肉后,要把圈套器上附著的炭化組織刷洗掉,以減少粘連機(jī)會(huì),。,對(duì)于結(jié)腸鏡發(fā)現(xiàn)的大腸寬蒂,、大息肉,可根據(jù)術(shù)者經(jīng)驗(yàn),選用經(jīng)結(jié)腸鏡高頻電圈套器聯(lián)合尼龍繩套扎和/或鈦夾鉗夾診療,該方法摘除大腸寬蒂、大息肉創(chuàng)傷小,、療效好,、并發(fā)癥低,且能當(dāng)時(shí)回收標(biāo)本送病檢,、早期發(fā)現(xiàn)息肉病變,一樣可作為大腸息肉的首要診療方法,替代手術(shù)診療。電圈套器是一種特殊的高頻電刀,，主要用于有蒂贅生物或息肉的切除,。江蘇黏膜下電圈套...

應(yīng)用無痛腸鏡下高頻電凝電切術(shù)診療大腸息肉患者能有效縮短手術(shù)時(shí)間，穩(wěn)定術(shù)中血流動(dòng)力學(xué)指標(biāo),。分析其原因?yàn)?，結(jié)腸鏡氬離子凝固術(shù)是利用離子化的氬氣沖擊波將病灶組織凝固后切除的手術(shù)方法，在破壞息肉組織的同時(shí)也能起到止血的作用,，但是經(jīng)臨床實(shí)踐發(fā)現(xiàn),，結(jié)腸鏡氬離子凝固術(shù)對(duì)直徑較大及扁平的息肉難以高效處理，術(shù)中氬離子沖擊波也容易刺激黏膜下神經(jīng)叢,，術(shù)中血流動(dòng)力學(xué)可出現(xiàn)明顯波動(dòng),，從而增加了手術(shù)操作難度，影響手術(shù)的順利進(jìn)行,，導(dǎo)致診療時(shí)間延長(zhǎng),，故臨床應(yīng)用具有一定局限性；而無痛腸鏡下高頻電凝電切術(shù)是利用高頻電流發(fā)生器將電能轉(zhuǎn)化為熱能,，首先采用圈套器套住息肉基底部,，抬起后進(jìn)行電凝、切除操作,，可有效避免損傷正常組織,，患者的生...

行結(jié)腸鏡高頻電圈套器聯(lián)合尼龍繩套扎術(shù)，操作如下：內(nèi)鏡直視下探查息肉位置,、大小及其與周圍組織解剖關(guān)系,，息肉基底部黏膜下注射，抬舉息肉,，行尼龍繩套扎術(shù),；經(jīng)鉗道插入尼龍圈推送器，使得原本位置上尼龍圈伸出,，套住息肉根部,，確保圈套位置合適后，逐漸收緊,，直至尼龍圈結(jié)扎上部息肉發(fā)紺,，輕輕推動(dòng)尼龍圈推送器操作部，游離尼龍圈后,，推送器拔出,；電圈套器經(jīng)鉗道插入，于尼龍圈上方0.5cm左右處套住息肉,，行電凝電切,，摘除息肉,；息肉切除后，觀察30～60s,，確定創(chuàng)面無出血后,，退出內(nèi)鏡，回收息肉,，送至病理檢查,。高頻電圈套器診療氣道阻塞，療效明顯,，且費(fèi)用較低,，手術(shù)創(chuàng)傷小，并發(fā)癥少,，術(shù)后恢復(fù)快,，值得臨床廣泛應(yīng)用。山西電圈套器國(guó)...

充分麻醉下圈套器從活檢孔插入,，使圈套器圈住息肉底部,，逐漸適度收緊圈套器停1min~2min，一方面起止血作用,，另一方面防止聲韌帶或聲帶肌誤入圈套器內(nèi),，同時(shí)觀察是否完整套入；囑患者深吸氣后憋氣,，立即切割,，退出電子鏡，同時(shí)讓患者用力咳嗽,，排出息肉或用網(wǎng)籃取出,，再次進(jìn)鏡觀察息肉摘除是否完整及有無出血。該方法使用器械簡(jiǎn)單,，手術(shù)操作方便,，術(shù)野清晰，直觀可靠,，組織損傷輕,，時(shí)間短，一次可完整摘除,，痛苦小,，費(fèi)用少，不住院,，療效可靠,。內(nèi)鏡下高頻電凝切是診療大腸巨大息肉的有效微創(chuàng)方法。貴州電圈套器的作用高頻電圈套器套切術(shù)注意事項(xiàng):(1)術(shù)前準(zhǔn)備至關(guān)重要,，高頻電圈套器套切術(shù)要求腸道準(zhǔn)備滿意,，否則視野不清，容易使息肉...

有蒂或亞蒂巨大息肉,，先用尼龍繩結(jié)扎息肉根部,，類似于外科結(jié)扎術(shù)，結(jié)扎了息肉根部的滋養(yǎng)血管,，阻斷了息肉血流,，減少了息肉切除后出血的風(fēng)險(xiǎn)。上尼龍繩結(jié)扎后,，稍等待息肉缺血變紫后圈套電切,，既能電切下息肉，又能做病理檢查,，但要注意避免尼龍繩結(jié)扎后松脫,。對(duì)于有蒂的息肉，也可先用鈦夾夾住蒂的近黏膜部,，稍等息肉缺血變紫后再圈套電切,。當(dāng)?shù)佥^粗時(shí)，鈦夾常夾不住蒂中間的血管,，起不到避免出血風(fēng)險(xiǎn)的作用,，以尼龍繩結(jié)扎為好。由于巨大息肉的病變率高,，在做息肉電切除時(shí),，要完整地切除，并認(rèn)真檢查蒂部或基底部的組織,，以了解有沒有發(fā)生病變,。高頻電凝切采用先進(jìn)的微創(chuàng)技術(shù)，對(duì)瘤體產(chǎn)生高熱,，使血管壁快速乳化,、凝固，達(dá)到消除息肉的目的,。山東...

因?yàn)橛啄晷缘南⑷廨^常見的臨床表現(xiàn),，可造成患兒貧血，影響生長(zhǎng)發(fā)育,，而且多發(fā)性幼年性的息肉,，尚有病變的可能性，所以,，結(jié)直腸幼年性的息肉的診療原則是一旦診斷即行內(nèi)鏡下切除,。內(nèi)鏡下切除目前有EMＲ和黏膜剝離術(shù)(ESD)2種術(shù)式，因?yàn)橛啄晷缘南⑷舛酁橛械俚纳教铫?、Ⅳ型,，且多?shù)＜3．0cm,，所以目前多采用EMＲ。小兒腸腔狹小,，腸壁較薄,，檢查過程中動(dòng)作應(yīng)輕柔，盡量少注氣,。切除過程中,，對(duì)于有蒂息肉，特別是粗蒂者,，息肉血供豐富,，建議先行尼龍繩等阻斷蒂部血流;對(duì)于無蒂的廣基息肉，可先行黏膜下注射使病變抬舉,，再行電圈套器電凝電切,。術(shù)后如創(chuàng)面較大，可應(yīng)用鈦夾夾閉創(chuàng)面,，這樣做可預(yù)防或減少術(shù)中,、術(shù)后出血、穿孔等并發(fā)癥,。本...

成功實(shí)施支氣管鏡高頻電圈套診療中心氣道狹窄,，有以下注意點(diǎn)：①術(shù)前胸部增強(qiáng)CT檢查，評(píng)估氣管支氣管病灶情況,；②麻醉充分,，術(shù)中根據(jù)需要追加局麻的藥物；③特別適合帶蒂病灶,，可完全或大部分切除,，浸潤(rùn)樣改變或多個(gè)不規(guī)則突起腫物單純高頻電圈套效果不理想；④切割贅生物動(dòng)作要慢,，使其有充分的時(shí)間電灼贅生物組織,，凝固變性。對(duì)于血供豐富的腔內(nèi)贅生物,，可在高頻電圈套前局部用冰鹽水或腎上腺素沖洗,，以收縮贅生物血管減少出血；⑤術(shù)中根據(jù)氣道腫物情況,，可聯(lián)合應(yīng)用冷凍,、APC和電凝等；⑥電灼時(shí)可產(chǎn)生火花,，吸入高濃度氧可引起燃燒,，應(yīng)注意吸氧濃度。支氣管鏡高頻電圈套又達(dá)到了除去良性腫物和診療姑息惡性贅生物的目的，創(chuàng)傷小,，恢復(fù)快,，...

高頻電刀和氬氣刀在聯(lián)合操作時(shí)應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：①應(yīng)充分了解正常的管壁結(jié)構(gòu)和解剖走向，并在術(shù)前行胸部增強(qiáng)CT或者三維成像檢查充分評(píng)估贅生物的生長(zhǎng)范圍,，術(shù)中先探明支氣管走行后方可診療,，避免損傷正常支氣管壁；②診療時(shí)不宜持續(xù)高濃度吸氧,，以防遇高頻電流點(diǎn)燃后灼傷氣道；③高頻電刀和氬氣刀的功率應(yīng)＜50W,，診療時(shí)間應(yīng)＜5s/次,；④APC導(dǎo)管管口距離病灶上方lcm左右，高頻電刀電凝探頭須直接接觸病灶灼燒,，且兩種方式診療導(dǎo)管需超出支氣管鏡頭端lcm以上,，以防電流灼傷支氣管鏡；⑤熱消融診療后,，需定期復(fù)查支氣管鏡或三維成像檢查評(píng)估氣道內(nèi)病灶消長(zhǎng)情況,，必要時(shí)可在支氣管鏡下清理壞死組織，通暢氣道,。支氣管鏡導(dǎo)引下圈套器電...

因?yàn)橛啄晷缘南⑷廨^常見的臨床表現(xiàn),，可造成患兒貧血，影響生長(zhǎng)發(fā)育,，而且多發(fā)性幼年性的息肉,，尚有病變的可能性，所以,，結(jié)直腸幼年性的息肉的診療原則是一旦診斷即行內(nèi)鏡下切除,。內(nèi)鏡下切除目前有EMＲ和黏膜剝離術(shù)(ESD)2種術(shù)式，因?yàn)橛啄晷缘南⑷舛酁橛械俚纳教铫?、Ⅳ型,，且多?shù)＜3．0cm，所以目前多采用EMＲ,。小兒腸腔狹小,，腸壁較薄，檢查過程中動(dòng)作應(yīng)輕柔,，盡量少注氣,。切除過程中，對(duì)于有蒂息肉,，特別是粗蒂者,，息肉血供豐富，建議先行尼龍繩等阻斷蒂部血流;對(duì)于無蒂的廣基息肉，可先行黏膜下注射使病變抬舉,，再行電圈套器電凝電切,。術(shù)后如創(chuàng)面較大，可應(yīng)用鈦夾夾閉創(chuàng)面,，這樣做可預(yù)防或減少術(shù)中,、術(shù)后出血、穿孔等并發(fā)癥,。本...

胃底部位的ESD診療,，需要倒鏡操作，視野不佳,，內(nèi)鏡運(yùn)動(dòng)受限,，且受呼吸、心跳影響大,，難以把控剝離層次,。特別是直徑小于1cm的微小黏膜下腫物，黏膜下注射后容易移位,，出現(xiàn)術(shù)中迷路,，即使準(zhǔn)確黏膜下切開，也不容易暴露切割線,，特別是受到胃底聚集液體的影響后,，常常導(dǎo)致創(chuàng)面擴(kuò)大的情況，因此越來越多**對(duì)食管,、胃微小黏膜下贅生物的內(nèi)鏡手術(shù)方式進(jìn)行探索,。使用內(nèi)鏡下橡皮圈套扎上消化道平滑肌瘤安全有效，但未能回收標(biāo)本進(jìn)行病理診斷,。使用套扎器套扎胃間質(zhì)瘤并于5～7d后回收瘤體行病理診斷,，但套扎器套扎胃黏膜下贅生物，特別是來源于固有肌層贅生物,，有遲發(fā)性穿孔風(fēng)險(xiǎn),，且不能及時(shí)回收瘤體行病理診斷。采用帶內(nèi)槽透明帽吸引聯(lián)合新月型...

對(duì)黏膜下贅生物的部位來說,，上消化道黏膜下贅生物均可通過內(nèi)鏡下透明帽法黏膜切除術(shù),，但對(duì)胃底黏膜下贅生物，因透明帽與黏膜的接觸不密封,，會(huì)導(dǎo)致黏膜下贅生物一次性不能切除,，要注意殘留。胃竇黏膜較厚,，透明帽的負(fù)壓吸引力要求達(dá)到4．OkPa,；對(duì)黏膜較薄,、易于吸人透明帽的部位，負(fù)壓可減小,，估計(jì)黏膜下贅生物完全吸入透明帽即可,，防止固有肌層吸人透明帽而導(dǎo)致穿孔。內(nèi)鏡下透明帽法黏膜切除術(shù)診療黏膜下贅生物時(shí),，要防止電圈套器通電不良,、速度過快導(dǎo)致切除后發(fā)生急性出血。對(duì)于胃結(jié)腸大息肉內(nèi)鏡下尼龍圈套扎聯(lián)合電凝診療是提高1次切除成功率,。遼寧一次性電圈套器 生產(chǎn)廠家黑斑息肉綜合征息肉的電切與一般的胃腸道息肉相比,，具有以下特征...

內(nèi)鏡下應(yīng)用金屬止血夾，可預(yù)防和診療粗蒂大息肉電切所引起的出血,、穿孔等并發(fā)癥,。與內(nèi)鏡下單純采用高頻圈套電切息肉相比，在使用金屬鈦夾阻斷息肉血供的基礎(chǔ)上行高頻圈套電凝電切更安全有效,，使手術(shù)后的出血穿孔率明顯減少。應(yīng)用止血鈦夾聯(lián)合圈套器切除大腸粗蒂息肉均一次性完整切除,，術(shù)后無一例合并出血,、穿孔等合并癥，應(yīng)用止血夾聯(lián)合圈套器及IT刀診療結(jié)腸粗蒂息肉56例,，均完整切除,，術(shù)后無出血、穿孔等并發(fā)癥,，可旋轉(zhuǎn)重復(fù)開閉軟組織鈦夾（和諧夾）優(yōu)點(diǎn)是止血夾先端可反復(fù)開合,、反復(fù)調(diào)節(jié)鈦夾閉合角度，且閉合力度較大,，鈦夾殘留段短,，有利于手術(shù)安全操作，且質(zhì)優(yōu)價(jià)廉,，尤其適用于大腸粗長(zhǎng)蒂息肉的切除診療,。內(nèi)鏡下高頻電凝切是診療大腸巨大...

臨床采取手術(shù)方式切除寬蒂息肉時(shí)，多予以輔助性手術(shù)措施,，保證息肉完全切除同時(shí),，提高手術(shù)安全性。尼龍繩套扎術(shù)利用尼龍繩對(duì)息肉根部行結(jié)扎處理,，阻斷息肉血液供應(yīng),，同時(shí)還可于電凝時(shí)發(fā)揮阻隔作用，避免手術(shù)切除過深,，降低腸穿孔發(fā)生風(fēng)險(xiǎn),。對(duì)寬蒂息肉予以結(jié)腸鏡高頻電圈套器,、尼龍繩套扎術(shù)聯(lián)合診療，結(jié)果顯示實(shí)驗(yàn)組息肉切除一次成功率較對(duì)照組高,，且兩組息肉再生率均較低,，且無明顯差異，充分說明對(duì)寬蒂息肉予以結(jié)腸鏡高頻電圈套器,、尼龍繩套扎術(shù)聯(lián)合診療,，可進(jìn)一步提高息肉切除一次成功率，效果更為明顯,。原因在于該術(shù)式未對(duì)息肉基底面,、黏膜下滋養(yǎng)血管造成過度破壞，且尼龍繩套扎寬蒂息肉,，可有效阻斷息肉血供,，致使局部炎癥性壞死，促進(jìn)息肉脫...

高頻電灼通過電刀頭端流過的高頻電流對(duì)接觸的機(jī)體組織進(jìn)行加熱,，從而達(dá)到對(duì)機(jī)體組織的切割和凝固,。我國(guó)從1984年開始經(jīng)支氣管鏡高頻電灼對(duì)氣管支氣管病灶進(jìn)行診療，取得良好療效,。高頻電圈套是高頻電灼的一種,，特別適合于診療帶蒂的腔內(nèi)贅生物。燒灼前先確定病灶的蒂部,，然后圈套器伸出進(jìn)入病灶的一側(cè),，調(diào)整位置后將整個(gè)病灶套入，套住后可稍微前后移動(dòng)圈套器,，在通電中逐步收緊圈套器,，直至病變切除。高頻電圈套優(yōu)勢(shì)在于通過電圈套一次性摘除中心氣道腔內(nèi)較大腫物,，使氣道快速恢復(fù)通暢,，減少診療時(shí)間，避免反復(fù)電切導(dǎo)致氣管壁穿孔,、出血和氣道灼傷等多種并發(fā)癥,。圈套器輔助預(yù)切開能充分暴露膽總管，層次更加清楚,，操作方法簡(jiǎn)單,，可以作為解決...

臨床采取手術(shù)方式切除寬蒂息肉時(shí)，多予以輔助性手術(shù)措施,，保證息肉完全切除同時(shí),，提高手術(shù)安全性。尼龍繩套扎術(shù)利用尼龍繩對(duì)息肉根部行結(jié)扎處理,，阻斷息肉血液供應(yīng),，同時(shí)還可于電凝時(shí)發(fā)揮阻隔作用,，避免手術(shù)切除過深，降低腸穿孔發(fā)生風(fēng)險(xiǎn),。對(duì)寬蒂息肉予以結(jié)腸鏡高頻電圈套器,、尼龍繩套扎術(shù)聯(lián)合診療，結(jié)果顯示實(shí)驗(yàn)組息肉切除一次成功率較對(duì)照組高,，且兩組息肉再生率均較低,，且無明顯差異，充分說明對(duì)寬蒂息肉予以結(jié)腸鏡高頻電圈套器,、尼龍繩套扎術(shù)聯(lián)合診療,，可進(jìn)一步提高息肉切除一次成功率，效果更為明顯,。原因在于該術(shù)式未對(duì)息肉基底面,、黏膜下滋養(yǎng)血管造成過度破壞，且尼龍繩套扎寬蒂息肉,，可有效阻斷息肉血供,，致使局部炎癥性壞死，促進(jìn)息肉脫...

應(yīng)用無痛腸鏡下高頻電凝電切術(shù)診療大腸息肉患者能有效縮短手術(shù)時(shí)間,，穩(wěn)定術(shù)中血流動(dòng)力學(xué)指標(biāo),。分析其原因?yàn)椋Y(jié)腸鏡氬離子凝固術(shù)是利用離子化的氬氣沖擊波將病灶組織凝固后切除的手術(shù)方法,，在破壞息肉組織的同時(shí)也能起到止血的作用，但是經(jīng)臨床實(shí)踐發(fā)現(xiàn),，結(jié)腸鏡氬離子凝固術(shù)對(duì)直徑較大及扁平的息肉難以高效處理,，術(shù)中氬離子沖擊波也容易刺激黏膜下神經(jīng)叢，術(shù)中血流動(dòng)力學(xué)可出現(xiàn)明顯波動(dòng),，從而增加了手術(shù)操作難度,，影響手術(shù)的順利進(jìn)行，導(dǎo)致診療時(shí)間延長(zhǎng),，故臨床應(yīng)用具有一定局限性,；而無痛腸鏡下高頻電凝電切術(shù)是利用高頻電流發(fā)生器將電能轉(zhuǎn)化為熱能，首先采用圈套器套住息肉基底部,，抬起后進(jìn)行電凝,、切除操作，可有效避免損傷正常組織,，患者的生...

電圈套器比較適合于有蒂的贅生物或息肉,。電圈套器主要由圈套鋼絲、塑料套管和手柄組成,，圈套器張開后的形狀多呈橢圓形,，也有六角形,、新月形等。診療時(shí)調(diào)整好鏡身位置,，從鉗道伸出圈套器,，根據(jù)病變的大小打開圈套，套住病變,，以圈套器外套管的前端貼住病變,，再逐漸收緊圈套，根據(jù)需要套住病變的大小,。套住后可稍微前后移動(dòng)圈套器,，在通電中逐步收緊圈套器，直至病變切除,。對(duì)有蒂贅生物或息肉,，將圈套器套于蒂上并通電后，即可將組織電凝切除,，一般不會(huì)引起出血,。對(duì)切下的較大的組織，可用三爪異物鉗取出或凍取,。對(duì)于無蒂息肉,，電灼時(shí)應(yīng)先以高滲鹽水或1:10,000腎上腺素溶液注入贅生物或息肉基底部1點(diǎn)-2點(diǎn)，每點(diǎn)1.0mL,，然后圈套切除...

圈套器牽引也有其獨(dú)特的優(yōu)點(diǎn)：（１）圈套器是內(nèi)鏡手術(shù)中常用器械,，所需材料易得。（２）操作方法簡(jiǎn)單,，易于快速掌握,。（３）圈套器具有一定硬度，可起到支撐作用,。（４）圈套器鞘管光滑且直徑較各種牽引線類器材大,，對(duì)其周邊黏膜無損傷。（５）通過圈套器的輔助可實(shí)現(xiàn)牽引與推送相結(jié)合的輔助過程,，對(duì)特殊疑難部位的病灶切除,，牽引位置可自由調(diào)整，操作靈活,，實(shí)用性更強(qiáng),。（６）輔助牽引過程中，可通過內(nèi)鏡適度調(diào)整圈套器遠(yuǎn)側(cè)端牽引方位,，更利于暴露手術(shù)視野,；黏膜下注射用量明顯減少甚至無需再注射，剝離速度明顯提升,，且黏膜下血管暴露清晰,，術(shù)中出血量明顯減少且易于處理,。（７）術(shù)者可自行操作或由臺(tái)上護(hù)士操作，圈套器推送或牽拉到合適位置后...

使用圈套器牽引法,，需要注意以下幾個(gè)方面：（１）常規(guī)ＥＳＤ,、ＥＳＥ剝離過程中，黏膜下層暴露不充分時(shí)或有可能穿孔或擔(dān)心標(biāo)本遺失時(shí),，可考慮使用該牽引法,。用圈套器固定在已切開邊緣的病灶上，根據(jù)病變部位及黏膜下暴露程度,，及時(shí)調(diào)整向口側(cè)牽拉或向肛側(cè)推送圈套器,，圈套器在牽拉或推送圈套器的過程中，不可用力過大,、過猛,，以免造成病灶的損傷。（２）體外圈套器與鏡子前端的玻璃帽須連接牢固,，護(hù)士須收緊手柄,，以防止向體內(nèi)輸送過程中圈套器向鏡子上方滑脫，使圈套器無法向外推送釋放或圈套器脫出透明帽,，導(dǎo)致帶入失敗,。（３）鏡頭到達(dá)病灶附近時(shí)，當(dāng)切開的黏膜吸入透明帽并釋放出圈套器后,，護(hù)士要小心緩慢地收緊圈套器,，當(dāng)略感阻力時(shí)，放松吸...

高頻電刀是利用熱作用對(duì)贅生物進(jìn)行電切和電凝,。電圈套器是一種特殊的高頻電刀,，主要用于有蒂贅生物或息肉的切除。電圈套器主要由圈套鋼絲,、塑料套管和手柄組成，圈套器張開后的形狀多呈橢圓形,，也有六角形,、新月形等。診療時(shí)調(diào)整好鏡身位置,，從鉗道伸出圈套器,，根據(jù)病變的大小打開圈套套住病變，以圈套器外套管的前端貼住病變,，再逐漸收緊圈套,，根據(jù)需要套住相應(yīng)大小的病變。套住后可稍微前后移動(dòng)圈套器,，在通電中逐步收緊圈套器,，直至病變切除,。對(duì)有蒂贅生物或息肉，將圈套器套于蒂上并通電后即可電凝切除,，一般不會(huì)引起出血,。對(duì)于腔內(nèi)占位性疾病變（尤其是有蒂病變），先以氬氣刀凝固病變組織,，若病變組織質(zhì)地較脆其血管豐富,，為減少出血可先采...

成功實(shí)施支氣管鏡高頻電圈套診療中心氣道狹窄，有以下注意點(diǎn)：①術(shù)前胸部增強(qiáng)CT檢查,，評(píng)估氣管支氣管病灶情況,；②麻醉充分，術(shù)中根據(jù)需要追加局麻的藥物,；③特別適合帶蒂病灶,，可完全或大部分切除，浸潤(rùn)樣改變或多個(gè)不規(guī)則突起腫物單純高頻電圈套效果不理想,；④切割贅生物動(dòng)作要慢,，使其有充分的時(shí)間電灼贅生物組織，凝固變性,。對(duì)于血供豐富的腔內(nèi)贅生物,，可在高頻電圈套前局部用冰鹽水或腎上腺素沖洗，以收縮贅生物血管減少出血,；⑤術(shù)中根據(jù)氣道腫物情況,，可聯(lián)合應(yīng)用冷凍、APC和電凝等,；⑥電灼時(shí)可產(chǎn)生火花,，吸入高濃度氧可引起燃燒，應(yīng)注意吸氧濃度,。電圈套器是一種特殊的高頻電刀,，主要用于有蒂贅生物或息肉的切除。上海電圈套器是啥膜下...

尼龍繩套扎術(shù)利用尼龍繩對(duì)息肉根部行結(jié)扎處理,，阻斷息肉血液供應(yīng),，同時(shí)還可于電凝時(shí)發(fā)揮阻隔作用，避免手術(shù)切除過深,，降低腸穿孔發(fā)生風(fēng)險(xiǎn),。對(duì)寬蒂息肉予以結(jié)腸鏡高頻電圈套器、尼龍繩套扎術(shù)聯(lián)合診療,，結(jié)果顯示實(shí)驗(yàn)組息肉切除一次成功率較對(duì)照組高,，且兩組息肉再生率均較低，且無明顯差異，充分說明對(duì)寬蒂息肉予以結(jié)腸鏡高頻電圈套器,、尼龍繩套扎術(shù)聯(lián)合診療,，可進(jìn)一步提高息肉切除一次成功率，效果更為明顯,。原因在于該術(shù)式未對(duì)息肉基底面,、黏膜下滋養(yǎng)血管造成過度破壞，且尼龍繩套扎寬蒂息肉,，可有效阻斷息肉血供,，致使局部炎癥性壞死，促進(jìn)息肉脫落,，有效除去息肉,。內(nèi)鏡下橡皮圈套扎法可更有效降低消化道息肉患者炎性因子水平，對(duì)免疫功能影響較...

針對(duì)巨大息肉的不同特點(diǎn),，選擇恰當(dāng)?shù)脑\療方法,，對(duì)提高內(nèi)鏡下診療成功率，減少并發(fā)癥具有重要意義,。有學(xué)者在對(duì)巨大息肉電切前,，采用先注射腎上腺素的方法，腎上腺素能收縮息肉組織或蒂部供血血管,，使息肉組織發(fā)生缺血,，使巨大息肉體積不同種程度地縮小，顯露得更好,，甚至?xí)暾卦趦?nèi)鏡下顯露,，操作空間變大，診療更好操作,，并且能減少出血并發(fā)癥的發(fā)生,。另一方面，注射１∶２００００的腎上腺生理鹽水或０.０２％亞甲藍(lán)溶液,，讓巨大息肉隆起,，使腸壁的黏膜層與固有肌層分離，起到了液體墊的作用,，再進(jìn)行息肉電切能減少穿孔的風(fēng)險(xiǎn),，因此，注射后再電切比直接電切更為安全,。有報(bào)道注射腎上腺素生理鹽水后，息肉的體積較注射前減少了約７２％,，我們...

隨著臨床醫(yī)學(xué)不斷發(fā)展,，結(jié)腸鏡下高頻電圈套器+尼龍繩套扎或鈦夾鉗夾已逐漸適用于臨床診療，且療效明顯,。結(jié)腸鏡下,，可直接觀察息肉位置,、數(shù)量、形態(tài),、大小與出血等,，切除后使用鈦夾鉗夾，可閉合創(chuàng)面,，延緩且避免人工潰瘍所致出血及穿孔,，同時(shí)可進(jìn)行縫合修補(bǔ)，避免剖腹手術(shù),。高頻電切術(shù)可將電能轉(zhuǎn)化至熱能,，且利用高溫切除息肉，無需麻痹,，結(jié)腸鏡下診療效果更為明顯,，其中總有效率為100%。使用鈦夾鉗夾可發(fā)揮防止出血及止血作用,，減少了術(shù)中及術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險(xiǎn),，確保手術(shù)順利進(jìn)展，且5～10d可自動(dòng)脫落由腸道排出,，對(duì)機(jī)體損傷較小;放置鈦夾鉗夾可準(zhǔn)確定位病灶,，且可有效保護(hù)胃及腸壁。電子支氣管鏡下高頻電圈套器聯(lián)合ＡＰＣ及冷凍診療順...