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應(yīng)用尼龍繩套扎聯(lián)合高頻電凝電切診療時，經(jīng)驗是：盡量把息肉放在易操作的視野范圍內(nèi),，3～6點位,；尼龍繩套扎基底時不可過高或過低,，前者可使息肉切除不徹底，后者過多套入黏膜組織易致穿孔發(fā)生，一般選距息肉基底0.5cm左右處套扎；在尼龍繩收緊的過程中,，操作要慢,，避免機械切割成出血，待息肉發(fā)紺變紫后再釋放尼龍圈,，以確保息肉中間滋養(yǎng)血管被結(jié)扎,；高頻電圈套器不可離尼龍繩太近，以防尼龍繩被燒斷或息肉回縮造成尼龍繩過早脫落導(dǎo)致出血發(fā)生,，一般選在尼龍繩上方約0.5～1.0cm處套住息肉,；采用先凝后切減少出血發(fā)生。內(nèi)鏡冷圈套器切除術(shù)是一種完整切除率高,、用時短、利于創(chuàng)口愈合的診療技術(shù),。湖南電圈套器 息肉經(jīng)結(jié)腸鏡高頻電圈...

高頻電灼通過電刀頭端流過的高頻電流對接觸的機體組織進行加熱,，從而達到對機體組織的切割和凝固。我國從1984年開始經(jīng)支氣管鏡高頻電灼對氣管支氣管病灶進行診療,，取得良好療效,。高頻電圈套是高頻電灼的一種，特別適合于診療帶蒂的腔內(nèi)贅生物,。燒灼前先確定病灶的蒂部,，然后圈套器伸出進入病灶的一側(cè)，調(diào)整位置后將整個病灶套入,，套住后可稍微前后移動圈套器,，在通電中逐步收緊圈套器，直至病變切除,。高頻電圈套優(yōu)勢在于通過電圈套一次性摘除中心氣道腔內(nèi)較大腫物,，使氣道快速恢復(fù)通暢，減少診療時間,，避免反復(fù)電切導(dǎo)致氣管壁穿孔,、出血和氣道灼傷等多種并發(fā)癥。內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)是診療幼年性的息肉安全有效方法,。廣西一次性電圈套器 優(yōu)勢針...

圈套器輔助預(yù)切開技術(shù)有如下優(yōu)點：①切除覆蓋在膽總管壁內(nèi)段的表面黏膜時,，使用圈套器高頻電圈套切除術(shù)，該技術(shù)已普遍應(yīng)用于臨床上胃腸道息肉等黏膜層病變的切除,，是一項成熟安全的黏膜切除術(shù),，切除時要將圈套器提拉向腸腔，從而避免因損傷肌層導(dǎo)致的穿孔（同胃腸息肉高頻電圈套切除術(shù)的操作技巧）,；②層次清楚：在圈套切除覆蓋的表面黏膜后,，縱行的膽總管結(jié)構(gòu)得到了充分暴露，可以實現(xiàn)逐層,、精確地切開膽總管造瘺,，減少了穿孔發(fā)生，提高了安全性；③避免誤判：在圈套切除黏膜后,，使用Dual刀探查未見縱行膽管壁樣結(jié)構(gòu),，及時放棄預(yù)切開，使用金屬夾將創(chuàng)面封閉,，避免了盲目直接預(yù)切開引發(fā)的并發(fā)癥,。尼龍繩套扎聯(lián)合高頻電凝電切診療大息肉或?qū)挼?..

內(nèi)鏡下應(yīng)用金屬止血夾，可預(yù)防和診療粗蒂大息肉電切所引起的出血,、穿孔等并發(fā)癥,。與內(nèi)鏡下單純采用高頻圈套電切息肉相比，在使用金屬鈦夾阻斷息肉血供的基礎(chǔ)上行高頻圈套電凝電切更安全有效,，使手術(shù)后的出血穿孔率明顯減少,。應(yīng)用止血鈦夾聯(lián)合圈套器切除大腸粗蒂息肉均一次性完整切除，術(shù)后無一例合并出血,、穿孔等合并癥,，應(yīng)用止血夾聯(lián)合圈套器及IT刀診療結(jié)腸粗蒂息肉56例，均完整切除,，術(shù)后無出血,、穿孔等并發(fā)癥，可旋轉(zhuǎn)重復(fù)開閉軟組織鈦夾（和諧夾）優(yōu)點是止血夾先端可反復(fù)開合,、反復(fù)調(diào)節(jié)鈦夾閉合角度,，且閉合力度較大，鈦夾殘留段短,，有利于手術(shù)安全操作,，且質(zhì)優(yōu)價廉，尤其適用于大腸粗長蒂息肉的切除診療,。內(nèi)鏡冷圈套器息肉切除術(shù)在右半結(jié)...

對于支氣管內(nèi)良性腫物,，高頻電圈套可以達到徹底除去；對于惡性氣道贅生物,，可姑息性解除支氣管腔狹窄或梗阻,。胡軼等行高頻電圈套診療氣管、支氣管腔內(nèi)3例良性神經(jīng)鞘瘤,，效果好,。SHINOHARA等通過高頻電圈套成功切除2例脂肪瘤。高頻電圈套等介入診療手段對氣管支氣管惡性贅生物短期療效明顯,，安全性高,。菜花狀、括約肌狀帶蒂或基底較窄單個突起的贅生物經(jīng)圈套器診療后,，贅生物可大部分或完全切除,，浸潤樣改變伴多個不規(guī)則突起圈套器切割則不理想,。對于基底較寬的贅生物，可以通過多次高頻電圈套切除腔內(nèi)病灶,，圈套器電切后的贅生物殘基可行APC及冷凍術(shù)診療,。支氣管鏡導(dǎo)引下圈套器電灼法建立犬氣管狹窄模型，具有操作簡便快速,、安全,、...

對于結(jié)腸息肉的診療，完全切除對于確定是否有殘留及降低局部復(fù)發(fā)率很重要,。盡管結(jié)腸鏡下小息肉的切除操作較為簡單,，但如果息肉發(fā)生局部復(fù)發(fā)需行額外切除，則其難度與頭一回切除不同,。在診療復(fù)發(fā)性疾病變時,，頭一回結(jié)腸鏡下切除息肉的位置發(fā)生了黏膜下纖維化，這增加了切除術(shù)的操作難度,。在結(jié)腸息肉診療中，冷圈套切除術(shù)能夠達到與熱圈套切除術(shù)相似的切除效果,，尤其適用于小息肉切除,。目前冷圈套切除術(shù)的適應(yīng)證局限于結(jié)腸小息肉（直徑＜１ｃｍ），這種直徑的息肉不易存在可疑的惡性疾病變,。在行熱圈套切除術(shù)時,，黏膜下注射有助于發(fā)現(xiàn)可疑惡變的結(jié)腸息肉。應(yīng)用無痛腸鏡下高頻電凝電切術(shù)診療大腸息肉患者能有效穩(wěn)定患者術(shù)中血流動力學(xué)指標(biāo),，縮短手術(shù)...

內(nèi)鏡下息肉切除術(shù)是診療尚未病變息肉的有效方法,，但術(shù)后出血發(fā)生率高，對于直徑大于1cm的粗蒂息肉及體積較大的息肉,，更易發(fā)生出血及穿孔,。為了降低出血等并發(fā)癥，采取預(yù)防性蒂部結(jié)扎的方法診療結(jié)腸有蒂大息肉,，有效地降低了術(shù)后出血發(fā)生率,。術(shù)前使用金屬夾鉗夾息肉蒂部隨后進行息肉電凝電切首先由日本學(xué)者報道，它有效地降低了出血,、穿孔等并發(fā)癥,。在進行蒂部結(jié)扎時，鈦夾方向應(yīng)與腸道黏膜直行方向平行,，便于圈套器的操作,。圈套器套持的切割點與夾子保持一定距離，避免接觸產(chǎn)生異常電流灼傷腸壁,，或太靠近夾子造成夾子當(dāng)即脫落引起出血,。冷圈套切除術(shù)是近年來臨床上開展的一種用于切除結(jié)腸小息肉的新技術(shù),。山東一次性電圈套器 優(yōu)勢臨床采取手...

應(yīng)用無痛腸鏡下高頻電凝電切術(shù)診療大腸息肉患者能有效縮短手術(shù)時間，穩(wěn)定術(shù)中血流動力學(xué)指標(biāo),。分析其原因為,，結(jié)腸鏡氬離子凝固術(shù)是利用離子化的氬氣沖擊波將病灶組織凝固后切除的手術(shù)方法，在破壞息肉組織的同時也能起到止血的作用,，但是經(jīng)臨床實踐發(fā)現(xiàn),，結(jié)腸鏡氬離子凝固術(shù)對直徑較大及扁平的息肉難以高效處理，術(shù)中氬離子沖擊波也容易刺激黏膜下神經(jīng)叢,，術(shù)中血流動力學(xué)可出現(xiàn)明顯波動,，從而增加了手術(shù)操作難度，影響手術(shù)的順利進行,，導(dǎo)致診療時間延長,，故臨床應(yīng)用具有一定局限性；而無痛腸鏡下高頻電凝電切術(shù)是利用高頻電流發(fā)生器將電能轉(zhuǎn)化為熱能,，首先采用圈套器套住息肉基底部,，抬起后進行電凝、切除操作,，可有效避免損傷正常組織,，患者的生...

聲帶息肉主要診療方法是手術(shù)摘除術(shù)，一般需在直接喉鏡或支撐喉鏡下手術(shù),，顯微喉鏡手術(shù)必須在支撐喉鏡下才能進行,，能否做支撐喉鏡是手術(shù)的關(guān)鍵，而且支撐喉鏡檢查痛苦大,，脊柱畸形,、體胖頸短、張口困難等無法進行檢查,。以電子內(nèi)鏡下活檢鉗摘除聲帶息肉較直接喉鏡或支撐喉鏡下手術(shù)光度強,、視野廣，可隨意彎曲改變方向,，易操作,；但活檢鉗小，鉗取組織少,，需反復(fù)多次鉗取,，摘除多不完整，時間較長患者不能配合,，且較大息肉需多次診療易反復(fù),。而射頻或微波診療聲帶息肉，操作難度大,，聲帶反復(fù)刺激頻繁活動,，診療時深淺不易掌握,，并易傷及聲韌帶或聲帶肌，效果欠佳,。單發(fā)套扎器輔助電圈套器行內(nèi)鏡黏膜下病變切除術(shù)診療上消化道黏膜下病變方法簡便,，操作...

高頻電切術(shù)是息肉切除的基本方法，但是在寬蒂息肉切除中單純應(yīng)用高頻電切術(shù)仍存在較高的出血風(fēng)險,，做好切除前準(zhǔn)備是提高診療安全性的關(guān)鍵,。尼龍繩套扎術(shù)是息肉切除的新方法，通過阻斷息肉的滋養(yǎng)血管避免電凝時息肉基底部出血,，被認為是寬蒂息肉診療的可靠輔助手段,。寬蒂息肉是息肉蒂直徑>1.0cm的特殊類型息肉，其黏膜下滋養(yǎng)血管豐富,、切除過程中操作不當(dāng)可直接導(dǎo)致創(chuàng)面大出血,，故對此類切除難度較高的息肉應(yīng)增加輔助性手術(shù)措施，在確保息肉完整切除的同時增加手術(shù)安全性,。尼龍繩套扎術(shù)是利用尼龍繩結(jié)扎息肉根部,，阻斷滋養(yǎng)血管對息肉的血液供應(yīng)；同時尼龍繩圈在電凝時起到一定阻隔作用,，可避免高頻電刀切除過深,，減少腸穿孔概率。電圈套器是...

對于結(jié)腸息肉的診療,，完全切除對于確定是否有殘留及降低局部復(fù)發(fā)率很重要。盡管結(jié)腸鏡下小息肉的切除操作較為簡單,，但如果息肉發(fā)生局部復(fù)發(fā)需行額外切除,，則其難度與頭一回切除不同。在診療復(fù)發(fā)性疾病變時,，頭一回結(jié)腸鏡下切除息肉的位置發(fā)生了黏膜下纖維化,，這增加了切除術(shù)的操作難度。在結(jié)腸息肉診療中,，冷圈套切除術(shù)能夠達到與熱圈套切除術(shù)相似的切除效果,，尤其適用于小息肉切除。目前冷圈套切除術(shù)的適應(yīng)證局限于結(jié)腸小息肉（直徑＜１ｃｍ）,，這種直徑的息肉不易存在可疑的惡性疾病變,。在行熱圈套切除術(shù)時，黏膜下注射有助于發(fā)現(xiàn)可疑惡變的結(jié)腸息肉,。內(nèi)鏡冷圈套器息肉切除術(shù)在右半結(jié)腸小息肉患者中具有明顯的應(yīng)用效果,。山西一次性電圈套器生產(chǎn)...

有蒂或亞蒂巨大息肉，先用尼龍繩結(jié)扎息肉根部,，類似于外科結(jié)扎術(shù),，結(jié)扎了息肉根部的滋養(yǎng)血管,，阻斷了息肉血流，減少了息肉切除后出血的風(fēng)險,。上尼龍繩結(jié)扎后,，稍等待息肉缺血變紫后圈套電切，既能電切下息肉,，又能做病理檢查,，但要注意避免尼龍繩結(jié)扎后松脫。對于有蒂的息肉,，也可先用鈦夾夾住蒂的近黏膜部,，稍等息肉缺血變紫后再圈套電切。當(dāng)?shù)佥^粗時,，鈦夾常夾不住蒂中間的血管,，起不到避免出血風(fēng)險的作用，以尼龍繩結(jié)扎為好,。由于巨大息肉的病變率高,，在做息肉電切除時，要完整地切除,，并認真檢查蒂部或基底部的組織,，以了解有沒有發(fā)生病變。電子支氣管鏡下高頻電圈套器聯(lián)合ＡＰＣ及冷凍診療順利切除氣管內(nèi)贅生物,，避免開胸手術(shù),。海南高頻電圈...

高頻電刀和氬氣刀在聯(lián)合操作時應(yīng)注意以下幾點：①應(yīng)充分了解正常的管壁結(jié)構(gòu)和解剖走向，并在術(shù)前行胸部增強CT或者三維成像檢查充分評估贅生物的生長范圍,，術(shù)中先探明支氣管走行后方可診療,，避免損傷正常支氣管壁；②診療時不宜持續(xù)高濃度吸氧,，以防遇高頻電流點燃后灼傷氣道,；③高頻電刀和氬氣刀的功率應(yīng)＜50W，診療時間應(yīng)＜5s/次[19],；④APC導(dǎo)管管口距離病灶上方lcm左右,，高頻電刀電凝探頭須直接接觸病灶灼燒，且兩種方式診療導(dǎo)管需超出支氣管鏡頭端lcm以上,，以防電流灼傷支氣管鏡,；⑤熱消融診療后，需定期復(fù)查支氣管鏡或三維成像檢查評估氣道內(nèi)病灶消長情況,，必要時可在支氣管鏡下清理壞死組織,，通暢氣道。冷圈套切除術(shù)是...

電圈套器比較適合于有蒂的贅生物或息肉,。電圈套器主要由圈套鋼絲,、塑料套管和手柄組成,，圈套器張開后的形狀多呈橢圓形，也有六角形,、新月形等,。診療時調(diào)整好鏡身位置，從鉗道伸出圈套器,，根據(jù)病變的大小打開圈套,，套住病變，以圈套器外套管的前端貼住病變,，再逐漸收緊圈套,，根據(jù)需要套住病變的大小。套住后可稍微前后移動圈套器,，在通電中逐步收緊圈套器,，直至病變切除。對有蒂贅生物或息肉,，將圈套器套于蒂上并通電后,，即可將組織電凝切除，一般不會引起出血,。對切下的較大的組織,，可用三爪異物鉗取出或凍取。對于無蒂息肉,，電灼時應(yīng)先以高滲鹽水或1:10,000腎上腺素溶液注入贅生物或息肉基底部1點-2點,，每點1.0mL，然后圈套切除...

內(nèi)鏡下息肉切除術(shù)是診療尚未病變息肉的有效方法,，但術(shù)后出血發(fā)生率高,，對于直徑大于1cm的粗蒂息肉及體積較大的息肉，更易發(fā)生出血及穿孔,。為了降低出血等并發(fā)癥，采取預(yù)防性蒂部結(jié)扎的方法診療結(jié)腸有蒂大息肉,，有效地降低了術(shù)后出血發(fā)生率,。術(shù)前使用金屬夾鉗夾息肉蒂部隨后進行息肉電凝電切首先由日本學(xué)者報道，它有效地降低了出血,、穿孔等并發(fā)癥,。在進行蒂部結(jié)扎時，鈦夾方向應(yīng)與腸道黏膜直行方向平行,，便于圈套器的操作,。圈套器套持的切割點與夾子保持一定距離，避免接觸產(chǎn)生異常電流灼傷腸壁,，或太靠近夾子造成夾子當(dāng)即脫落引起出血,。電子支氣管鏡下高頻電圈套器聯(lián)合ＡＰＣ及冷凍診療順利切除氣管內(nèi)贅生物,，避免開胸手術(shù)。天津胃鏡電圈套器...

高頻電切術(shù)是息肉切除的基本方法,，但是在寬蒂息肉切除中單純應(yīng)用高頻電切術(shù)仍存在較高的出血風(fēng)險,，做好切除前準(zhǔn)備是提高診療安全性的關(guān)鍵。尼龍繩套扎術(shù)是息肉切除的新方法,，通過阻斷息肉的滋養(yǎng)血管避免電凝時息肉基底部出血,，被認為是寬蒂息肉診療的可靠輔助手段。寬蒂息肉是息肉蒂直徑>1.0cm的特殊類型息肉,，其黏膜下滋養(yǎng)血管豐富,、切除過程中操作不當(dāng)可直接導(dǎo)致創(chuàng)面大出血，故對此類切除難度較高的息肉應(yīng)增加輔助性手術(shù)措施,，在確保息肉完整切除的同時增加手術(shù)安全性,。尼龍繩套扎術(shù)是利用尼龍繩結(jié)扎息肉根部，阻斷滋養(yǎng)血管對息肉的血液供應(yīng),；同時尼龍繩圈在電凝時起到一定阻隔作用,，可避免高頻電刀切除過深，減少腸穿孔概率,。單發(fā)套扎器...

充分麻醉下圈套器從活檢孔插入,，使圈套器圈住息肉底部，逐漸適度收緊圈套器停1min~2min,，一方面起止血作用,，另一方面防止聲韌帶或聲帶肌誤入圈套器內(nèi)，同時觀察是否完整套入,；囑患者深吸氣后憋氣,，立即切割，退出電子鏡,，同時讓患者用力咳嗽,，排出息肉或用網(wǎng)籃取出，再次進鏡觀察息肉摘除是否完整及有無出血,。該方法使用器械簡單,，手術(shù)操作方便，術(shù)野清晰,，直觀可靠,，組織損傷輕，時間短,，一次可完整摘除,，痛苦小，費用少，不住院,，療效可靠,。高頻電圈套器診療氣道阻塞，療效明顯,，且費用較低,，手術(shù)創(chuàng)傷小，并發(fā)癥少,，術(shù)后恢復(fù)快,，值得臨床廣泛應(yīng)用。安徽內(nèi)鏡電圈套器行結(jié)腸鏡高頻電圈套器聯(lián)合尼龍繩套扎術(shù),，操作如下：內(nèi)鏡直視下探查息...

圈套器牽引也有其獨特的優(yōu)點：（１）圈套器是內(nèi)鏡手術(shù)中常用器械,，所需材料易得。（２）操作方法簡單,，易于快速掌握,。（３）圈套器具有一定硬度，可起到支撐作用,。（４）圈套器鞘管光滑且直徑較各種牽引線類器材大,，對其周邊黏膜無損傷。（５）通過圈套器的輔助可實現(xiàn)牽引與推送相結(jié)合的輔助過程,，對特殊疑難部位的病灶切除,，牽引位置可自由調(diào)整，操作靈活,，實用性更強,。（６）輔助牽引過程中，可通過內(nèi)鏡適度調(diào)整圈套器遠側(cè)端牽引方位,，更利于暴露手術(shù)視野,；黏膜下注射用量明顯減少甚至無需再注射，剝離速度明顯提升,，且黏膜下血管暴露清晰,，術(shù)中出血量明顯減少且易于處理。（７）術(shù)者可自行操作或由臺上護士操作,，圈套器推送或牽拉到合適位置后...

高頻電凝電切術(shù)是診療直腸息肉主要技術(shù),，具有操作簡便、創(chuàng)傷小等優(yōu)勢,，內(nèi)鏡冷圈套器息肉切除術(shù)則是一種非電凝診療技術(shù)，不僅操作簡便,，且完整切除率高,，利于創(chuàng)口愈合。內(nèi)鏡冷圈套器息肉切除術(shù)下標(biāo)本保存的完整性更為理想，究其原因為：內(nèi)鏡冷圈套器息肉切除術(shù)利用圈套器的物理切割特點套取病灶與周圍正常黏膜,，且一次性完全切除病變,，利于獲取到完整的標(biāo)本；高頻電凝電切術(shù)則以熱效應(yīng)對病灶與周圍組織進行切除,，為了避免電灼傷,，操作者往往將圈套器與基底部保持一定距離，所以標(biāo)本質(zhì)量相對較差,。電圈套器聯(lián)合CO2冷凍等診療氣道內(nèi)贅生物或息肉,，安全、有效,、快速,。河北電圈套器公司使用圈套器牽引法，需要注意以下幾個方面：（１）常規(guī)ＥＳＤ,、...

隨著臨床醫(yī)學(xué)不斷發(fā)展,，結(jié)腸鏡下高頻電圈套器+尼龍繩套扎或鈦夾鉗夾已逐漸適用于臨床診療，且療效明顯,。結(jié)腸鏡下,，可直接觀察息肉位置、數(shù)量,、形態(tài),、大小與出血等，切除后使用鈦夾鉗夾,，可閉合創(chuàng)面,，延緩且避免人工潰瘍所致出血及穿孔，同時可進行縫合修補,，避免剖腹手術(shù),。高頻電切術(shù)可將電能轉(zhuǎn)化至熱能，且利用高溫切除息肉,，無需麻痹,，結(jié)腸鏡下診療效果更為明顯，其中總有效率為100%,。使用鈦夾鉗夾可發(fā)揮防止出血及止血作用,，減少了術(shù)中及術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險，確保手術(shù)順利進展,，且5～10d可自動脫落由腸道排出,，對機體損傷較小;放置鈦夾鉗夾可準(zhǔn)確定位病灶，且可有效保護胃及腸壁,。圈套器輔助預(yù)切開能充分暴露膽總管,，層次更加清楚,，...

應(yīng)用無痛腸鏡下高頻電凝電切術(shù)診療大腸息肉患者能有效縮短手術(shù)時間，穩(wěn)定術(shù)中血流動力學(xué)指標(biāo),。分析其原因為,，結(jié)腸鏡氬離子凝固術(shù)是利用離子化的氬氣沖擊波將病灶組織凝固后切除的手術(shù)方法，在破壞息肉組織的同時也能起到止血的作用,，但是經(jīng)臨床實踐發(fā)現(xiàn),，結(jié)腸鏡氬離子凝固術(shù)對直徑較大及扁平的息肉難以高效處理，術(shù)中氬離子沖擊波也容易刺激黏膜下神經(jīng)叢,，術(shù)中血流動力學(xué)可出現(xiàn)明顯波動,，從而增加了手術(shù)操作難度，影響手術(shù)的順利進行,，導(dǎo)致診療時間延長,，故臨床應(yīng)用具有一定局限性；而無痛腸鏡下高頻電凝電切術(shù)是利用高頻電流發(fā)生器將電能轉(zhuǎn)化為熱能,，首先采用圈套器套住息肉基底部,，抬起后進行電凝、切除操作,，可有效避免損傷正常組織,，患者的生...

電圈套器診治聲帶息肉的過程：患者取仰臥位，電子氣管鏡從一側(cè)鼻腔進入,，途經(jīng)鼻咽,、口咽、喉咽到達聲門上方,，從活檢孔注入10mL2%利多卡因至聲門區(qū)及聲門下區(qū),，一般患者有嗆咳感，囑患者咽下及清理視線,。在電子氣管鏡直視下確定息肉大小及生長部位后從活檢孔送入圈套器,，并囑咐患者深呼吸，然后伸出圈套器對準(zhǔn)息肉底部,，逐漸適度緊縮后,，囑患者發(fā)“壹”音，并深吸氣憋氣,，立即切割,，用氣管鏡吸出或網(wǎng)籃取出。術(shù)后患者禁聲3h-4h后進流食,，并給予霧化吸入1周,，適當(dāng)用能干擾其他生活細胞發(fā)育功能的化學(xué)物質(zhì)、高效生物活性物質(zhì)等藥物診療,。尼龍繩套扎聯(lián)合高頻電凝電切診療大息肉或?qū)挼?、粗蒂息肉,，安全、可靠,，并發(fā)癥少，值得在臨床上推廣...

圈套器熱切除術(shù)手術(shù)方法：患者取左側(cè)臥位,，選擇Olympus290雙焦距結(jié)腸鏡進鏡找到息肉并選取較好位置后,，用圈套器圈套息肉基底部并逐漸收緊圈套器后，輕輕向腸腔內(nèi)提起息肉及其周邊黏膜1-3mm,，使圈套器盡量遠離腸壁黏膜,，用高頻電流發(fā)生器交替進行電凝、電切,，脫落后基底部呈白色,。一次切除不完全者可以再次圈套電凝電切，直至經(jīng)NBI及雙焦距功能判斷息肉完全切除,，邊緣無殘留,。創(chuàng)面出血不止或創(chuàng)面過大可行金屬鈦夾縫合創(chuàng)口并止血。圈套器牽引也有其獨特的優(yōu)點：（１）圈套器是內(nèi)鏡手術(shù)中常用器械,，所需材料易得,。（２）操作方法簡單，易于快速掌握,。圈套器輔助預(yù)切開全程在直視下完成,，操作簡單，安全性強,，可在困難插管ERCP...

內(nèi)鏡下帶內(nèi)槽透明帽吸引聯(lián)合新月形電圈套器摘除直徑小于1.0cm的黏膜下腫物安全,、可靠、操作簡單,，可以完整取得病理標(biāo)本,，緩解患者焦慮情緒。對于小于1cm的病變,，特別是胃底部病變,，采用ESD手術(shù)方式費時費力，對技術(shù)要求高,。內(nèi)鏡下摘除胃壁黏膜下腫物的前提需要排出血管切跡,、壁外壓迫及較大瘤體腔外生長，所以檢查前超聲內(nèi)鏡探查非常重要,，需要著重觀察病灶的大小,、生長方式及組織來源，對于不符合內(nèi)鏡切除的病灶,，需要果斷放棄,，讓患者接受較好的診療方式,。對于那些微小胃底黏膜下腫物的患者，若患者情緒緊張,，不能接受長期的內(nèi)鏡隨訪,，可作充分術(shù)前準(zhǔn)備，且予良好的術(shù)前溝通,，并采用內(nèi)鏡下帶內(nèi)槽的透明帽吸引聯(lián)合新月形圈套器電凝電...

隨著臨床醫(yī)學(xué)不斷發(fā)展,，結(jié)腸鏡下高頻電圈套器+尼龍繩套扎或鈦夾鉗夾已逐漸適用于臨床診療，且療效明顯,。結(jié)腸鏡下,，可直接觀察息肉位置、數(shù)量,、形態(tài),、大小與出血等，切除后使用鈦夾鉗夾,，可閉合創(chuàng)面,，延緩且避免人工潰瘍所致出血及穿孔，同時可進行縫合修補,，避免剖腹手術(shù),。高頻電切術(shù)可將電能轉(zhuǎn)化至熱能，且利用高溫切除息肉,，無需麻痹,，結(jié)腸鏡下診療效果更為明顯，其中總有效率為100%,。使用鈦夾鉗夾可發(fā)揮防止出血及止血作用,，減少了術(shù)中及術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險，確保手術(shù)順利進展,，且5～10d可自動脫落由腸道排出,，對機體損傷較小;放置鈦夾鉗夾可準(zhǔn)確定位病灶，且可有效保護胃及腸壁,。對寬蒂息肉予以結(jié)腸鏡高頻電圈套器,、尼龍繩套扎術(shù)聯(lián)...

充分麻醉下圈套器從活檢孔插入，使圈套器圈住息肉底部,，逐漸適度收緊圈套器停1min~2min,，一方面起止血作用，另一方面防止聲韌帶或聲帶肌誤入圈套器內(nèi),，同時觀察是否完整套入,；囑患者深吸氣后憋氣，立即切割,，退出電子鏡,，同時讓患者用力咳嗽,，排出息肉或用網(wǎng)籃取出，再次進鏡觀察息肉摘除是否完整及有無出血,。該方法使用器械簡單,，手術(shù)操作方便，術(shù)野清晰,，直觀可靠,，組織損傷輕，時間短,，一次可完整摘除，痛苦小,，費用少,，不住院，療效可靠,。圈套器輔助預(yù)切開全程在直視下完成,，操作簡單，安全性強,，可在困難插管ERCP患者中嘗試使用,。江蘇電圈套器生產(chǎn)廠家使用圈套器牽引法，需要注意以下幾個方面：（１）常規(guī)ＥＳＤ,、ＥＳＥ剝離過...

ESD與高頻電圈套器套切術(shù)均能診療2～4cm巨大息肉,，其中高頻電圈套器套切術(shù)能提升臨床診療效果，降低復(fù)發(fā)率和炎癥反應(yīng),，推薦使用,。高頻電圈套器套切術(shù)不使用電凝刀，減少了復(fù)發(fā)風(fēng)險,。圈套器套扎根部能有效阻斷滋養(yǎng)血管的動脈血流,，繼而再行切除，能起到預(yù)防出血和止血的作用,。對比分析了ESD與高頻電圈套器套切術(shù)診療2～4cm巨大息肉患者的效果,，結(jié)果顯示，接受高頻電圈套器套切術(shù)診療(B組)的患者息肉切除時間較接受ESD診療(A組)短,，出血量較接受ESD診療(A組)少,，且術(shù)后疼痛明顯改善。圈套器套切術(shù)相較ESD具有操作簡單,、出血量少的優(yōu)點,，使用圈套器結(jié)扎息肉根部，再進行切除,，確保了創(chuàng)面閉合,，降低了電燒傷風(fēng)險的同...

聲帶息肉主要診療方法是手術(shù)摘除術(shù),，一般需在直接喉鏡或支撐喉鏡下手術(shù)，顯微喉鏡手術(shù)必須在支撐喉鏡下才能進行,，能否做支撐喉鏡是手術(shù)的關(guān)鍵,，而且支撐喉鏡檢查痛苦大，脊柱畸形,、體胖頸短,、張口困難等無法進行檢查。以電子內(nèi)鏡下活檢鉗摘除聲帶息肉較直接喉鏡或支撐喉鏡下手術(shù)光度強,、視野廣,，可隨意彎曲改變方向，易操作,；但活檢鉗小,，鉗取組織少，需反復(fù)多次鉗取,，摘除多不完整,，時間較長患者不能配合，且較大息肉需多次診療易反復(fù),。而射頻或微波診療聲帶息肉,，操作難度大，聲帶反復(fù)刺激頻繁活動,，診療時深淺不易掌握,，并易傷及聲韌帶或聲帶肌，效果欠佳,。內(nèi)鏡下高頻電凝切是診療大腸巨大息肉的有效微創(chuàng)方法,。浙江一次性電圈套器應(yīng)用尼龍繩套...

尼龍繩套扎術(shù)利用尼龍繩對息肉根部行結(jié)扎處理，阻斷息肉血液供應(yīng),，同時還可于電凝時發(fā)揮阻隔作用,，避免手術(shù)切除過深，降低腸穿孔發(fā)生風(fēng)險,。對寬蒂息肉予以結(jié)腸鏡高頻電圈套器,、尼龍繩套扎術(shù)聯(lián)合診療，結(jié)果顯示實驗組息肉切除一次成功率較對照組高,，且兩組息肉再生率均較低，且無明顯差異,，充分說明對寬蒂息肉予以結(jié)腸鏡高頻電圈套器,、尼龍繩套扎術(shù)聯(lián)合診療,，可進一步提高息肉切除一次成功率,，效果更為明顯。原因在于該術(shù)式未對息肉基底面,、黏膜下滋養(yǎng)血管造成過度破壞,，且尼龍繩套扎寬蒂息肉,，可有效阻斷息肉血供,，致使局部炎癥性壞死，促進息肉脫落，有效除去息肉,。對于直徑在6-9mm之間的息肉采用圈套器切除術(shù)。山東電圈套器品牌行結(jié)腸鏡高...

針對巨大息肉的不同特點,，選擇恰當(dāng)?shù)脑\療方法，對提高內(nèi)鏡下診療成功率,，減少并發(fā)癥具有重要意義。有學(xué)者在對巨大息肉電切前,，采用先注射腎上腺素的方法,，腎上腺素能收縮息肉組織或蒂部供血血管,，使息肉組織發(fā)生缺血,，使巨大息肉體積不同種程度地縮小,，顯露得更好,，甚至?xí)暾卦趦?nèi)鏡下顯露,，操作空間變大，診療更好操作,，并且能減少出血并發(fā)癥的發(fā)生。另一方面,，注射１∶２００００的腎上腺生理鹽水或０.０２％亞甲藍溶液，讓巨大息肉隆起,，使腸壁的黏膜層與固有肌層分離,，起到了液體墊的作用，再進行息肉電切能減少穿孔的風(fēng)險,，因此,，注射后再電切比直接電切更為安全,。有報道注射腎上腺素生理鹽水后,，息肉的體積較注射前減少了約７２％,，我們...