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與雙側經(jīng)椎弓根入路相比，單側經(jīng)椎弓根入路經(jīng)皮椎體成形修復骨質疏松性胸腰椎體壓縮骨折具有骨水泥注入量少、穿刺次數(shù)少,、創(chuàng)傷小等優(yōu)點，而且能達到與雙側相似的修復效果,，并無其他術后并發(fā)癥,，而且不少醫(yī)生為了避免醫(yī)務人員與患者接受更多的射線而選擇單側經(jīng)椎弓根入路經(jīng)皮椎體成形診療。因此,，提倡使用單側經(jīng)椎弓根入路經(jīng)皮椎體成形方案修復骨質疏松性胸腰椎體壓縮骨折,，進一步提高修復效果。對骨質疏松性胸腰椎體壓縮骨折患者行單側和雙側經(jīng)椎弓根入路經(jīng)皮椎體成形診療均有滿意的止痛和修復效果,，尤其是單側入路具有水泥注入量少,、滲漏率低、手術時間短的優(yōu)勢,。經(jīng)皮椎體后凸成形術,、經(jīng)皮椎體成形術均屬于微創(chuàng)手術，術中在避免對機體造成相應創(chuàng)...

椎體成形術是通過經(jīng)皮或椎弓根外入路置入經(jīng)皮穿刺的針,，將PMMA骨水泥注入骨折的椎體,。必須注射骨水泥的壓力需超過椎骨的小梁骨的局部壓力，故而會增加骨水泥通過骨折椎骨裂縫泄漏入椎管的風險,?？梢栽谌砺樽硐逻M行，但更常見的是在給患者清醒安定時給予局部麻醉,。經(jīng)皮椎體成形術的操作是讓患者取俯臥位,，于C臂機X線下下定位病椎,，經(jīng)皮用3mm鉆頭作椎弓根鉆孔，直至椎體前中1/3交界處,，取出鉆頭后穿入11-15G穿刺活檢針,，顯示椎體內情況，使穿刺針不入靜脈叢,，不入椎管內,。通過注射器緩慢注射顯影的糊狀骨水泥，同時在X線下下檢測,，當骨水泥將至椎體邊緣時即停止注射,，一般一個椎體注射4~8mL，由一側椎弓跟注入或兩側椎弓...

彎角椎體成形組骨水泥滲漏率低于椎體成形,，彎角椎體成形術后功能障礙指數(shù)評分較椎體成形有改善,。彎角椎體成形作為目前椎體成形改良的新術式，不僅能夠保證手術過程的安全高效,，還能獲得與傳統(tǒng)椎體成形相似的臨床療效,，可減輕患者疼痛，提高患者生活質量,，明顯降低骨水泥滲漏率,。彎角椎體成形術：在體成形術式的基礎上，在患者背部做一約2mm的切口,，利用鎳鈦合金超高彈性的特性和聚醚醚酮較好的機械強度,，將輸送套管頭端由平直狀改為彎角形變支點，在X射線監(jiān)護下經(jīng)皮膚穿刺進入椎體建立工作通道,，將骨水泥或人工骨注入椎體內的改良術式經(jīng)皮椎體后凸成形術,、經(jīng)皮椎體成形術均屬于微創(chuàng)手術，術中在避免對機體造成相應創(chuàng)傷的基礎上處理骨折情況,。...

術前數(shù)字化３Ｄ模型設計輔助精確經(jīng)皮椎體成形術的新技術有如下優(yōu)勢：１）可以在術前所有方面的觀察骨折椎體的形態(tài)從而進行個體化手術設計,；２）術前即可獲得理想的穿刺相關參數(shù)，有利于提高穿刺準確度,，減少穿刺相關并發(fā)癥的發(fā)生風險,，減少術中射線暴露；３）可減少手術時間,，優(yōu)化年輕醫(yī)師對該手術的學習曲線。對于重度壓縮性骨折,，椎體的變形情況非常明顯,，因此手術穿刺過程難度較大，手術時間延長,，骨水泥滲漏的風險也會相應的增加,。對于這部分患者,，對其進行術前設計，而非單憑醫(yī)師臨床經(jīng)驗來確定手術方案,，尤為顯得有價值,。經(jīng)皮椎體后凸成形術是由經(jīng)皮椎體成形術基礎上發(fā)展的骨質疏松性椎體壓縮性骨折新型微創(chuàng)手術技術。江西體成形工具包哪個...

ＰＶＰ手術主要分為經(jīng)單側,、雙側椎弓根入路,。單側穿刺具有創(chuàng)傷小、手術時間短,、減少放射暴露和費用的優(yōu)點,；而雙側穿刺理論上能獲得較好的骨水泥分布、降低滲漏風險,。但采用單側還是雙側經(jīng)椎弓根入路尚無統(tǒng)一認識,，主要原因不外乎是對單側經(jīng)椎弓根入路椎體成形術的臨床療效、骨水泥注入量,、骨水泥的分布,、相關并發(fā)癥及安全性的質疑。相關臨床研宄己證實單側與雙側經(jīng)椎弓根人路注射骨水泥診療骨質疏松性椎體壓縮骨折的止痛效果無明顯差異,，均可以明顯提高術后患者的生活質量,。椎體成形工具包由穿刺針組件、穿刺擴張器組件,、擴張器組件,、骨水泥填充器組件、骨鉆,、導引絲組成,。安徽體成形手術經(jīng)皮穿刺椎體成形術診療骨質疏松性嚴重椎體壓縮性骨折近期...

椎體成形術診療骨質疏松性椎體壓縮性骨折并發(fā)癥包括骨水泥滲漏、被傳染,、肋骨骨折,、相鄰椎體骨折等，其中主要的還是骨水泥滲漏,，常見滲漏部位為椎管內,、椎間孔、椎旁組織,、椎間盤及椎體靜脈叢等,。造成骨水泥滲漏的原因包括骨水泥的用量、粘稠度,、椎體壓縮程度完整程度等,，如骨水泥用量過大，壓力就會加大,，滲漏幾率增加;另外骨水泥過稀容易從椎體骨質破壞區(qū)表面的破裂口溢出,。預防并發(fā)癥的發(fā)生,，就要做到以下幾點:(1)術前查X線、CT或MＲ等影像資料,，了解觀察椎體后壁,、終板及椎弓根等結構的完整性，做到心中有數(shù),。(2)穿刺盡量一次成功,，減少穿刺次數(shù)，反復穿刺可使骨水泥沿針道擴散,，增加滲漏的機會,。(3)要依據(jù)骨折的部位、壓縮程...

彎角椎體成形術中使用具有遠端彎曲的剛性鞘芯,，在手術過程中小幅度轉動輸送導管,，通過其前端的固定彎曲段打碎和擠壓骨松質，達到在椎體內部開出空腔的目的,，明顯減小了后續(xù)骨水泥的注射壓力,；同時骨水泥注入孔置于輸送導管彎曲段遠端外側，有效避免了骨水泥向椎管滲漏的風險,；在骨水泥注入過程中采用回撤輸送導管的方式實現(xiàn)多點注射,，有效降低了骨水泥滲漏率?？傊?，彎角椎體成形作為改良目前椎體成形術式的新術式，不僅能夠保證手術過程的安全高效,，還能獲得與傳統(tǒng)椎體成形相似的臨床療效,，明顯降低骨水泥滲漏率，適合臨床推廣使用,。對于老年骨質疏松性椎體壓縮骨折,，經(jīng)皮椎體成形術是值得推廣和大力開展的一項微創(chuàng)技術。山東體成形１．在ＰＶＰ...

彎角椎體成形組骨水泥滲漏率低于椎體成形,，彎角椎體成形術后功能障礙指數(shù)評分較椎體成形有改善,。彎角椎體成形作為目前椎體成形改良的新術式，不僅能夠保證手術過程的安全高效,，還能獲得與傳統(tǒng)椎體成形相似的臨床療效,，可減輕患者疼痛，提高患者生活質量,，明顯降低骨水泥滲漏率,。彎角椎體成形術：在體成形術式的基礎上，在患者背部做一約2mm的切口,，利用鎳鈦合金超高彈性的特性和聚醚醚酮較好的機械強度,，將輸送套管頭端由平直狀改為彎角形變支點，在X射線監(jiān)護下經(jīng)皮膚穿刺進入椎體建立工作通道,，將骨水泥或人工骨注入椎體內的改良術式有凝血機制障礙患者不能用椎體成形工具包,。山西體成形手術工具包應用骨填充網(wǎng)袋灌注聚甲基丙烯酸甲酯骨水泥...

椎體成形術理想的情況是通過向病變椎體注入骨水泥，在緩解患者臨床癥狀的同時,，也可以恢復椎體的高度以及矯正患者后凸等畸形,。椎體成形術后發(fā)生再骨折的因素很多，臨床上關于BMD,、椎體畸形的矯正,、手術方式、骨水泥材料等因素亦有相關報道,，但尚無統(tǒng)一定論,，甚至結論相反。但普遍認為骨質疏松疾病本身,、椎體成形術后局部生物力學的改變以及骨水泥的椎間盤滲漏是高危因素,。抗骨質疏松診療仍然是預防椎體成形術后再發(fā)骨折的基礎,，骨水泥材料研究的進展與臨床醫(yī)師手術技巧的提高,，也會降低椎體成形術后再骨折的風險。經(jīng)皮椎體成形術患者術后并發(fā)癥主要包括被傳染,、骨水泥滲漏,、肺栓塞、鄰近椎體骨折等,。江西體成形術步驟椎體成形術是老年骨質疏松...

影響經(jīng)皮椎體成形術中骨水泥的分布有多種因素：①骨水泥的性狀及用量是其中一個重要因素,，高黏度骨水泥可注射時間長，顯影效果好,，便于更精確控制術中骨水泥流向位置,，骨水泥分布更加均勻。②術前骨密度會影響骨水泥的分布：骨密度越低的患者其椎體內正常骨小梁結構消失,，呈現(xiàn)疏密不一致的結構,，導致骨水泥彌散不良，在傷椎內存在微動會導致椎體成形術后腰背部殘余疼痛的出現(xiàn),，同時術后再發(fā)椎體骨折的發(fā)生率也會增加,。③手術方式的選擇：雙側穿刺的骨水泥分布更加彌散，骨水泥在每一側的灌注量相對于單側要少,，骨水泥滲漏的發(fā)生率較低,。④骨折天數(shù)可能也會影響骨水泥的分布：此次研究中彌散分布組的病程比彌散不良組短，有研究表明，患者骨折2周...

傳統(tǒng)椎弓根釘內固定均為正中入路,，將椎旁肌從棘突上剝離以暴露椎板,、上關節(jié)突及橫突根部，以骨性標志確定開口后置入椎弓根釘,。由正中旁開3～3.5cm處取1cm長的小切口,，由椎旁肌的肌間隙進入暴露上關節(jié)突及橫突根部，由此直視下置入椎弓根釘,，無需大范圍剝離椎旁肌的止點,，很大的降低了對肌肉的損傷。有研究表明,，與傳統(tǒng)正中入路相比,，通過椎旁肌間隙入路行腰椎融合術，其術后MRI顯示肌萎縮更少,，肌酶譜變化更小,。微創(chuàng)椎弓根釘固定加經(jīng)皮椎體成形手術時間、術中出血,、住院時間與開放椎弓根釘固定加椎體成形相比手術時間更短,、出血量更少，恢復更快,，可更早下地功能鍛煉,，留院時間縮短，長期隨訪的效果包括腰背部疼痛評分,、腰背肌功能更...

椎體成形術主要運用于骨質疏松性椎體壓縮骨折而其后緣未被損壞者,，也能用于贅生物因素導致的疼痛性椎體壓縮性骨折。椎體成形術可由單側或者雙側椎弓根入路,，相對于雙側椎體成形術,，單側椎弓根入路椎體成形術的缺點是骨水泥分布相對局限。新型彎角椎體成形術(percutaneouscurvedvertebroplasty,，PCVP)作為一種改良型椎體成形術,，可以利用彎曲套管注射骨水泥，通過單側椎弓根入路優(yōu)化骨水泥在傷椎內的彌散狀況,，理論上可以有效彌補經(jīng)單側椎弓根入路椎體成形術中骨水泥分布不均勻的缺點,。在椎體成形術中使用高粘度骨水泥對改善 OVCF 患者的傷椎形態(tài)、提高功能具有較好療效,。天津經(jīng)皮椎體成形術適應癥椎...

彎角椎體成形為椎體成形的改良術式,，其明顯的特點是能使骨水泥對稱均勻分布，平衡椎體兩側強度,，理論上能保證骨水泥在椎體內的均勻分布,，解決傳統(tǒng)經(jīng)皮椎體成形單點、單次注射骨水泥分布不均導致骨折區(qū)疼痛緩解效果不佳的問題。與椎體成形診療比較,，彎角椎體成形行骨水泥注射診療骨質疏松性椎體壓縮骨折可降低骨水泥的滲漏率,，提高患者生活質量。椎體成形/椎體后凸成形在短期和長期緩解急性,、亞急性和慢性骨質疏松性椎體壓縮骨折疼痛方面優(yōu)于保守診療,，椎體成形則成為診療骨質疏松性椎體壓縮骨折的首先選擇方法。椎體成形工具包用于經(jīng)皮椎體后凸成形術/經(jīng)皮椎體成形術中,，建立工作通道，填充骨水泥,，恢復椎體解剖結構,。寧夏體成形術報銷嗎經(jīng)皮椎...

根據(jù)患者腰椎QCT檢測明確患者骨質疏松程度，指導進行穿刺方法,，可縮短手術時間,，減少X線下次數(shù)，有效提高椎體成形術的安全性,。對于擬行椎體成形術診療的老年患者,，術前均行腰椎QCT值檢測很有意義，其中對達到骨質疏松者（QCT＜80g／L）,，建議以單側入路為主,，選擇病變側穿刺；病變側椎體骨折壓縮塌陷嚴重者及椎弓根被破壞者,，為防止或減少骨水泥滲漏,，建議從病變對側選擇單側穿刺入路；對于椎體骨折壓縮塌陷均勻者,，若單側穿刺彌散效果不佳,，可考慮行雙側穿刺；此外腰椎QCT顯示骨量減少或非骨質疏松（QCT＞80g／L）的患者,，建議采用雙側入路,。椎體成形術主要運用于骨質疏松性椎體壓縮骨折而其后緣未被損壞者。西藏經(jīng)皮椎...

彎角椎體成形術中使用具有遠端彎曲的剛性鞘芯,，在手術過程中小幅度轉動輸送導管,，通過其前端的固定彎曲段打碎和擠壓骨松質，達到在椎體內部開出空腔的目的,，明顯減小了后續(xù)骨水泥的注射壓力,；同時骨水泥注入孔置于輸送導管彎曲段遠端外側，有效避免了骨水泥向椎管滲漏的風險,；在骨水泥注入過程中采用回撤輸送導管的方式實現(xiàn)多點注射,，有效降低了骨水泥滲漏率。總之,，彎角椎體成形作為改良目前椎體成形術式的新術式,，不僅能夠保證手術過程的安全高效，還能獲得與傳統(tǒng)椎體成形相似的臨床療效,，明顯降低骨水泥滲漏率,，適合臨床推廣使用。椎體成形術主要運用于骨質疏松性椎體壓縮骨折而其后緣未被損壞者,。海南體成形術并發(fā)癥經(jīng)皮椎體后凸成形術利用球...

制作骨質疏松性椎體壓縮性骨折三維有限元模型,，利用模型進行術前設計，臨床證明個體化ＰＶＰ可以節(jié)約手術時間,，減少X線下次數(shù),。一種基于患者術前ＣＴ掃描數(shù)據(jù)的３Ｄ設計的新ＰＶＰ方法，減少了傳統(tǒng)ＰＶＰ可能出現(xiàn)的穿刺相關并發(fā)癥,，為臨床提供了一種準確化手術操作的新思路,。首先采集患者術前俯臥位病變椎體的薄掃ＣＴ圖像，并將其導入至交互式醫(yī)學圖像控制系統(tǒng)（ＭＩＭＩＣＳ）軟件中進行三維重建,。在ＭＩＭＩＣＳ中進行ＰＶＰ模擬操作,，并利用貼在患者背部正中的三個不透Ｘ線的定位片測量出穿刺需要的關鍵參數(shù)，包括：雙側皮膚手術實際穿刺點,、雙側進針方向（外展角／頭傾角）以及進針深度,，而后在這些參數(shù)引導下利用簡單的測量工具進行準確Ｐ...

新型骨囊袋填充技術（vesselplasty）是經(jīng)皮椎體成形術和椎體后凸成形術的一種新的替代方法。此技術可以控制注入骨水泥的量,，恢復椎體的高度,。由Darwono于2004年頭一回開展。該技術采用的Vessel-X囊袋填充器是由高分子材料相互交錯編織成網(wǎng)袋狀結構,，而不是使用球囊來擴張椎體,，通過直接灌注粘稠的骨水泥即可達到膨脹的目的，其致密的高分子網(wǎng)層結構能夠包裹大部分骨水泥,，并且允許少量的骨水泥滲到網(wǎng)層之外,，與骨組織耦合，增加了椎體的穩(wěn)定性,；并且,，其囊袋的形狀在膨脹后相對固定，在嚴重椎體塌陷的情況下也能起很好的固定作用,，同時能夠較好的控制骨水泥的分布,，杜絕了骨水泥泄露，減少患者的神經(jīng)癥狀,，杜絕了...

骨填充網(wǎng)袋聯(lián)合骨擴張矯形器診療骨質疏松性椎體壓縮骨折,，是將骨擴張矯形器彈簧片逐漸膨脹并旋轉,，讓彈簧片在椎體內呈環(huán)形切割周圍骨組織，形成一個空腔,，并保持空腔周圍骨組織的正常形態(tài),；骨擴張矯形器撤出并植入骨填充網(wǎng)袋，在X射線X線下監(jiān)視下注射骨水泥,，在無壓力情況下可使骨填充網(wǎng)袋膨脹到空腔邊緣,，繼續(xù)注射骨水泥，在骨填充網(wǎng)袋包裹作用下骨水泥逐漸密實,，并對周圍骨組織施壓,，使壓縮椎體逐漸抬升，在灌注壓達到一定程度后,，骨水泥可通過骨填充網(wǎng)袋孔眼呈線樣滲出,，進入骨小梁孔隙內部，并嵌插交錯,，形成微觀絞鎖，增強傷椎對抗剪切力的能力,。應用骨填充網(wǎng)袋灌注聚甲基丙烯酸甲酯骨水泥診療骨質疏松性椎體壓縮骨折,，可降低骨水泥椎體外...

經(jīng)皮椎體成形術主要適用于新鮮、無神經(jīng)壓迫癥狀,、椎骨后壁完整的輕中度（Ⅰ度,、Ⅱ度）椎體壓縮性骨折；經(jīng)皮椎體后凸成形術除適用于與經(jīng)皮椎體成形術相同的椎體壓縮性骨折患者外,，還適用于6個月以上陳舊性脊柱壓縮骨折,、上下相鄰椎體多節(jié)段壓縮骨折（繼發(fā)于骨質疏松性椎體壓縮性骨折）、嚴重后凸畸形伴骨折導致腰背痛（頑固性）等患者,。經(jīng)皮椎體成形術,、經(jīng)皮椎體后凸成形術的禁忌證相同，具體如下：①血脂水平過高癥伴下肢或全身血管栓塞,；②高齡,；③穿刺通路局部被傳染；④凝血功能異常,；⑤對術中所需造影劑,、灌注劑過敏；⑥合并神經(jīng)系統(tǒng)損傷,；⑦椎體壓碎性骨折合并小關節(jié)脫位/椎間盤脫位,；⑧椎弓根骨折無法實施穿刺；⑨心,、肝,、腎等機體重要臟...

經(jīng)皮椎體成形術是經(jīng)皮穿刺通過工作套管在椎體內置入可擴張球囊,，向病椎內注入低粘度的聚甲基丙烯酸甲酯骨水泥而達到止痛目的。通過打入造影劑使球囊膨脹,，復位壓縮骨折,，恢復椎體高度;并在椎體內形成一個空腔，可以低壓注入骨水泥,，減少了骨水泥滲漏,，提高了手術的安全性。經(jīng)椎弓根穿刺成功是進行該手術的前提,，并且可有效減少骨水泥滲漏,。術中需在清晰的床旁X線下機下操作，仔細調節(jié),，盡量減少反復多次的穿刺,。注射針穿刺位置要靠近椎弓根外側，避免穿破椎弓根內側皮質,，使骨水泥滲入椎管內壓迫脊髓;穿刺注射針頭位置應在椎體前中1/3,。單側彎角椎體成形術與傳統(tǒng)單側入路椎體成形術比較，骨水泥彌散度更好,。江蘇體成形適應癥經(jīng)皮椎體后凸成...

經(jīng)皮穿刺椎體成形術診療骨質疏松性嚴重椎體壓縮性骨折近期療效明顯,。能明顯緩解椎體壓縮性骨折的疼痛，具有手術創(chuàng)傷小,、住院時間短及療效明顯等優(yōu)點,，目前已普遍用于診療骨質疏松性椎體壓縮性骨折。在沒有明顯骨水泥滲漏的前提下,，盡可能注射相應的骨水泥量,，否則術后容易出現(xiàn)傷椎體高度的丟失。注射量不足的情況下,，骨水泥不能很好地在周圍骨松質中彌散,，鎮(zhèn)痛及椎體高度、強度恢復效果均不理想,，術后疼痛緩解不明顯,，后期還可能出現(xiàn)椎體高度的明顯丟失和后凸畸形。對嚴重的OVCF,，術中注射骨水泥量有時很難達到4～6ml,，防止骨水泥滲漏有一定困難，所以我們在C形臂X線機X線下上顯示骨水泥在周圍骨小梁的間隙中程“毛刺”樣彌散,，骨水泥...

制作骨質疏松性椎體壓縮性骨折三維有限元模型,，利用模型進行術前設計，臨床證明個體化ＰＶＰ可以節(jié)約手術時間,，減少X線下次數(shù),。一種基于患者術前ＣＴ掃描數(shù)據(jù)的３Ｄ設計的新ＰＶＰ方法,，減少了傳統(tǒng)ＰＶＰ可能出現(xiàn)的穿刺相關并發(fā)癥，為臨床提供了一種準確化手術操作的新思路,。首先采集患者術前俯臥位病變椎體的薄掃ＣＴ圖像,，并將其導入至交互式醫(yī)學圖像控制系統(tǒng)軟件中進行三維重建。在ＭＩＭＩＣＳ中進行ＰＶＰ模擬操作,，并利用貼在患者背部正中的三個不透Ｘ線的定位片測量出穿刺需要的關鍵參數(shù),，包括：雙側皮膚手術實際穿刺點、雙側進針方向（外展角／頭傾角）以及進針深度,，而后在這些參數(shù)引導下利用簡單的測量工具進行準確ＰＶＰ操作,。對于老...

經(jīng)皮椎體成形術聯(lián)合過伸身體的位置復位可有效的緩解疼痛、改善椎體后凸角,、恢復椎體高度,、減少骨水泥滲漏率，提高臨床療效,。過伸身體的位置復位手法作為一種非手術方法,，可起到球囊擴張的類似效果，從而使過伸身體的位置復位聯(lián)合ＰＶＰ與經(jīng)皮椎體后凸成形術在診療骨質疏松性椎體壓縮性骨折的療效相當,。過伸身體的位置復位聯(lián)合ＰＶＰ診療骨質疏松性椎體壓縮性骨折能獲得更好的臨床療效,，可能與以下原因有關：其一，在過伸狀態(tài)下,，腰背部肌群處于無張力狀態(tài)，責任椎體前緣的應力得到maximize減小,，并在責任椎體上下終板的前,、中柱產(chǎn)生張力，此時,，責任椎體的前縱韌帶因牽拉而產(chǎn)生牽張力,，加上周圍軟組織及腰腹部肌群的綜合作用力，從而起到...

為保證骨水泥能夠在椎體骨折線內均勻彌散,，術前準確判定骨折線部位,，術中采用雙側置管注射骨水泥，其中一條管道位于骨折線下方,，使骨水泥較容易向骨折線內滲透,。如果穿刺管道位置遠離骨折線部位，容易出現(xiàn)骨水泥在椎體骨折線內彌散不佳,。如果椎體骨質疏松程度相對較輕,，骨小梁粗大，骨小梁間隙較小,，骨水泥在骨小梁內滲透的能力較差,，也可能會導致骨水泥彌散不佳,；如果椎體骨質疏松嚴重，骨小梁稀疏,，骨小梁間隙較大,，骨水泥彌散空間較大，這可能有助于骨水泥更好地在椎體內彌散,?？刹捎镁植柯樽恚档褪中g風險及術后并發(fā)癥,。廣東體成形術手術骨填充網(wǎng)袋聯(lián)合骨擴張矯形器診療骨質疏松性椎體壓縮骨折,，是將骨擴張矯形器彈簧片逐漸膨脹并旋轉，讓彈...

經(jīng)皮椎體成形術于局部麻醉下實施,，術中患者呈俯臥身體的位置并將腹部騰空,，經(jīng)椎弓根將穿刺針敲入椎體后注入骨水泥[聚甲基丙烯酸甲酯（polymethylmethacrylate，PMMA）],，其目的為增加錐體強度,、改善脊柱功能、迅速緩解疼痛[9],。但應注意的是,，利用經(jīng)皮椎體后凸成形術診療骨質疏松性椎體壓縮性骨折無法對原有椎體高度、骨折后后凸高度等情況予以有效改善,。經(jīng)過臨床多年實踐,，經(jīng)皮椎體成形術診療骨質疏松性胸腰椎壓縮骨折的技術不斷得到完善，已成為各級醫(yī)療機構用于診療骨質疏松性胸腰椎壓縮骨折的常用方案之一,。有凝血機制障礙患者不能用椎體成形工具包,。黑龍江體成形器械椎體成形術是老年骨質疏松性椎體骨折的首...

與雙側經(jīng)椎弓根入路相比，單側經(jīng)椎弓根入路經(jīng)皮椎體成形修復骨質疏松性胸腰椎體壓縮骨折具有骨水泥注入量少,、穿刺次數(shù)少,、創(chuàng)傷小等優(yōu)點，而且能達到與雙側相似的修復效果,，并無其他術后并發(fā)癥,，而且不少醫(yī)生為了避免醫(yī)務人員與患者接受更多的射線而選擇單側經(jīng)椎弓根入路經(jīng)皮椎體成形診療。因此,，提倡使用單側經(jīng)椎弓根入路經(jīng)皮椎體成形方案修復骨質疏松性胸腰椎體壓縮骨折,，進一步提高修復效果。對骨質疏松性胸腰椎體壓縮骨折患者行單側和雙側經(jīng)椎弓根入路經(jīng)皮椎體成形診療均有滿意的止痛和修復效果,，尤其是單側入路具有水泥注入量少,、滲漏率低、手術時間短的優(yōu)勢,。在椎體成形術中使用高黏度骨水泥椎體成形術診療 OVCF,，可以縮短手術時間,。遼...

為保證骨水泥能夠在椎體骨折線內均勻彌散，術前準確判定骨折線部位,，術中采用雙側置管注射骨水泥,，其中一條管道位于骨折線下方，使骨水泥較容易向骨折線內滲透,。如果穿刺管道位置遠離骨折線部位,，容易出現(xiàn)骨水泥在椎體骨折線內彌散不佳。如果椎體骨質疏松程度相對較輕,，骨小梁粗大,，骨小梁間隙較小，骨水泥在骨小梁內滲透的能力較差,，也可能會導致骨水泥彌散不佳,；如果椎體骨質疏松嚴重，骨小梁稀疏,，骨小梁間隙較大,，骨水泥彌散空間較大，這可能有助于骨水泥更好地在椎體內彌散,。椎體成形工具包由穿刺針組件,、穿刺擴張器組件、擴張器組件,、骨水泥填充器組件,、骨鉆、導引絲組成,。甘肅體成形費用１．在ＰＶＰ中應用３Ｄ打印數(shù)字技術輔助,，可明顯縮...

彎角椎體成形采用弧形通道實現(xiàn)單側穿刺將骨水泥注入椎體對側，能夠實現(xiàn)全椎體填充,；采用更加可靠的彎角實現(xiàn)方式，在保證足夠推送力的基礎上又能保證彎角可控制,；利用鎳鈦記憶合金的記憶性能,，當剛性穿刺針管或者工作套管憋直進入椎體后，記憶合金回復至原先設定的角度,，以此避免了椎體成形由于穿刺位置,、椎體骨質情況及骨水泥彌散等各種不確定因素導致的骨水泥在椎體內彌散不均勻，使骨水泥大多分布于椎體的前中部甚至出現(xiàn)部分較大位置無骨水泥填充的情況,。經(jīng)皮椎體成形是經(jīng)皮通過椎弓根或椎弓根外向椎體內注射骨水泥,，來改變椎體穩(wěn)定性和增加椎體強度。安徽體成形費用椎體成形術：以加固椎體強度,、減少其疼痛和骨折的風險,、增加椎體穩(wěn)定性為目的...

行單側后凸成形,、骨水泥注射量不足、肥胖等患者更易出現(xiàn)這種情況,，因為骨折椎體復位填充骨水泥后仍殘留部分空隙,，在體重的作用下椎體高度再次下降，所以這類患者選擇行椎體成形或后凸成形術時,，盡量采用雙側入路,，并注入盡可能多的骨水泥，下地行走的時機適當推遲,。后路椎弓根釘目前仍是診療胸腰椎骨折較為經(jīng)典,、常用的方法，入路簡單而且新鮮骨折的復位效果好,。但由于老年患者椎體骨質疏松,，內置物的把持力差，再加上骨折椎體復位后空隙較大,，早期下地后椎體有塌陷,、高度丟失的趨勢，導致椎弓根釘棒上的應力急劇增加,，易出現(xiàn)螺釘松動,、斷釘斷棒等現(xiàn)象，內固定失敗率很高,。單側彎角椎體成形術與傳統(tǒng)單側入路椎體成形術比較,，骨水泥彌散度更好。云...

行單側后凸成形,、骨水泥注射量不足,、肥胖等患者更易出現(xiàn)這種情況，因為骨折椎體復位填充骨水泥后仍殘留部分空隙,，在體重的作用下椎體高度再次下降,，所以這類患者選擇行椎體成形或后凸成形術時，盡量采用雙側入路,，并注入盡可能多的骨水泥,，下地行走的時機適當推遲。后路椎弓根釘目前仍是診療胸腰椎骨折較為經(jīng)典,、常用的方法,，入路簡單而且新鮮骨折的復位效果好。但由于老年患者椎體骨質疏松,，內置物的把持力差,，再加上骨折椎體復位后空隙較大，早期下地后椎體有塌陷、高度丟失的趨勢,，導致椎弓根釘棒上的應力急劇增加,，易出現(xiàn)螺釘松動、斷釘斷棒等現(xiàn)象,，內固定失敗率很高,。骨質疏松性椎體壓縮骨折患者采用經(jīng)皮椎體成形術后，明顯提升患者的診療效...