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經(jīng)皮椎體成形術(shù)于局部麻醉下實施，術(shù)中患者呈俯臥身體的位置并將腹部騰空,，經(jīng)椎弓根將穿刺針敲入椎體后注入骨水泥[聚甲基丙烯酸甲酯（polymethylmethacrylate,，PMMA）]，其目的為增加錐體強度,、改善脊柱功能,、迅速緩解疼痛[9]。但應注意的是,，利用經(jīng)皮椎體后凸成形術(shù)診療骨質(zhì)疏松性椎體壓縮性骨折無法對原有椎體高度、骨折后后凸高度等情況予以有效改善,。經(jīng)過臨床多年實踐,，經(jīng)皮椎體成形術(shù)診療骨質(zhì)疏松性胸腰椎壓縮骨折的技術(shù)不斷得到完善，已成為各級醫(yī)療機構(gòu)用于診療骨質(zhì)疏松性胸腰椎壓縮骨折的常用方案之一。與保守診療相比,，經(jīng)皮椎體成形術(shù)在鎮(zhèn)痛和改善功能 狀態(tài)方面,，對椎體骨折患者有這明顯的優(yōu)勢。山西體...

行單側(cè)后凸成形,、骨水泥注射量不足,、肥胖等患者更易出現(xiàn)這種情況，因為骨折椎體復位填充骨水泥后仍殘留部分空隙,，在體重的作用下椎體高度再次下降,，所以這類患者選擇行椎體成形或后凸成形術(shù)時，盡量采用雙側(cè)入路,，并注入盡可能多的骨水泥,，下地行走的時機適當推遲。后路椎弓根釘目前仍是診療胸腰椎骨折較為經(jīng)典,、常用的方法,，入路簡單而且新鮮骨折的復位效果好。但由于老年患者椎體骨質(zhì)疏松,，內(nèi)置物的把持力差,，再加上骨折椎體復位后空隙較大，早期下地后椎體有塌陷,、高度丟失的趨勢,，導致椎弓根釘棒上的應力急劇增加，易出現(xiàn)螺釘松動,、斷釘斷棒等現(xiàn)象,，內(nèi)固定失敗率很高。PVP診療可快速有效緩解椎體壓縮骨折引起的疼痛癥狀,，明顯改善患者日常...

傳統(tǒng)椎弓根釘內(nèi)固定均為正中入路,，將椎旁肌從棘突上剝離以暴露椎板、上關(guān)節(jié)突及橫突根部,，以骨性標志確定開口后置入椎弓根釘,。由正中旁開3～3.5cm處取1cm長的小切口，由椎旁肌的肌間隙進入暴露上關(guān)節(jié)突及橫突根部,，由此直視下置入椎弓根釘,，無需大范圍剝離椎旁肌的止點，很大的降低了對肌肉的損傷,。有研究表明,，與傳統(tǒng)正中入路相比，通過椎旁肌間隙入路行腰椎融合術(shù),，其術(shù)后MRI顯示肌萎縮更少,，肌酶譜變化更小,。微創(chuàng)椎弓根釘固定加經(jīng)皮椎體成形手術(shù)時間、術(shù)中出血,、住院時間與開放椎弓根釘固定加椎體成形相比手術(shù)時間更短,、出血量更少，恢復更快,，可更早下地功能鍛煉,，留院時間縮短，長期隨訪的效果包括腰背部疼痛評分,、腰背肌功能更...

制作骨質(zhì)疏松性椎體壓縮性骨折三維有限元模型,，利用模型進行術(shù)前設計，臨床證明個體化ＰＶＰ可以節(jié)約手術(shù)時間,，減少X線下次數(shù),。一種基于患者術(shù)前ＣＴ掃描數(shù)據(jù)的３Ｄ設計的新ＰＶＰ方法，減少了傳統(tǒng)ＰＶＰ可能出現(xiàn)的穿刺相關(guān)并發(fā)癥,，為臨床提供了一種準確化手術(shù)操作的新思路,。首先采集患者術(shù)前俯臥位病變椎體的薄掃ＣＴ圖像，并將其導入至交互式醫(yī)學圖像控制系統(tǒng)軟件中進行三維重建,。在ＭＩＭＩＣＳ中進行ＰＶＰ模擬操作,，并利用貼在患者背部正中的三個不透Ｘ線的定位片測量出穿刺需要的關(guān)鍵參數(shù)，包括：雙側(cè)皮膚手術(shù)實際穿刺點,、雙側(cè)進針方向（外展角／頭傾角）以及進針深度,，而后在這些參數(shù)引導下利用簡單的測量工具進行準確ＰＶＰ操作。單側(cè)彎...

術(shù)前數(shù)字化３Ｄ模型設計輔助精確ＰＶＰ的新技術(shù)有如下優(yōu)勢：１）可以在術(shù)前所有方面的觀察骨折椎體的形態(tài)從而進行個體化手術(shù)設計,；２）術(shù)前即可獲得理想的穿刺相關(guān)參數(shù),，有利于提高穿刺準確度，減少穿刺相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生風險,，減少術(shù)中射線暴露,；３）可減少手術(shù)時間，優(yōu)化年輕醫(yī)師對該手術(shù)的學習曲線,。對于重度壓縮性骨折,，椎體的變形情況非常明顯，因此手術(shù)穿刺過程難度較大,，手術(shù)時間延長,，骨水泥滲漏的風險也會相應的增加。對于這部分患者,，對其進行術(shù)前設計,，而非單憑醫(yī)師臨床經(jīng)驗來確定手術(shù)方案，尤為顯得有價值,。經(jīng)皮穿刺椎體成形,，屬于微創(chuàng)手術(shù),，是通過向病變椎體內(nèi)注入骨水泥或人工骨達到強化椎體的技術(shù)。山東體成形工具包哪個好一些制作...

對于重度壓縮性骨折,，椎體的變形情況非常明顯，因此手術(shù)穿刺過程難度較大,，手術(shù)時間延長,，骨水泥滲漏的風險也會相應的增加。對于這部分患者,，對其進行術(shù)前設計,，而非單憑醫(yī)師臨床經(jīng)驗來確定手術(shù)方案，尤為顯得有價值,。仿真手術(shù)”,，修正手術(shù)規(guī)劃直至滿意，指導嚴重骨質(zhì)疏松性椎體壓縮性骨折患者的術(shù)中穿刺,，可以高度保證真實手術(shù)與“仿真手術(shù)”重合,，很大的提高了手術(shù)精確性及安全性。有學者利用單側(cè)３－Ｄ經(jīng)皮穿刺技術(shù)（ｕｎｉｌａｔｅｒａｌ３－Ｄｐｅｒｃｕｔａｎｅｏｕｓｐｕｎｃｔｕｒｅｔｅｃｈｎｉｑｕｅ）診療５７例節(jié)段的骨質(zhì)疏松性重度壓縮性骨折,，療效滿意,。微創(chuàng)手術(shù)操作，減少組織損傷及出血量,。廣西體成形彎角椎體成形采用弧形通道實...

椎體成形術(shù)理想的情況是通過向病變椎體注入骨水泥,，在緩解患者臨床癥狀的同時，也可以恢復椎體的高度以及矯正患者后凸等畸形,。椎體成形術(shù)后發(fā)生再骨折的因素很多,，臨床上關(guān)于BMD、椎體畸形的矯正,、手術(shù)方式,、骨水泥材料等因素亦有相關(guān)報道，但尚無統(tǒng)一定論,，甚至結(jié)論相反,。但普遍認為骨質(zhì)疏松疾病本身、椎體成形術(shù)后局部生物力學的改變以及骨水泥的椎間盤滲漏是高危因素,?？构琴|(zhì)疏松診療仍然是預防椎體成形術(shù)后再發(fā)骨折的基礎，骨水泥材料研究的進展與臨床醫(yī)師手術(shù)技巧的提高,，也會降低椎體成形術(shù)后再骨折的風險,。PVP 對骨質(zhì)疏松性胸腰椎椎體壓縮性骨折有較好的診療效果。安徽經(jīng)皮穿刺椎體成形術(shù)經(jīng)皮椎體后凸成形術(shù)利用球囊對椎體擴張后有...

經(jīng)皮椎體成形術(shù)聯(lián)合過伸身體的位置復位可有效的緩解疼痛,、改善椎體后凸角,、恢復椎體高度,、減少骨水泥滲漏率，提高臨床療效,。過伸身體的位置復位手法作為一種非手術(shù)方法,，可起到球囊擴張的類似效果，從而使過伸身體的位置復位聯(lián)合ＰＶＰ與經(jīng)皮椎體后凸成形術(shù)在診療骨質(zhì)疏松性椎體壓縮性骨折的療效相當,。過伸身體的位置復位聯(lián)合ＰＶＰ診療骨質(zhì)疏松性椎體壓縮性骨折能獲得更好的臨床療效,，可能與以下原因有關(guān)：其一，在過伸狀態(tài)下,，腰背部肌群處于無張力狀態(tài),，責任椎體前緣的應力得到maximize減小，并在責任椎體上下終板的前,、中柱產(chǎn)生張力,，此時，責任椎體的前縱韌帶因牽拉而產(chǎn)生牽張力,，加上周圍軟組織及腰腹部肌群的綜合作用力,，從而起到...

針對骨質(zhì)疏松性椎體壓縮性骨折患者分組研究后認為，術(shù)后1個月經(jīng)皮椎體成形術(shù)組疼痛程度緩解效果優(yōu)于經(jīng)皮椎體后凸成形術(shù)組,，但中長期（手術(shù)3個月后）兩組疼痛程度緩解效果比較差異無統(tǒng)計學意義,，認為經(jīng)皮椎體后凸成形術(shù)應用于骨質(zhì)疏松性椎體壓縮性骨折診療過程中能夠更好地重建椎體高度、矯正后凸畸形,，因此,，術(shù)后影像學檢查結(jié)果優(yōu)于經(jīng)皮椎體成形術(shù)。通過針對兩種方法診療后骨質(zhì)疏松性椎體壓縮性骨折患者隨訪,，也證實在重建椎體高度和矯正后凸畸形方面經(jīng)皮椎體后凸成形術(shù)更優(yōu),。經(jīng)皮椎體后凸成形術(shù)是由經(jīng)皮椎體成形術(shù)基礎上發(fā)展的骨質(zhì)疏松性椎體壓縮性骨折新型微創(chuàng)手術(shù)技術(shù)。浙江體成形術(shù)手術(shù)經(jīng)皮椎體成形術(shù)聯(lián)合過伸身體的位置復位可有效的緩解疼...

PVP對骨質(zhì)疏松性胸腰椎椎體壓縮性骨折有較好的診療效果,。PVP在診療老年型骨質(zhì)疏松性椎體骨折中,，在促進日常生活能力遠期效果方面和防止骨水泥滲透方面，對胸椎的效果優(yōu)于腰椎,。PVP主要是在先進的造影技術(shù)下,，通過穿刺將骨水泥（聚甲基丙烯酸甲酯，PMMA）注入患者的椎體病變處,，緩解組織疼痛并增加椎體的硬度,，盡量恢復椎體高度，還可以防止病理性骨折的發(fā)生并調(diào)節(jié)椎體內(nèi),、外平衡,，使椎間孔增大，安全性高,，并發(fā)癥少,，復發(fā)率較低從而達到滿意的診療效果,。PVP能夠做到見效快，疼痛緩解明顯并使椎體強度及穩(wěn)定性明顯提升,。術(shù)后患者下地早,，這樣就避免了相關(guān)臥床并發(fā)癥：血栓、壓瘡,、肺炎等的發(fā)生,，容易為老年人所接受，為老年骨質(zhì)疏...

骨填充網(wǎng)袋聯(lián)合骨擴張矯形器診療骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折,，是將骨擴張矯形器彈簧片逐漸膨脹并旋轉(zhuǎn)，讓彈簧片在椎體內(nèi)呈環(huán)形切割周圍骨組織,，形成一個空腔,，并保持空腔周圍骨組織的正常形態(tài)；骨擴張矯形器撤出并植入骨填充網(wǎng)袋,，在X射線X線下監(jiān)視下注射骨水泥,，在無壓力情況下可使骨填充網(wǎng)袋膨脹到空腔邊緣，繼續(xù)注射骨水泥,，在骨填充網(wǎng)袋包裹作用下骨水泥逐漸密實,，并對周圍骨組織施壓，使壓縮椎體逐漸抬升,，在灌注壓達到一定程度后,，骨水泥可通過骨填充網(wǎng)袋孔眼呈線樣滲出，進入骨小梁孔隙內(nèi)部,，并嵌插交錯,，形成微觀絞鎖，增強傷椎對抗剪切力的能力,。經(jīng)皮椎體成形術(shù)創(chuàng)傷小,，術(shù)后恢復快，不良反應少,，手術(shù)診療后,，使患者骨折椎體更加穩(wěn)定，改善...

經(jīng)皮椎體成形能有效緩解患者的疼痛,，是診療骨質(zhì)疏松性椎體的有效方法,，骨水泥在椎體內(nèi)的分布形態(tài)是影響手術(shù)效果的重要因素，骨水泥分布彌散可減少患椎鄰近椎體再發(fā)骨折的發(fā)生率,。但研究仍有不足之處：首先,，只納入了行單側(cè)穿刺手術(shù)患者，可能會對骨水泥的分布形態(tài)有影響,，需要考慮到雙側(cè)穿刺的病例,，使研究更有說服力,；其次，只是根據(jù)在X射線下對骨水泥分布形態(tài)進行分組研究,，可以用CT三維重建進行骨水泥分布形態(tài)的分型,，使研究更加嚴謹?？刹捎镁植柯樽?，降低手術(shù)風險及術(shù)后并發(fā)癥。內(nèi)蒙古體成形手術(shù)工具包PVP對骨質(zhì)疏松性胸腰椎椎體壓縮性骨折有較好的診療效果,。PVP在診療老年型骨質(zhì)疏松性椎體骨折中,，在促進日常生活能力遠期效果方面...

椎體成形術(shù)診療骨質(zhì)疏松性椎體壓縮性骨折并發(fā)癥包括骨水泥滲漏、被傳染,、肋骨骨折,、相鄰椎體骨折等，其中主要的還是骨水泥滲漏,，常見滲漏部位為椎管內(nèi),、椎間孔、椎旁組織,、椎間盤及椎體靜脈叢等,。造成骨水泥滲漏的原因包括骨水泥的用量、粘稠度,、椎體壓縮程度完整程度等,，如骨水泥用量過大，壓力就會加大,，滲漏幾率增加;另外骨水泥過稀容易從椎體骨質(zhì)破壞區(qū)表面的破裂口溢出,。預防并發(fā)癥的發(fā)生，就要做到以下幾點:(1)術(shù)前查X線,、CT或MＲ等影像資料,，了解觀察椎體后壁、終板及椎弓根等結(jié)構(gòu)的完整性,，做到心中有數(shù),。(2)穿刺盡量一次成功，減少穿刺次數(shù),，反復穿刺可使骨水泥沿針道擴散,，增加滲漏的機會。(3)要依據(jù)骨折的部位,、壓縮程...

制作骨質(zhì)疏松性椎體壓縮性骨折三維有限元模型,，利用模型進行術(shù)前設計，臨床證明個體化ＰＶＰ可以節(jié)約手術(shù)時間，減少X線下次數(shù),。一種基于患者術(shù)前ＣＴ掃描數(shù)據(jù)的３Ｄ設計的新ＰＶＰ方法,，減少了傳統(tǒng)ＰＶＰ可能出現(xiàn)的穿刺相關(guān)并發(fā)癥，為臨床提供了一種準確化手術(shù)操作的新思路,。首先采集患者術(shù)前俯臥位病變椎體的薄掃ＣＴ圖像,，并將其導入至交互式醫(yī)學圖像控制系統(tǒng)（ＭＩＭＩＣＳ）軟件中進行三維重建。在ＭＩＭＩＣＳ中進行ＰＶＰ模擬操作,，并利用貼在患者背部正中的三個不透Ｘ線的定位片測量出穿刺需要的關(guān)鍵參數(shù),，包括：雙側(cè)皮膚手術(shù)實際穿刺點、雙側(cè)進針方向（外展角／頭傾角）以及進針深度,，而后在這些參數(shù)引導下利用簡單的測量工具進行準確Ｐ...

經(jīng)皮椎體后凸成形術(shù),、經(jīng)皮椎體成形術(shù)均屬于微創(chuàng)手術(shù)，術(shù)中在避免對機體造成相應創(chuàng)傷的基礎上處理骨折情況,。針對骨質(zhì)疏松性椎體壓縮性骨折患者 分組研究后認為,，術(shù)后1個月經(jīng)皮椎體成形術(shù)組疼痛程度緩解效果優(yōu)于經(jīng)皮椎體后凸成形術(shù)組，但中長期（手術(shù)3個月后）兩組疼痛程度緩解效果比較差異無統(tǒng)計學意義,，認為經(jīng)皮椎體后凸成形術(shù)應用于骨質(zhì)疏松性椎體壓縮性骨折診療過程中能夠更好地重建椎體高度、矯正后凸畸形,，因此,，術(shù)后影像學檢查結(jié)果優(yōu)于經(jīng)皮椎體成形術(shù)。與保守診療相比,，經(jīng)皮椎體成形術(shù)在鎮(zhèn)痛和改善功能 狀態(tài)方面,，對椎體骨折患者有這明顯的優(yōu)勢。湖南體成形術(shù)的護理椎體成形術(shù)主要運用于骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折而其后緣未被損壞者,，也能...

經(jīng)皮椎體成形能有效緩解患者的疼痛,，是診療骨質(zhì)疏松性椎體的有效方法，骨水泥在椎體內(nèi)的分布形態(tài)是影響手術(shù)效果的重要因素,，骨水泥分布彌散可減少患椎鄰近椎體再發(fā)骨折的發(fā)生率,。但研究仍有不足之處：首先，只納入了行單側(cè)穿刺手術(shù)患者,，可能會對骨水泥的分布形態(tài)有影響,，需要考慮到雙側(cè)穿刺的病例，使研究更有說服力,；其次,，只是根據(jù)在X射線下對骨水泥分布形態(tài)進行分組研究，可以用CT三維重建進行骨水泥分布形態(tài)的分型,，使研究更加嚴謹,。經(jīng)皮后凸椎體成形在恢復椎體高度、減少術(shù)中骨水泥滲漏的發(fā)生率等方面要優(yōu)于經(jīng)皮椎體成形。西藏體成形器械椎體成形術(shù)是老年骨質(zhì)疏松性椎體骨折的首先選擇診療方式,，這種手術(shù)可達到減輕患者疼痛,，讓患者盡早...

椎體成形術(shù)是老年骨質(zhì)疏松性椎體骨折的首先選擇診療方式，這種手術(shù)可達到減輕患者疼痛,，讓患者盡早下地活動,，預防肺部被傳染等并發(fā)癥的目的。單側(cè)彎角椎體成形術(shù)相對于傳統(tǒng)單側(cè)入路椎體成形術(shù),，其骨水泥注入量及彌散效果更好;單側(cè)彎角椎體成形術(shù)相對于傳統(tǒng)雙側(cè)入路椎體成形術(shù),，其手術(shù)操作時間更短、對患者的創(chuàng)傷更小,。但發(fā)生骨水泥滲漏后,，調(diào)整能力略有不足，故術(shù)前評估椎體四周的骨皮質(zhì)完整性異常重要,。單側(cè)彎角椎體成形術(shù)對已經(jīng)發(fā)生滲漏的患者后期灌注骨水泥較難控制,，需常規(guī)備用傳統(tǒng)椎體成形術(shù)工具。對椎體上,、下緣無破裂,，椎體四周骨皮質(zhì)相對完整的老年骨質(zhì)疏松性椎體骨折患者，建議首先選擇單側(cè)彎角椎體成形術(shù),。經(jīng)皮椎體后凸成形術(shù)利用球囊...

經(jīng)皮椎體后凸成形術(shù)利用球囊對椎體擴張后有利于在較小壓力下成功對局部注入黏度更大的骨水泥,，從而降低骨水泥滲漏發(fā)生率。有研究認為接受經(jīng)皮椎體后凸成形術(shù)診療的骨質(zhì)疏松性胸腰椎壓縮性骨折患者骨水泥總體滲漏率只為25%,，而行經(jīng)皮椎體成形術(shù)診療的骨質(zhì)疏松性椎體壓縮性骨折患者骨水泥總體滲漏率則高達70%,。但經(jīng)皮椎體后凸成形術(shù)術(shù)中需插入相較于經(jīng)皮椎體成形術(shù)更粗的套管針，因此,，骨質(zhì)疏松性胸腰椎壓縮性骨折患者手術(shù)所致椎弓根損傷率也隨之上升,。椎體成形術(shù)作為常用的診治骨質(zhì)疏松性椎體壓縮性骨折的微創(chuàng)手術(shù)，其能有效穩(wěn)定傷椎,、快速止痛,。河北體成形術(shù)費用１、單側(cè)與雙側(cè)椎弓根入路穿刺椎體成形術(shù)（ＰＶＰ）均可取得相當?shù)呐R床效果,。...

經(jīng)皮椎體成形術(shù)于局部麻醉下實施,，術(shù)中患者呈俯臥身體的位置并將腹部騰空，經(jīng)椎弓根將穿刺針敲入椎體后注入骨水泥[聚甲基丙烯酸甲酯（polymethylmethacrylate,，PMMA）],，其目的為增加錐體強度、改善脊柱功能,、迅速緩解疼痛[9],。但應注意的是，利用經(jīng)皮椎體后凸成形術(shù)診療骨質(zhì)疏松性椎體壓縮性骨折無法對原有椎體高度、骨折后后凸高度等情況予以有效改善,。經(jīng)過臨床多年實踐,，經(jīng)皮椎體成形術(shù)診療骨質(zhì)疏松性胸腰椎壓縮骨折的技術(shù)不斷得到完善，已成為各級醫(yī)療機構(gòu)用于診療骨質(zhì)疏松性胸腰椎壓縮骨折的常用方案之一,。經(jīng)皮椎體成形術(shù)是局部麻醉,，術(shù)中患者呈俯臥位，將腹部騰空,，經(jīng)椎弓根將穿刺針敲入椎體后注入骨水泥,。...

對于重度壓縮性骨折，椎體的變形情況非常明顯,，因此手術(shù)穿刺過程難度較大,，手術(shù)時間延長，骨水泥滲漏的風險也會相應的增加,。對于這部分患者,，對其進行術(shù)前設計，而非單憑醫(yī)師臨床經(jīng)驗來確定手術(shù)方案,，尤為顯得有價值,。仿真手術(shù)”，修正手術(shù)規(guī)劃直至滿意,，指導嚴重骨質(zhì)疏松性椎體壓縮性骨折患者的術(shù)中穿刺,，可以高度保證真實手術(shù)與“仿真手術(shù)”重合，很大的提高了手術(shù)精確性及安全性,。有學者利用單側(cè)３－Ｄ經(jīng)皮穿刺技術(shù)（ｕｎｉｌａｔｅｒａｌ３－Ｄｐｅｒｃｕｔａｎｅｏｕｓｐｕｎｃｔｕｒｅｔｅｃｈｎｉｑｕｅ）診療５７例節(jié)段的骨質(zhì)疏松性重度壓縮性骨折,，療效滿意,。椎體成形術(shù)是通過經(jīng)皮或椎弓根外入路置入經(jīng)皮穿刺 的針,，將 PMMA 骨水...

對于重度壓縮性骨折，椎體的變形情況非常明顯,，因此手術(shù)穿刺過程難度較大,，手術(shù)時間延長，骨水泥滲漏的風險也會相應的增加,。對于這部分患者,，對其進行術(shù)前設計，而非單憑醫(yī)師臨床經(jīng)驗來確定手術(shù)方案,，尤為顯得有價值,。仿真手術(shù)”，修正手術(shù)規(guī)劃直至滿意,，指導嚴重骨質(zhì)疏松性椎體壓縮性骨折患者的術(shù)中穿刺,，可以高度保證真實手術(shù)與“仿真手術(shù)”重合，很大的提高了手術(shù)精確性及安全性。有學者利用單側(cè)３－Ｄ經(jīng)皮穿刺技術(shù)（ｕｎｉｌａｔｅｒａｌ３－Ｄｐｅｒｃｕｔａｎｅｏｕｓｐｕｎｃｔｕｒｅｔｅｃｈｎｉｑｕｅ）診療５７例節(jié)段的骨質(zhì)疏松性重度壓縮性骨折,，療效滿意,。椎體成形工具包由穿刺針組件、穿刺擴張器組件,、擴張器組件,、骨水泥填充器組件...

經(jīng)皮椎體成形術(shù)于局部麻醉下實施，術(shù)中患者呈俯臥身體的位置并將腹部騰空,，經(jīng)椎弓根將穿刺針敲入椎體后注入骨水泥[聚甲基丙烯酸甲酯（polymethylmethacrylate,，PMMA）]，其目的為增加錐體強度,、改善脊柱功能,、迅速緩解疼痛[9]。但應注意的是,，利用經(jīng)皮椎體后凸成形術(shù)診療骨質(zhì)疏松性椎體壓縮性骨折無法對原有椎體高度,、骨折后后凸高度等情況予以有效改善。經(jīng)過臨床多年實踐,，經(jīng)皮椎體成形術(shù)診療骨質(zhì)疏松性胸腰椎壓縮骨折的技術(shù)不斷得到完善,，已成為各級醫(yī)療機構(gòu)用于診療骨質(zhì)疏松性胸腰椎壓縮骨折的常用方案之一。應用骨填充網(wǎng)袋灌注聚甲基丙烯酸甲酯骨水泥診療骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折,，可降低骨水泥椎體外滲漏率,。...

椎體成形術(shù)：以加固椎體強度、減少其疼痛和骨折的風險,、增加椎體穩(wěn)定性為目的,，進行骨水泥注入的一種微創(chuàng)技術(shù)，其主要目的是穩(wěn)定椎體減輕疼痛,，可與其他診療聯(lián)合運用,，有效診療老年性骨質(zhì)疏松性椎體壓縮性骨折。在經(jīng)皮椎體成形過程中,，有幾個因素影響骨水泥的分布：①椎體：骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折患者椎體骨密度不均,，骨水泥首先填充低密度區(qū)，然后填充高密度區(qū),。②在骨水泥處于適當黏度時進行注射,，以便充分填充骨水泥。③注射技術(shù)：針頭應該先進到椎體前部的1/3,。重要的是要確保椎體前壁完整,，以防止?jié)B漏。經(jīng)皮椎體后凸成形術(shù),、經(jīng)皮椎體成形術(shù)均屬于微創(chuàng)手術(shù),，術(shù)中在避免對機體造成相應創(chuàng)傷的基礎上處理骨折情況,。云南體成形工具椎體成形術(shù)...

骨填充網(wǎng)袋聯(lián)合骨擴張矯形器診療骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折，是將骨擴張矯形器彈簧片逐漸膨脹并旋轉(zhuǎn),，讓彈簧片在椎體內(nèi)呈環(huán)形切割周圍骨組織,，形成一個空腔，并保持空腔周圍骨組織的正常形態(tài),；骨擴張矯形器撤出并植入骨填充網(wǎng)袋,，在X射線X線下監(jiān)視下注射骨水泥，在無壓力情況下可使骨填充網(wǎng)袋膨脹到空腔邊緣,，繼續(xù)注射骨水泥,，在骨填充網(wǎng)袋包裹作用下骨水泥逐漸密實，并對周圍骨組織施壓,，使壓縮椎體逐漸抬升,，在灌注壓達到一定程度后，骨水泥可通過骨填充網(wǎng)袋孔眼呈線樣滲出,，進入骨小梁孔隙內(nèi)部,，并嵌插交錯，形成微觀絞鎖,，增強傷椎對抗剪切力的能力,。經(jīng)皮椎體成形術(shù)已成為各級醫(yī)療機構(gòu)用于診療骨質(zhì)疏松性胸腰椎壓縮骨折的常用方案之一。海南體...

骨水泥注入量與椎體成形術(shù)后鄰近椎體骨折無明顯相關(guān)性,。但再骨折組和對照組的骨水泥滲漏率,、骨水泥DI值差異有明顯性，提示骨水泥滲漏率,、骨水泥DI值可能是椎體成形術(shù)后鄰近椎體骨折的影響因素,。骨水泥滲漏是椎體成形術(shù)常見并發(fā)癥，一般出現(xiàn)于椎體薄弱區(qū)域或沿骨折線滲透至椎間隙,。骨水泥滲漏作用椎體成形術(shù)鄰近椎體骨折的機制尚不明確,，但有研究認為，椎體注入的骨水泥類似旋轉(zhuǎn)中心,，可促使鄰椎終板強度減弱,，并限制脊柱小關(guān)節(jié)活動能力,，結(jié)果增加鄰近椎體骨折風險,。椎體注入骨水泥將增加鄰近椎體終板壓力，并導致脊柱運動時的應力異常分布,。與此同時,，椎體成形術(shù)還將改變鄰椎的生物力學負荷，導致局部椎段剛度異常,，這也將增加鄰近椎體骨折風...

PVP對骨質(zhì)疏松性胸腰椎椎體壓縮性骨折有較好的診療效果,。PVP在診療老年型骨質(zhì)疏松性椎體骨折中,，在促進日常生活能力遠期效果方面和防止骨水泥滲透方面，對胸椎的效果優(yōu)于腰椎,。PVP主要是在先進的造影技術(shù)下,，通過穿刺將骨水泥（聚甲基丙烯酸甲酯，PMMA）注入患者的椎體病變處,，緩解組織疼痛并增加椎體的硬度,，盡量恢復椎體高度，還可以防止病理性骨折的發(fā)生并調(diào)節(jié)椎體內(nèi),、外平衡,，使椎間孔增大，安全性高,，并發(fā)癥少,，復發(fā)率較低從而達到滿意的診療效果。PVP能夠做到見效快,，疼痛緩解明顯并使椎體強度及穩(wěn)定性明顯提升,。術(shù)后患者下地早，這樣就避免了相關(guān)臥床并發(fā)癥：血栓,、壓瘡,、肺炎等的發(fā)生，容易為老年人所接受,，為老年骨質(zhì)疏...

與雙側(cè)經(jīng)椎弓根入路相比,，單側(cè)經(jīng)椎弓根入路經(jīng)皮椎體成形修復骨質(zhì)疏松性胸腰椎體壓縮骨折具有骨水泥注入量少、穿刺次數(shù)少,、創(chuàng)傷小等優(yōu)點,，而且能達到與雙側(cè)相似的修復效果，并無其他術(shù)后并發(fā)癥,，而且不少醫(yī)生為了避免醫(yī)務人員與患者接受更多的射線而選擇單側(cè)經(jīng)椎弓根入路經(jīng)皮椎體成形診療,。因此，提倡使用單側(cè)經(jīng)椎弓根入路經(jīng)皮椎體成形方案修復骨質(zhì)疏松性胸腰椎體壓縮骨折,，進一步提高修復效果,。對骨質(zhì)疏松性胸腰椎體壓縮骨折患者行單側(cè)和雙側(cè)經(jīng)椎弓根入路經(jīng)皮椎體成形診療均有滿意的止痛和修復效果，尤其是單側(cè)入路具有水泥注入量少,、滲漏率低,、手術(shù)時間短的優(yōu)勢。經(jīng)皮椎體后凸成形術(shù),、經(jīng)皮椎體成形術(shù)均屬于微創(chuàng)手術(shù),，術(shù)中在避免對機體造成相應創(chuàng)...

椎體成形術(shù)是通過經(jīng)皮或椎弓根外入路置入經(jīng)皮穿刺的針，將PMMA骨水泥注入骨折的椎體,。必須注射骨水泥的壓力需超過椎骨的小梁骨的局部壓力,，故而會增加骨水泥通過骨折椎骨裂縫泄漏入椎管的風險,。可以在全身麻醉下進行,，但更常見的是在給患者清醒安定時給予局部麻醉,。經(jīng)皮椎體成形術(shù)的操作是讓患者取俯臥位，于C臂機X線下下定位病椎,，經(jīng)皮用3mm鉆頭作椎弓根鉆孔,，直至椎體前中1/3交界處，取出鉆頭后穿入11-15G穿刺活檢針,，顯示椎體內(nèi)情況,，使穿刺針不入靜脈叢，不入椎管內(nèi),。通過注射器緩慢注射顯影的糊狀骨水泥,，同時在X線下下檢測，當骨水泥將至椎體邊緣時即停止注射,，一般一個椎體注射4~8mL,，由一側(cè)椎弓跟注入或兩側(cè)椎弓...

彎角椎體成形組骨水泥滲漏率低于椎體成形，彎角椎體成形術(shù)后功能障礙指數(shù)評分較椎體成形有改善,。彎角椎體成形作為目前椎體成形改良的新術(shù)式,，不僅能夠保證手術(shù)過程的安全高效，還能獲得與傳統(tǒng)椎體成形相似的臨床療效,，可減輕患者疼痛,，提高患者生活質(zhì)量，明顯降低骨水泥滲漏率,。彎角椎體成形術(shù)：在體成形術(shù)式的基礎上,，在患者背部做一約2mm的切口，利用鎳鈦合金超高彈性的特性和聚醚醚酮較好的機械強度,，將輸送套管頭端由平直狀改為彎角形變支點,，在X射線監(jiān)護下經(jīng)皮膚穿刺進入椎體建立工作通道，將骨水泥或人工骨注入椎體內(nèi)的改良術(shù)式經(jīng)皮椎體后凸成形術(shù),、經(jīng)皮椎體成形術(shù)均屬于微創(chuàng)手術(shù),，術(shù)中在避免對機體造成相應創(chuàng)傷的基礎上處理骨折情況。...

術(shù)前數(shù)字化３Ｄ模型設計輔助精確經(jīng)皮椎體成形術(shù)的新技術(shù)有如下優(yōu)勢：１）可以在術(shù)前所有方面的觀察骨折椎體的形態(tài)從而進行個體化手術(shù)設計,；２）術(shù)前即可獲得理想的穿刺相關(guān)參數(shù),，有利于提高穿刺準確度，減少穿刺相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生風險,，減少術(shù)中射線暴露,；３）可減少手術(shù)時間,，優(yōu)化年輕醫(yī)師對該手術(shù)的學習曲線,。對于重度壓縮性骨折,，椎體的變形情況非常明顯，因此手術(shù)穿刺過程難度較大,，手術(shù)時間延長,，骨水泥滲漏的風險也會相應的增加。對于這部分患者,，對其進行術(shù)前設計,，而非單憑醫(yī)師臨床經(jīng)驗來確定手術(shù)方案，尤為顯得有價值,。經(jīng)皮椎體后凸成形術(shù)是由經(jīng)皮椎體成形術(shù)基礎上發(fā)展的骨質(zhì)疏松性椎體壓縮性骨折新型微創(chuàng)手術(shù)技術(shù),。江西體成形工具包哪個...