經(jīng)皮二次球囊擴(kuò)張椎體成形術(shù)的適應(yīng)征與常規(guī)PKP基本一致,原則上適合PKP的患者均可行經(jīng)皮二次球囊擴(kuò)張椎體成形術(shù),。其主要適應(yīng)征為病程在2周內(nèi),、椎體后壁完整或雖有破損單未傷及神經(jīng)者,對于脊柱后壁,、后縱韌帶損傷以及不太嚴(yán)重的爆裂性椎體骨折也可行,。而禁忌證主要為椎體嚴(yán)重變形、椎體爆裂型骨折且伴有神經(jīng)損害表現(xiàn),、嚴(yán)重糖尿病等,。綜上所述,經(jīng)皮二次球囊擴(kuò)張椎體成形術(shù)對骨質(zhì)疏松性腰椎骨折診治的臨床療效確切,,不增加手術(shù)創(chuàng)傷,,操作較為簡便,能提高傷椎高度恢復(fù)效果,,增加骨水泥注入量,,提升椎體的強(qiáng)度和剛性,促進(jìn)疼痛緩解及腰部功能恢復(fù),,值得推廣使用,。椎體球囊擴(kuò)張將疏松骨組織向周圍擠壓,形成一個相對空腔,,給骨水泥注入提供了...
VBS診治老年骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折,,在骨折椎體高度的恢復(fù)、骨折疼痛的緩解方面均有明顯療效,,且骨水泥滲漏等并發(fā)癥發(fā)生率低,,是一種診治老年骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折的有效方法。PKP通過球囊擴(kuò)張復(fù)位椎體形成空腔,,骨水泥可以在較低的壓力下注入,,從而降低骨水泥的滲漏率。但是,,由于PKP術(shù)中取出球囊時的回縮反彈和骨水泥注入效應(yīng),,骨折椎體高度仍會有部分丟失。PVP遠(yuǎn)期療效不佳,,可能的原因是PVP手術(shù)椎體復(fù)位不理想,,脊柱的生物力線未得到糾正,而且骨水泥滲漏不良事件越來越多,。椎體球囊在頭一次擴(kuò)張時壓力適當(dāng),,保證椎體側(cè)壁完整,球囊盡可能置于骨折椎體側(cè)前方,。云南體球囊使用經(jīng)皮二次球囊擴(kuò)張椎體成形術(shù)的適應(yīng)征與常規(guī)PK...
球囊擴(kuò)張椎體后凸成形術(shù)?通過經(jīng)皮穿刺將兩枚可擴(kuò)張球囊置入傷椎內(nèi)?擴(kuò)張球囊抬開終板?將骨折復(fù)位?并向椎體內(nèi)注入骨水泥錨固骨折?使得脊柱正常力線和力學(xué)強(qiáng)度得以恢復(fù)?同時術(shù)中可對組織進(jìn)行活檢?明確疾病的病理學(xué)診斷?而且骨水泥滲漏等并發(fā)癥發(fā)生率低,。實(shí)踐證明這一技術(shù)能夠微創(chuàng)地達(dá)到復(fù)位固定骨折?迅速止痛和改善功能的目的?在老年骨質(zhì)疏松性脊柱骨折的診治上取得了滿意的近期療效。老年骨質(zhì)疏松性脊柱爆裂型骨折被視為球囊擴(kuò)張椎體后凸成形術(shù)的禁忌證,。椎體球囊材料具有良好的支撐性,、生物相容性和生物持久性,具有抗表面降解和耐環(huán)境應(yīng)力開裂等優(yōu)良特點(diǎn),。黑龍江體球囊擴(kuò)張價格PKP診治AO-A型胸腰椎骨折患者效果明顯,,有助于減輕...
PKP術(shù)對促使傷椎恢復(fù)效果明顯,且利于盡快促使患者功能障礙消除,。PKP操作則更簡單和便捷,,對患者的創(chuàng)傷較小,術(shù)后被傳染并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險較低,,PKP對軟組織剝離較少,,還可以避免造成意外損傷,繼而維持脊柱軟組織平衡,,很大限度減少對脊柱后柱穩(wěn)定性的破壞,,減少對胸腰段脊柱活動的影響,因此患者術(shù)后功能恢復(fù)也更快,,能預(yù)防置管并發(fā)癥的發(fā)生,,提高生活質(zhì)量,。采用PKP診治可促使患者盡快緩解疼痛程度。PKP診治過程中,,因骨水泥在固化過時能產(chǎn)生高熱,,對傷椎內(nèi)的細(xì)菌被傳染產(chǎn)生一定的滅菌作用,并破壞周圍神經(jīng)末梢,,患者對疼痛的敏感度降低,,因此患者疼痛輕,術(shù)后恢復(fù)效果較好,,優(yōu)勢明顯,。經(jīng)皮椎體成形術(shù)與經(jīng)皮椎體球囊擴(kuò)張后凸成形術(shù)...
PKP是經(jīng)皮穿刺通過椎弓根將椎體球囊裝置放置到椎體中,通過膨脹氣囊來恢復(fù)脊椎高度,,矯正脊柱后凸崎形,。放氣后,將骨水泥注射到由球囊裝置制成的椎體空腔中,。其能恢復(fù)椎體的高度,,糾正脊柱崎形,減少臨床并發(fā)癥,,效果較PVP滿意,,但其經(jīng)濟(jì)成本明顯高于PVP。PKP手術(shù)能有效改善甚至糾正脊柱后凸崎形,,改善患者"駝背"情況,。短期內(nèi)硬化骨水泥能夠維持椎體形狀,保證脊柱后凸崎形不進(jìn)展,。PKP手術(shù)能有效改善椎體形狀,,恢復(fù)椎體高度,對椎體的重新塑形具有相當(dāng)重要的意義,。椎體球囊通過性好,,經(jīng)折疊后直徑較小,能輕松通過工作通道,。安徽體球囊擴(kuò)張器用多少壓力單球囊交替擴(kuò)張與雙球囊同時擴(kuò)張PKP診治骨質(zhì)疏松性椎體骨折均能夠獲得較...
經(jīng)單側(cè)椎弓根灌注骨水泥后,,骨水泥可通過擴(kuò)散分布于整個椎體,不會出現(xiàn)骨水泥偏向一側(cè)導(dǎo)致椎體偏斜,,同樣可取得有效強(qiáng)化椎體的作用,。在這些文獻(xiàn)當(dāng)中,單雙側(cè)椎弓根入路在疼痛緩解,、椎體高度的恢復(fù),、后凸畸形矯正程度方面結(jié)果相近。所以,,在應(yīng)用經(jīng)單側(cè)還是雙側(cè)椎弓根入路手術(shù)時,,應(yīng)根據(jù)病變椎體的情況,,選擇適當(dāng)?shù)拇┐谭绞健T贑型臂X光機(jī)的監(jiān)視下,,這種方法是通過穿刺針在椎體中前部擴(kuò)張球囊,,這樣球囊可以均勻擴(kuò)張,以恢復(fù)椎體高度,,椎體中間腔,以避免注入骨水泥的分布不均,。椎體球囊多點(diǎn)擴(kuò)張可以減少骨水泥滲漏,,新鮮骨折可使用明膠海綿填塞椎體前方、分次骨水泥注射等方法,。寧夏體球囊擴(kuò)張導(dǎo)管價格通過加壓擴(kuò)張球囊,,使壓縮椎體終板抬升,恢...
從理論上說,,單側(cè)穿刺可能造成脊柱兩側(cè)的骨水泥不等量,,由于雙側(cè)的承重不均勻,脊柱的穩(wěn)定性受到影響,,發(fā)生繼發(fā)性壓縮與側(cè)凸的風(fēng)險也相應(yīng)增加,。故本研究中我們對所有患者均采用了雙側(cè)穿刺的術(shù)式。目前有關(guān)PKP術(shù)中單球囊與雙球囊的臨床對比研究還較少,,對于骨質(zhì)疏松性椎體骨折的微創(chuàng)手術(shù)診治效果尚無統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn),。本研究采用術(shù)中情況和手術(shù)前后VAS、Cobb角與椎體高度的變化對兩種方法的臨床療效進(jìn)行評價,,結(jié)果顯示,,所有患者的疼痛均得到了有效緩解,Cobb角及椎體高度也都恢復(fù)到了正常范圍內(nèi),,但兩組患者的手術(shù)情況與診治效果比較差異并無統(tǒng)計學(xué)意義,。我們認(rèn)為單球囊與雙球囊椎體后凸成形術(shù)診治骨質(zhì)疏松性椎體骨折均能夠獲得較好的療...
PKP術(shù)對促使傷椎恢復(fù)效果明顯,且利于盡快促使患者功能障礙消除,。PKP操作則更簡單和便捷,,對患者的創(chuàng)傷較小,術(shù)后被傳染并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險較低,,PKP對軟組織剝離較少,,還可以避免造成意外損傷,繼而維持脊柱軟組織平衡,,很大限度減少對脊柱后柱穩(wěn)定性的破壞,,減少對胸腰段脊柱活動的影響,因此患者術(shù)后功能恢復(fù)也更快,,能預(yù)防置管并發(fā)癥的發(fā)生,,提高生活質(zhì)量,。采用PKP診治可促使患者盡快緩解疼痛程度。PKP診治過程中,,因骨水泥在固化過時能產(chǎn)生高熱,,對傷椎內(nèi)的細(xì)菌被傳染產(chǎn)生一定的滅菌作用,并破壞周圍神經(jīng)末梢,,患者對疼痛的敏感度降低,,因此患者疼痛輕,術(shù)后恢復(fù)效果較好,,優(yōu)勢明顯,。椎體球囊由顯影標(biāo)記、球囊,、芯管,、外管、護(hù)套...
早期采用PKP診治胸腰椎骨質(zhì)疏松性壓縮性骨折可以有效減輕患者疼痛,,促進(jìn)恢復(fù),,對其生活質(zhì)量的提高意義明顯。經(jīng)皮球囊擴(kuò)張術(shù)是近年來興起 的一種可使椎體骨折恢復(fù)的微創(chuàng)手術(shù),,其分為單側(cè)穿刺和雙側(cè)穿刺,,已普遍用于診治骨質(zhì)疏松引起的椎體壓縮性骨折。其工作原理是經(jīng)皮建立工作通道,,使用球囊恢復(fù)骨折椎體形態(tài),,然后注入骨水泥以達(dá)到固定椎體、緩解疼痛的目的,,逐漸取代了非手術(shù)診治,。該術(shù)式具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快,、手術(shù)安全性高等特點(diǎn),,較為常見的并發(fā)癥是骨水泥滲漏及傷椎再骨折。椎體球囊在頭一次擴(kuò)張時壓力適當(dāng),,保證椎體側(cè)壁完整,,球囊盡可能置于骨折椎體側(cè)前方。貴州體球囊成形品牌目前老年人新鮮骨質(zhì)疏松性椎體壓縮性骨折行PKP診治的手...
椎體球囊后凸成形術(shù)能夠有效緩解椎體壓縮性骨折患者的疼痛,,提高生活質(zhì)量,。過去針對這種骨折往往采取保守診治,雖然短期內(nèi)確實(shí)能緩解患者疼痛,,但是經(jīng)過保守診治的患者仍有約40%在1年后感到疼痛,。同時,由于發(fā)生骨折的多為高齡老人,,長期臥床的保守診治容易引起墜積性肺炎,、下肢深靜脈血栓等其他嚴(yán)重并發(fā)癥,。椎體成形術(shù),通過在椎體內(nèi)注入骨水泥材料,,達(dá)到增強(qiáng)塌陷的椎體生物強(qiáng)度的目的,。球囊擴(kuò)張后凸成形術(shù)在注入骨水泥前,通過球囊擴(kuò)張撐開塌陷的椎體,,從而達(dá)到恢復(fù)椎體高度的目的,。椎體球囊使用后患者即刻緩解疼痛,有效恢復(fù)椎體高度,,糾正脊柱后凸畸形,。河北體球囊成型術(shù)手術(shù)pkpPKP術(shù)中身體的位置復(fù)位對椎體高度的恢復(fù)起到關(guān)鍵性的...
雙側(cè)經(jīng)球囊擴(kuò)張椎體后凸成形術(shù)聯(lián)合經(jīng)皮椎體成形術(shù)診治骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折要注意以下幾方面:①術(shù)前要通過MRI、X線等檢查明確并定位骨折椎體,;②術(shù)前掃描檢查壓縮椎體后壁、終板是否完整,;如不完整則注入必須適當(dāng)減少骨水泥量,,以免骨水泥滲漏進(jìn)入椎管壓迫脊髓和神經(jīng);③采取退針法注入骨水泥,,以便骨水泥更為均勻,、充實(shí)分布;在注入骨水泥時必須密切注意流動,,預(yù)防滲漏,;④在穿刺椎弓根盡量一次成功,避免多次穿刺,,以確保椎弓根壁完整,,并采取限量分次注入不同濃度的骨水泥。綜上所述,,雙側(cè)經(jīng)球囊擴(kuò)張椎體后凸成形術(shù)聯(lián)合經(jīng)皮椎體成形術(shù)診治骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折可有效恢復(fù)傷椎體的高度,,矯正后凸畸形,強(qiáng)化脊柱穩(wěn)定性,,整體效果和預(yù)后...
球囊擴(kuò)張椎體后凸成形術(shù)?通過經(jīng)皮穿刺將兩枚可擴(kuò)張球囊置入傷椎內(nèi)?擴(kuò)張球囊抬開終板?將骨折復(fù)位?并向椎體內(nèi)注入骨水泥錨固骨折?使得脊柱正常力線和力學(xué)強(qiáng)度得以恢復(fù)?同時術(shù)中可對組織進(jìn)行活檢?明確疾病的病理學(xué)診斷?而且骨水泥滲漏等并發(fā)癥發(fā)生率低,。實(shí)踐證明這一技術(shù)能夠微創(chuàng)地達(dá)到復(fù)位固定骨折?迅速止痛和改善功能的目的?在老年骨質(zhì)疏松性脊柱骨折的診治上取得了滿意的近期療效。老年骨質(zhì)疏松性脊柱爆裂型骨折被視為球囊擴(kuò)張椎體后凸成形術(shù)的禁忌證,。椎體球囊的適應(yīng)癥為由中老年人骨質(zhì)疏松引起,,椎體后緣完整且沒有神經(jīng)損傷的椎體壓縮性骨折。黑龍江體球囊擴(kuò)張適應(yīng)癥雙側(cè)經(jīng)球囊擴(kuò)張椎體后凸成形術(shù)聯(lián)合經(jīng)皮椎體成形術(shù)診治骨質(zhì)疏松性椎...
無論是贅生物引起椎體的溶骨性破壞還是骨質(zhì)疏松性椎體壓縮性骨折,,PVP和PKP診治主要的目的就是迅速止痛,,緩解病情。其實(shí)質(zhì)是一項姑息性的微創(chuàng)脊柱骨科手術(shù),。手術(shù)指征相當(dāng)重要的因素是患者的疼痛程度,。新鮮的骨質(zhì)疏松性椎體骨折疼痛多是十分的劇烈,,輕度的床上活動都比較困難的,因此手術(shù)效果往往非常理想的,,相當(dāng)容易被患者接受,。目前一致的看法是積極手術(shù)干預(yù)達(dá)到止痛目的,以便于盡早下床活動,,提高患者的生活質(zhì)量,,減少并發(fā)癥的發(fā)生。椎體球囊不適用在有嚴(yán)重的壓縮骨折:胸椎壓縮≥50%,、腰椎≥75%,、椎體后緣不完整的患者身上。河北體球囊使用說明書單球囊與雙球囊或多球囊PKP相比,,單球囊單側(cè)穿刺PKP技術(shù)具有手術(shù)時間短,、出...
C-PKP優(yōu)點(diǎn):(1)操作與傳統(tǒng)PKP相同,技術(shù)較成熟,。(2)適用于椎體壓縮較重,、終板破裂患者。(3)不需嚴(yán)格追求進(jìn)針位置,,只要不離終板過近即可,。(4)工作通道在椎體內(nèi)的位置不需做嚴(yán)格調(diào)整,略偏上或偏下都可以通過可控方向的工作通道進(jìn)行矯正,,節(jié)省手術(shù)時間,,減小創(chuàng)傷及X線暴露次數(shù)。(5)定向操控,,靶向擴(kuò)張,,控制滲漏。通過控制球囊擴(kuò)張的方向保護(hù)終板及終板下骨量,,減少C型骨水泥滲漏的發(fā)生,。 注意事項:(1)術(shù)前仔細(xì)分析影像學(xué)資料,通過冠狀及矢狀影像判斷終板完整程度,,據(jù)此設(shè)計進(jìn)針點(diǎn)及球囊擴(kuò)張方向,。(2)術(shù)中動態(tài)觀察球囊的擴(kuò)張程度,隨著骨折的復(fù)位,,壓力會有波動,,球囊壓力表只作為參考。(3)C-PKP工作套...
經(jīng)皮穿刺椎體成形術(shù)有效應(yīng)用后,,同傳統(tǒng)手術(shù)方法比較,可提高患者椎體前緣高度,緩解疼痛程度,,減小Cobb角,,減少術(shù)中出血量,縮短手術(shù)時間,。并且不會導(dǎo)致臨近椎體骨折發(fā)生率,、骨水泥滲漏發(fā)生率以及腦脊液漏發(fā)生率增加,可促進(jìn)骨質(zhì)疏松性胸腰段壓縮骨折患者總體預(yù)后水平提升,。在實(shí)施傳統(tǒng)手術(shù)切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)會對患者造成較大程度創(chuàng)傷,,諸多老年患者無法耐受,從而無法獲得有效診治效果,,并且出現(xiàn)較多并發(fā)癥,,術(shù)后恢復(fù)速度較慢,對早期康復(fù)訓(xùn)練造成影響,。椎體球囊單次擴(kuò)張并保持可以降低塌陷小梁回彈效應(yīng),,對椎體縱向壓縮變形起到有效的對抗作用。云南體球囊成形術(shù)醫(yī)保經(jīng)皮二次球囊擴(kuò)張椎體成形術(shù)對骨質(zhì)疏松性腰椎骨折診治的臨床療效明顯,,能二...
三種不同球囊擴(kuò)張方式的椎體后凸成形術(shù)生物力學(xué)測量結(jié)果表明,,椎體高度恢復(fù)及骨水泥的滲漏性能相當(dāng),但跨中線擴(kuò)張組可減少手術(shù)時間和放射暴露,,更值得臨床推廣應(yīng)用,。PKP的優(yōu)勢在于不只患者能迅速減輕疼痛癥狀,,而且可以通過擴(kuò)張球囊,,不同程度恢復(fù)椎體高度,使脊柱的后凸畸形有效矯正,。球囊雙側(cè)交替擴(kuò)張,、跨中線擴(kuò)張和雙側(cè)同時擴(kuò)張術(shù)后均能明顯恢復(fù)壓縮椎體的剛度及高度,增加壓縮椎體負(fù)荷,。在診治方法上,,雙側(cè)同時擴(kuò)張組采用雙球囊雙側(cè)同時擴(kuò)張,將兩枚球囊經(jīng)雙側(cè)椎弓根導(dǎo)入椎體,,同時協(xié)調(diào)加壓擴(kuò)張,;雙側(cè)交替擴(kuò)張組采用單球囊雙側(cè)交替擴(kuò)張,將一枚球囊先經(jīng)一側(cè)椎弓根導(dǎo)入椎體,,加壓擴(kuò)張完成后,,再擴(kuò)張另一側(cè);跨中線擴(kuò)張組采用單球囊經(jīng)單側(cè)椎...
Jack椎體擴(kuò)張器與球囊椎體后凸成形相比,,Jack椎體擴(kuò)張器后凸成形在改善Cobb角,、改善椎體前緣高度以及降低骨水泥滲漏率方面顯得更有優(yōu)勢。隨著微創(chuàng)技術(shù)的發(fā)展及手術(shù)器械的更新迭代,BKP因具有快速止痛,、能較大程度恢復(fù)椎體丟失高度及較少的并發(fā)癥發(fā)生率等特點(diǎn),,進(jìn)而逐漸取代這些方面相對劣勢的PVP。然而,,隨著BKP使用及研究的深入,,BKP存在的問題也逐漸凸顯出來:①由于球囊通過氣體壓力進(jìn)行擴(kuò)張,氣體的流動性使得球囊容易向阻力較小的空間擴(kuò)張,,方向很難控制,,無法對塌陷位置椎體進(jìn)行定量支撐,易導(dǎo)致空腔的產(chǎn)生,;②球囊的不規(guī)則擴(kuò)張容易使原有椎體裂隙進(jìn)一步增大,,增加術(shù)后骨水泥滲漏風(fēng)險;③球囊擴(kuò)張操作系統(tǒng)價格昂貴...
目前老年人新鮮骨質(zhì)疏松性椎體壓縮性骨折行PKP診治的手術(shù)方法是多是通過雙側(cè)椎弓根通道穿刺,,雙側(cè)置入球囊,兩側(cè)同時擴(kuò)張球囊,,復(fù)位骨折的椎體,,通過雙側(cè)椎弓根途徑注入骨水泥強(qiáng)化骨質(zhì)疏松的壓縮椎體。通過雙側(cè)椎弓根穿刺入路,,用一個枚球囊分別雙側(cè)擴(kuò)張壓縮的椎體后,,然后注入骨水泥,因而節(jié)省了一個球囊,,降低了患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),。胸腰椎壓縮性骨折后由應(yīng)用椎體后凸成形術(shù)診治,可使大部分骨折椎體完全糾正駝背,,壓縮的椎體恢復(fù)正常高度,。單側(cè)椎弓根穿刺注入骨水泥,骨水泥在壓縮的骨折椎體內(nèi)分布不均勻,,骨水泥分布少的一側(cè)椎體,,出現(xiàn)強(qiáng)度下降。所以雙側(cè)椎弓根穿刺注入骨水泥的途徑,,可以使骨水泥灌注均勻一些,,使椎體的高度和強(qiáng)度恢復(fù)到接近...
經(jīng)皮穿刺椎體成形術(shù)有效應(yīng)用后,同傳統(tǒng)手術(shù)方法比較,,可提高患者椎體前緣高度,,緩解疼痛程度,減小Cobb角,,減少術(shù)中出血量,,縮短手術(shù)時間。并且不會導(dǎo)致臨近椎體骨折發(fā)生率、骨水泥滲漏發(fā)生率以及腦脊液漏發(fā)生率增加,,可促進(jìn)骨質(zhì)疏松性胸腰段壓縮骨折患者總體預(yù)后水平提升,。在實(shí)施傳統(tǒng)手術(shù)切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)會對患者造成較大程度創(chuàng)傷,諸多老年患者無法耐受,,從而無法獲得有效診治效果,,并且出現(xiàn)較多并發(fā)癥,術(shù)后恢復(fù)速度較慢,,對早期康復(fù)訓(xùn)練造成影響,。椎體球囊可以根據(jù)客戶不同需求提供相應(yīng)的定制服務(wù)。河南體球囊廠家經(jīng)球囊擴(kuò)張椎體成形診治椎體壓縮骨折,,椎體很大載荷和剛度的恢復(fù)狀況良好,,可達(dá)到預(yù)防椎體再次骨折的效果。同時球囊擴(kuò)張椎...
球囊擴(kuò)張椎體后凸成形術(shù)?通過經(jīng)皮穿刺將兩枚可擴(kuò)張球囊置入傷椎內(nèi)?擴(kuò)張球囊抬開終板?將骨折復(fù)位?并向椎體內(nèi)注入骨水泥錨固骨折?使得脊柱正常力線和力學(xué)強(qiáng)度得以恢復(fù)?同時術(shù)中可對組織進(jìn)行活檢?明確疾病的病理學(xué)診斷?而且骨水泥滲漏等并發(fā)癥發(fā)生率低。實(shí)踐證明這一技術(shù)能夠微創(chuàng)地達(dá)到復(fù)位固定骨折?迅速止痛和改善功能的目的?在老年骨質(zhì)疏松性脊柱骨折的診治上取得了滿意的近期療效。老年骨質(zhì)疏松性脊柱爆裂型骨折被視為球囊擴(kuò)張椎體后凸成形術(shù)的禁忌證,。椎體球囊導(dǎo)管主要用于經(jīng)皮椎體后凸成形(PKP)微創(chuàng)手術(shù)中形成通道,恢復(fù)椎體高度,,形成骨水泥灌注腔。河北體球囊品牌椎體BMD,、椎體很大壓縮強(qiáng)度及壓縮剛度很好的反映了椎體骨質(zhì)...
經(jīng)皮二次球囊擴(kuò)張椎體成形術(shù)的適應(yīng)征與常規(guī)PKP基本一致,,原則上適合PKP的患者均可行經(jīng)皮二次球囊擴(kuò)張椎體成形術(shù)。其主要適應(yīng)征為病程在2周內(nèi),、椎體后壁完整或雖有破損單未傷及神經(jīng)者,,對于脊柱后壁、后縱韌帶損傷以及不太嚴(yán)重的爆裂性椎體骨折也可行,。而禁忌證主要為椎體嚴(yán)重變形,、椎體爆裂型骨折且伴有神經(jīng)損害表現(xiàn),、嚴(yán)重糖尿病等。綜上所述,,經(jīng)皮二次球囊擴(kuò)張椎體成形術(shù)對骨質(zhì)疏松性腰椎骨折診治的臨床療效確切,不增加手術(shù)創(chuàng)傷,,操作較為簡便,能提高傷椎高度恢復(fù)效果,增加骨水泥注入量,,提升椎體的強(qiáng)度和剛性,,促進(jìn)疼痛緩解及腰部功能恢復(fù),值得推廣使用,。椎體球囊創(chuàng)新的平頭制造技術(shù),是擴(kuò)張更加充分,。湖北體球囊擴(kuò)張術(shù)低壓力單球囊...
低壓力單球囊單側(cè)PKP診治多椎體OVCF的優(yōu)點(diǎn)球囊壓力過大可導(dǎo)致椎體皮質(zhì)破裂,,注射骨水泥時易引發(fā)骨水泥滲漏。另外,,球囊壓力過大,,注入椎體的骨水泥相應(yīng)增多,,骨水泥注射量往往與滲漏率呈正相關(guān),,滲漏的可能性將增加。球囊壓力過大,,注入的骨水泥增多,,傷椎經(jīng)骨水泥強(qiáng)化后,將導(dǎo)致傷椎剛度和彈性模量增加,,使相鄰椎體所承載的負(fù)荷也隨之增加,,結(jié)果只會導(dǎo)致相鄰椎體壓縮骨折。在球囊壓力不超過220Psi的前提下,,盡可能擴(kuò)張球囊但不超過椎體上下終板及椎體前后緣,,不只手術(shù)安全,而且療效滿意,。椎體球囊多點(diǎn)擴(kuò)張能克服球囊長度短但椎弓根基底距離對側(cè)椎體的前外側(cè)緣距離大的矛盾,。廣東體球囊成形術(shù)醫(yī)保目前老年人新鮮骨質(zhì)疏松性椎體壓縮...
球囊擴(kuò)張椎體后凸成形術(shù)?通過經(jīng)皮穿刺將兩枚可擴(kuò)張球囊置入傷椎內(nèi)?擴(kuò)張球囊抬開終板?將骨折復(fù)位?并向椎體內(nèi)注入骨水泥錨固骨折?使得脊柱正常力線和力學(xué)強(qiáng)度得以恢復(fù)?同時術(shù)中可對組織進(jìn)行活檢?明確疾病的病理學(xué)診斷?而且骨水泥滲漏等并發(fā)癥發(fā)生率低。實(shí)踐證明這一技術(shù)能夠微創(chuàng)地達(dá)到復(fù)位固定骨折?迅速止痛和改善功能的目的?在老年骨質(zhì)疏松性脊柱骨折的診治上取得了滿意的近期療效,。老年骨質(zhì)疏松性脊柱爆裂型骨折被視為球囊擴(kuò)張椎體后凸成形術(shù)的禁忌證,。椎體球囊耐壓性號,耐壓達(dá)到400psi以上,,確保使用安全,。黑龍江體球囊擴(kuò)張適應(yīng)癥單側(cè)控制性球囊擴(kuò)張椎體后凸成形術(shù)診治老年胸腰椎骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折可即刻緩解患者腰背痛,...
單球囊交替擴(kuò)張與雙球囊同時擴(kuò)張PKP診治骨質(zhì)疏松性椎體骨折均能夠獲得較好的療效,,但在患者經(jīng)濟(jì)情況允許的情況下,,雙球囊擴(kuò)張術(shù)應(yīng)是首推術(shù)式。PKP的原理在于通過球囊擴(kuò)張使終板得到復(fù)位,,并使得因骨折而發(fā)生塌陷的松質(zhì)骨均勻地向兩端的終板靠攏,。手術(shù)后半段注入的骨水泥強(qiáng)化了得到恢復(fù)的椎體高度及脊柱序列,,并增強(qiáng)了脊柱的穩(wěn)定性,緩解了患者的疼痛,。置入的球囊在擴(kuò)張后亦能夠降低發(fā)生骨水泥泄露的風(fēng)險,,同時降低由于骨水泥注入而產(chǎn)生的巨大壓力。由于在不同節(jié)段進(jìn)行單側(cè)椎弓根穿刺時技術(shù)變化較大,,需要較為成熟的操作技術(shù)與豐富的手術(shù)經(jīng)驗,,故大多數(shù)情況下,雙側(cè)穿刺法的使用率較高,。椎體球囊不適用在有嚴(yán)重的壓縮骨折:胸椎壓縮≥50%...
PKP診治AO-A型胸腰椎骨折患者效果明顯,,有助于減輕術(shù)后疼痛,促進(jìn)患者早期康復(fù),。PKP是通過放置并擴(kuò)張球囊,,使椎體復(fù)位,并向椎體內(nèi)灌注骨水泥以增加傷椎的強(qiáng)度和穩(wěn)定性,,以避免出現(xiàn)繼發(fā)性損傷,。此外,通過固定骨折的傷椎,,骨水泥固化后,,不但能增加傷椎的耐壓強(qiáng)度,還可以防止神經(jīng)壓迫損傷,。另外,骨水泥固化過程中還能產(chǎn)生高熱,,可以對傷椎內(nèi)的細(xì)菌被傳染產(chǎn)生一定的滅菌作用,,并破壞周圍神經(jīng)末梢,,降低患者對疼痛的敏感度,。相關(guān)研究發(fā)現(xiàn)椎體高度的恢復(fù)與骨折椎體的壓縮形態(tài)有關(guān),椎體楔形和雙凹形骨折相對其他類型骨折更有利于椎體高度的恢復(fù),。椎體球囊不能用于有椎弓根骨折,、脊髓神經(jīng)壓迫的患者。貴州體球囊擴(kuò)張怎么用目前老年人新鮮...
經(jīng)皮椎體后凸成形術(shù)較保守診療在短時間內(nèi)迅速緩解患者疼痛,、改善患者生活質(zhì)量及提高患者生活自理能力,。說明經(jīng)皮椎體后凸成形術(shù)是診療椎體壓縮性骨折的有效辦法,,椎體成形術(shù)較保守診療有明顯效果較好的診療的意義。對于行椎體成形術(shù)術(shù)后長期服用仙靈骨葆膠囊能夠提升患者骨密度,,同時減少術(shù)后非手術(shù)椎體的再發(fā)骨折間隔時間,。經(jīng)皮椎體成形術(shù)(PVP)與球囊擴(kuò)張椎體后凸成形術(shù)(PKP)的相繼在椎體壓縮性骨折的診療中取得了很好的療效。為骨質(zhì)疏松性椎體壓縮性骨折患者找到了一個能夠有效改善患者生活質(zhì)量的方法,。椎體球囊擴(kuò)張成形術(shù)的適應(yīng)癥是骨質(zhì)疏松癥并椎體壓縮性骨折后引發(fā)的腰背部疼痛,。河南體球囊擴(kuò)張適應(yīng)癥低壓力單球囊單側(cè)PKP診治多...
C-PKP優(yōu)點(diǎn):(1)操作與傳統(tǒng)PKP相同,,技術(shù)較成熟。(2)適用于椎體壓縮較重,、終板破裂患者,。(3)不需嚴(yán)格追求進(jìn)針位置,只要不離終板過近即可,。(4)工作通道在椎體內(nèi)的位置不需做嚴(yán)格調(diào)整,,略偏上或偏下都可以通過可控方向的工作通道進(jìn)行矯正,節(jié)省手術(shù)時間,,減小創(chuàng)傷及X線暴露次數(shù),。(5)定向操控,靶向擴(kuò)張,,控制滲漏,。通過控制球囊擴(kuò)張的方向保護(hù)終板及終板下骨量,減少C型骨水泥滲漏的發(fā)生,。 注意事項:(1)術(shù)前仔細(xì)分析影像學(xué)資料,,通過冠狀及矢狀影像判斷終板完整程度,,據(jù)此設(shè)計進(jìn)針點(diǎn)及球囊擴(kuò)張方向。(2)術(shù)中動態(tài)觀察球囊的擴(kuò)張程度,,隨著骨折的復(fù)位,,壓力會有波動,,球囊壓力表只作為參考。(3)C-PKP工作套...
球囊成形術(shù)在擴(kuò)張球囊時可適當(dāng)恢復(fù)椎體高度,,但撤出球囊后椎體高度會發(fā)生一定丟失,,可能是球囊撤出后椎體內(nèi)部失去支撐彈性回縮有關(guān),也可能與擴(kuò)張的球囊使得椎體內(nèi)部壓力小于外部壓力有關(guān),,可能也是限制減弱球囊對椎體高度恢復(fù)的原因,。所以PKP術(shù)中身體的位置復(fù)位對椎體高度的恢復(fù)起到關(guān)鍵性的作用,而球囊可以進(jìn)一步恢復(fù)椎體高度,。術(shù)前身體的位置復(fù)位應(yīng)注意保證傷椎后壁完整,,脊柱過伸時可能加重椎體中后柱的損傷,,可能導(dǎo)致椎體后壁破裂。球囊的應(yīng)用可以使椎體高度進(jìn)一步恢復(fù),,但是與身體的位置復(fù)位相比作用有限,,球囊對降低骨水泥滲漏率,減少手術(shù)的并發(fā)癥方面作用明顯,。手術(shù)中應(yīng)該根據(jù)球囊擴(kuò)張的體積以及術(shù)中C型臂攝片適當(dāng)調(diào)整骨水泥的用量...
近年來,球囊擴(kuò)張椎體成形在老年骨質(zhì)疏松患者椎體壓縮性骨折的臨床診治中普遍運(yùn)用,,療效明顯,,已成為目前公認(rèn)的診治方法,。球囊擴(kuò)張椎體成形術(shù)組椎體恢復(fù)至術(shù)前高度,剛度降低,,很大載荷增加,,椎間盤位移降低、應(yīng)力增加,,說明球囊擴(kuò)張椎體成形術(shù)節(jié)段椎體所承受的應(yīng)力并沒有轉(zhuǎn)移至臨近椎體,故臨近椎體的骨折可能與球囊擴(kuò)張椎體成形無關(guān),,臨床使用球囊擴(kuò)張椎體成形修復(fù)椎體壓縮性骨折安全性較好,,為椎體骨折患者臨床術(shù)式的選擇提供了理論依據(jù)。椎體球囊不適用于椎體后緣骨折破壞患者,。山西體球囊擴(kuò)張怎么用PKP是經(jīng)皮穿刺通過椎弓根將椎體球囊裝置放置到椎體中,,通過膨脹氣囊來恢復(fù)脊椎高度,矯正脊柱后凸崎形,。放氣后,,將骨水泥注射到由球囊裝置...
PVP和PKP的穿刺途徑要根據(jù)病變的部位和局部椎體具體情況進(jìn)行穿刺入路的選擇。穿刺進(jìn)針的入路主要是依據(jù)病椎的具體的部位,,在臨床診治通常有四種:①前外側(cè)入路②后外側(cè)入路③經(jīng)椎弓根入路④經(jīng)椎弓根旁入路,。BarrJD等認(rèn)為,前外側(cè)入路此入路多應(yīng)用頸椎區(qū)穿刺,。胸椎椎體與腰椎椎體相比較,,椎體較小,椎弓根細(xì),。而且胸椎椎體和椎弓根至上而下是逐漸增大,,即有關(guān)節(jié)突的關(guān)節(jié)面還有與肋骨形成的關(guān)節(jié)面,胸椎穿刺可有經(jīng)椎弓根或椎弓根旁人路選擇,。腰椎椎體及椎弓根比頸椎及胸椎椎體椎弓根明顯粗大,,多用經(jīng)后外側(cè)入路或經(jīng)椎弓根入路,。椎體球囊在頭一次擴(kuò)張時壓力適當(dāng),,保證椎體側(cè)壁完整,,球囊盡可能置于骨折椎體側(cè)前方。天津體球囊擴(kuò)張器用多...