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取石球囊更適用于復(fù)雜結(jié)石的取出,，取石過程中，當(dāng)結(jié)石的活動(dòng)度較大,、結(jié)石多發(fā)且體積較小,、結(jié)石在取石過程中破碎時(shí)，網(wǎng)籃往往不容易圈套住結(jié)石,。此時(shí),，球囊在充氣后可以緊貼膽管壁的特性，可以保證球囊能夠取出其下方的所有結(jié)石,。這也是部分學(xué)者在網(wǎng)籃取石后應(yīng)用球囊清理膽道的原理,。另外，在實(shí)際應(yīng)用中,，結(jié)石較大,，且在膽道中嵌頓嚴(yán)重，網(wǎng)籃在閉合狀態(tài)下越過結(jié)石后無法張開或張開后不能套住結(jié)石的情況屢次出現(xiàn),。此時(shí)應(yīng)用球囊,，越過結(jié)石后張開，依靠回拉球囊的推力?？扇〕鼋Y(jié)石,。如果結(jié)石與膽管壁嵌頓緊密，導(dǎo)絲無法越過,，球囊充氣后擴(kuò)張近端膽道,，結(jié)石則可順勢(shì)向近端移動(dòng)，直至掉入十二指腸,。所以相對(duì)而言,球囊清理結(jié)石比網(wǎng)籃更徹底,。取石球囊的...

由于取石網(wǎng)籃未使用時(shí)一般收縮于鞘管之內(nèi)，使用時(shí)再將其撐開,，所以為了防止網(wǎng)籃變形需要對(duì)網(wǎng)籃進(jìn)行熱定形的處理?，F(xiàn)有的熱定形加工方法是將鎳鈦絲固定相應(yīng)形狀后在高溫爐內(nèi)加熱至550～600℃，高溫爐一般使用的是馬弗爐或回火爐,。設(shè)備由防火隔熱材料組成,，通過電阻絲對(duì)爐膛加熱，功率一般在15kW以上,，從室溫升溫至工作溫度后在高溫環(huán)境下打開爐門將工件放進(jìn)爐膛,，關(guān)上爐門加熱時(shí)間10～20min，加熱時(shí)間到后打開爐門取出工件快速進(jìn)行水冷卻或者自然冷卻。這就是現(xiàn)有鎳鈦記憶絲的定型工藝,。取石球囊不能對(duì)天然乳膠,、造影劑或其他手術(shù)中用到的藥物產(chǎn)生過敏癥的患者使用。甘肅三腔取石球囊現(xiàn)有商用取石網(wǎng)籃器械中網(wǎng)籃的結(jié)構(gòu)大體有兩種...

取石球囊的禁忌癥包括但不限于以下禁忌癥∶ 1,、不能耐受胃鏡檢查者; 2,、普通ERCP、PTCD及機(jī)械性碎石禁忌者; 3,、凝血功能性障礙及出血性疾病者; 4,、有上消化道急性炎癥，潰瘍者; 5,、對(duì)天然乳膠,、造影劑或其他手術(shù)中用到的藥物過敏者禁忌使用。 介紹： 取石球囊用于膽道內(nèi)取石,，包括泥沙樣結(jié)石、機(jī)械碎石后殘留在膽管中的殘余碎石,； 采用三腔,、雙腔設(shè)計(jì)，滿足不同手術(shù)需求,； 一種球囊多種直徑,，滿足不同病人需求； 漸細(xì)的導(dǎo)管設(shè)計(jì),，提高了對(duì)括約肌部位的插入性,； 球囊兩端的顯影標(biāo)志，在X線下清晰可見,，方便定位,。取石球囊頭端變徑倒圓處理，有效避免腔壁損傷,，易于括約肌插管和通過,。云南一次性取石球囊經(jīng)皮腎鏡取石...

取石網(wǎng)籃直接取石方法與其他方法相比有以下優(yōu)點(diǎn):(1)操作方法簡(jiǎn)便，容易掌握,，降低了術(shù)中取石難度,。(2)設(shè)備要求不高，無需膽道鏡就能取石,，降低了診療費(fèi)用,。(3)安全性高，取石網(wǎng)籃具有柔軟的特性,，且其頭端圓頓,，只要操作得當(dāng)，不易損傷膽管壁，本組病例無膽道出血或穿孔并發(fā)癥發(fā)生,。(4)取石成功率高,，除嵌頓嚴(yán)重的結(jié)石均能順利取出。本組除1例嵌頓嚴(yán)重結(jié)石未取出外,，其余病例均一次性取石成功,，術(shù)后T管造影無殘石。(5)如果經(jīng)膽囊管途徑取石,，要求結(jié)石直徑小于0.6cm,、膽囊管明顯擴(kuò)張，而且對(duì)漂移至肝總管的結(jié)石無能為力,。本研究為經(jīng)切開的膽總管途徑取石,，不受結(jié)石所在肝外膽管部位的限制，本組病例取到的寬結(jié)石直徑為1....

輸尿管鏡碎石術(shù)中使用取石網(wǎng)籃對(duì)手術(shù)時(shí)間,、住院時(shí)間及術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率無影響,，但能夠提高碎石成功率，從而減少結(jié)石殘留,。取石網(wǎng)籃抓住固定結(jié)石,，能夠有效阻止較大的結(jié)石碎片上移，同時(shí)能夠?qū)⒅睆捷^小的結(jié)石碎片取出,，從而提高碎石成功率,。此外，取石網(wǎng)籃能夠在一定程度上固定結(jié)石位置,，從而確保結(jié)石能夠被鈥激光充分打碎,，從而減少碎石殘留幾率?？傊?，在輸尿管鏡下鈥激光碎石診療上段輸尿管結(jié)石時(shí)，配合使用取石網(wǎng)籃安全有效,，可顯著提高碎石成功率,，效果優(yōu)于單獨(dú)使用鈥激光診療。取石球囊如果出現(xiàn)在十二指腸中,，應(yīng)打開兩通閥旋鈕,，并縮癟球囊。重慶一次性取石球囊廠家球囊-取石球囊使用時(shí)的注意事項(xiàng)： 1)如需使用第二,、第三球囊直徑,，充氣...

中ESBD組操作時(shí)間較EST組少，可能與下列因素有關(guān)：?jiǎn)渭兪改c括約肌括約肌切開術(shù)對(duì)于切開的大小有限,，特別是合并凝血功能障礙及括約肌開口異常者,；操作者技術(shù)水平等因素,；對(duì)于多發(fā)結(jié)石患者使用網(wǎng)籃時(shí)其擴(kuò)張有限，增加了取石次數(shù)及機(jī)械碎石次數(shù),，延長(zhǎng)了操作時(shí)間,。而十二指腸括約肌切開聯(lián)合球囊擴(kuò)張術(shù)使得膽道的直徑擴(kuò)大利于較大結(jié)石的取出，降低了使用機(jī)械碎石的次數(shù),，減少操作時(shí)間,。ESBD術(shù)能避免大切開引起的出血以及易于控制切開方向降低了因切開方向原因?qū)е碌某鲅闇p少出血的風(fēng)險(xiǎn)切開刀使用前應(yīng)整形,，保持刀絲平直光潔,，清干凈其表面焦痂；切開刀避免進(jìn)入過深或張力過大,，否則難以切開或控制速度,；切開時(shí)應(yīng)注意切開速度快速切...

經(jīng)內(nèi)鏡下十二指腸括約肌括約肌小切開(mEST)聯(lián)合內(nèi)鏡下括約肌大球囊擴(kuò)張術(shù)(EPLBD)在老年患者膽總管多發(fā)巨大結(jié)石診療中的安全性和有效性。mEST+EPLBD診療老年膽總管多發(fā)巨大結(jié)石,，療效確切,，可有效縮短取石時(shí)間，有效減少機(jī)械碎石的使用率,，從而減少結(jié)石復(fù)發(fā)幾率,，同時(shí)該方法不增加EＲCP術(shù)后并發(fā)癥，是一種安全,、有效的老年膽總管巨大多發(fā)結(jié)石微創(chuàng)診療方法,。采用mEST(切開的長(zhǎng)度不超過十二指腸壁上膽總管壓跡的1/3)后,，在導(dǎo)絲引導(dǎo)下把柱狀球囊導(dǎo)管插至主括約肌及膽總管內(nèi),，使球囊中部恰好在括約肌部位，連接帶壓力表的注射器并注入稀釋的造影劑,，根據(jù)所需要的擴(kuò)張直徑(12～18mm)對(duì)應(yīng)的壓力逐漸緩慢加壓...

取石網(wǎng)籃的網(wǎng)籃部分主要由多重金屬絲編制而成,，展開后能形成阻塞性散裝結(jié)構(gòu)，避免碎石中結(jié)石出現(xiàn)逆行性位移,。由于目前主要是在網(wǎng)籃頭端的結(jié)構(gòu)上有所區(qū)別,，所以就按照網(wǎng)籃頭端形狀對(duì)網(wǎng)籃進(jìn)行分類。網(wǎng)籃頭端結(jié)構(gòu)主要有兩種種分類方式:網(wǎng)籃按有無頭可以分為有頭式和無頭式兩種,。無頭式網(wǎng)籃的無創(chuàng)設(shè)計(jì)可以減少對(duì)周圍組織的創(chuàng)傷,，降低黏膜損傷和穿孔的可能性，避免了網(wǎng)籃絲在手術(shù)過程中的脫落;有頭式的網(wǎng)籃的頭端被稱作導(dǎo)絲頭,，導(dǎo)絲頭中有導(dǎo)絲孔,，用于引導(dǎo)網(wǎng)籃，適用于在曲折的輸尿管中結(jié)石的提取,，同時(shí)可以增強(qiáng)產(chǎn)品遠(yuǎn)端在X射線透射下的遠(yuǎn)觀性,，適用于抓取輸尿管遠(yuǎn)端結(jié)石,。取石球囊不能用在普通ERCP、PTCD及機(jī)械性碎石禁忌者身上,。江西取石...

取石網(wǎng)籃直接取石方法與其他方法相比有以下優(yōu)點(diǎn):(1)操作方法簡(jiǎn)便,，容易掌握，降低了術(shù)中取石難度,。(2)設(shè)備要求不高,，無需膽道鏡就能取石，降低了診療費(fèi)用,。(3)安全性高,，取石網(wǎng)籃具有柔軟的特性，且其頭端圓頓,，只要操作得當(dāng),，不易損傷膽管壁，本組病例無膽道出血或穿孔并發(fā)癥發(fā)生,。(4)取石成功率高,，除嵌頓嚴(yán)重的結(jié)石均能順利取出。本組除1例嵌頓嚴(yán)重結(jié)石未取出外,，其余病例均一次性取石成功,，術(shù)后T管造影無殘石。(5)如果經(jīng)膽囊管途徑取石,，要求結(jié)石直徑小于0.6cm,、膽囊管明顯擴(kuò)張，而且對(duì)漂移至肝總管的結(jié)石無能為力,。本研究為經(jīng)切開的膽總管途徑取石,，不受結(jié)石所在肝外膽管部位的限制，本組病例取到的寬結(jié)石直徑為1....

球囊擴(kuò)張術(shù)對(duì)狹窄段局部具有輻射性施壓的特性,，不只可即刻顯效,，長(zhǎng)期療效也較滿意，操作簡(jiǎn)便,、安全,，與擴(kuò)張有關(guān)的并發(fā)癥少見。經(jīng)導(dǎo)絲的三級(jí)球囊擴(kuò)張器集中了經(jīng)導(dǎo)絲的球囊和經(jīng)內(nèi)鏡的球囊的優(yōu)點(diǎn),，在不同的大氣壓下球囊可擴(kuò)大至不同的大小,。一方面擴(kuò)張?jiān)趯?dǎo)絲介導(dǎo)下進(jìn)行，避免了經(jīng)內(nèi)鏡球囊的盲目擴(kuò)張,，較安全,，另一方面它又是在胃鏡直視下進(jìn)行，避免了經(jīng)導(dǎo)絲球囊擴(kuò)張時(shí)不必要的X線,。另外它不必更換球囊,，可進(jìn)行三級(jí)擴(kuò)張,，避免了探條擴(kuò)張時(shí)反復(fù)進(jìn)入口腔及多次插鏡引起患者咽部充血、水腫以及出血,、疼痛甚至穿孔等,，所以一般情況下可代替探條擴(kuò)張器，并較之安全,、患者痛苦少,、操作簡(jiǎn)便。在不退出胃鏡的情況下,，抽盡球囊中的液體,，將球囊緩慢退出胃鏡孔...

取石球囊的禁忌癥包括但不限于以下禁忌癥∶ 1、不能耐受胃鏡檢查者; 2,、普通ERCP,、PTCD及機(jī)械性碎石禁忌者; 3、凝血功能性障礙及出血性疾病者; 4,、有上消化道急性炎癥,，潰瘍者; 5、對(duì)天然乳膠,、造影劑或其他手術(shù)中用到的藥物過敏者禁忌使用,。 介紹： 取石球囊用于膽道內(nèi)取石，包括泥沙樣結(jié)石,、機(jī)械碎石后殘留在膽管中的殘余碎石,； 采用三腔、雙腔設(shè)計(jì),，滿足不同手術(shù)需求,； 一種球囊多種直徑，滿足不同病人需求,； 漸細(xì)的導(dǎo)管設(shè)計(jì),，提高了對(duì)括約肌部位的插入性,； 球囊兩端的顯影標(biāo)志,，在X線下清晰可見，方便定位,。取石球囊在使用前一定要檢查包裝是否有破損情況,。廣東取石球囊導(dǎo)管作用一次性使用取石球囊由球囊、顯影...

輸尿管鏡碎石術(shù)中使用取石網(wǎng)籃對(duì)手術(shù)時(shí)間,、住院時(shí)間及術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率無影響,，但能夠提高碎石成功率，從而減少結(jié)石殘留,。取石網(wǎng)籃抓住固定結(jié)石,，能夠有效阻止較大的結(jié)石碎片上移,，同時(shí)能夠?qū)⒅睆捷^小的結(jié)石碎片取出，從而提高碎石成功率,。此外,，取石網(wǎng)籃能夠在一定程度上固定結(jié)石位置，從而確保結(jié)石能夠被鈥激光充分打碎,，從而減少碎石殘留幾率,。總之,，在輸尿管鏡下鈥激光碎石診療上段輸尿管結(jié)石時(shí),，配合使用取石網(wǎng)籃安全有效，可顯著提高碎石成功率,，效果優(yōu)于單獨(dú)使用鈥激光診療,。取石球囊由球囊、顯影標(biāo)記,、導(dǎo)管,、聯(lián)接件、導(dǎo)管座,、二通閥,、球囊保護(hù)套等組成，另有配件充氣筒,。浙江取石球囊作用經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)是目前診療腎結(jié)石的有效手段,。傳統(tǒng)...

取石球囊擴(kuò)張建立取石通道，應(yīng)根據(jù)膽總管直徑和結(jié)石大小來選擇球囊的直徑,。球囊直徑與膽總管直徑應(yīng)基本一致或略小于膽總管直徑,，但若結(jié)石寬直徑小于膽管直徑，則所選球囊直徑應(yīng)與結(jié)石大徑相當(dāng),。注意括約肌旁憩室的病例擴(kuò)張后易發(fā)生穿孔,，球囊直徑應(yīng)相應(yīng)小一些，擴(kuò)張時(shí)應(yīng)隨時(shí)觀察括約肌周圍情況,，防止發(fā)生穿孔,。如遇到結(jié)石較大且堅(jiān)硬時(shí)，碎石不成功,，應(yīng)盡量反復(fù)活動(dòng)網(wǎng)籃,，讓結(jié)石從網(wǎng)籃內(nèi)脫出，退出網(wǎng)籃,；經(jīng)反復(fù)努力結(jié)石仍不能從網(wǎng)籃脫出者,，千萬不能盲目向外牽拉網(wǎng)籃，以免引起出血和穿孔,。正確的做法是從體外剪斷取石網(wǎng)籃主干,，退出十二指腸鏡,，立即轉(zhuǎn)外科行手術(shù)診療。取石球囊的三腔導(dǎo)管設(shè)計(jì)（導(dǎo)絲腔,、注液腔,、注氣腔），使插入和造影能夠順暢進(jìn)...

一次性使用取石球囊由球囊,、顯影標(biāo)記,、導(dǎo)管、聯(lián)接件,、導(dǎo)管座,、二通閥、球囊保護(hù)套,、支撐絲組件組成,，另有配件充氣筒。 按適用鉗道孔直徑,、球囊直徑和導(dǎo)管結(jié)構(gòu)特征不同分為若干規(guī)格,。 該產(chǎn)品以無菌狀態(tài)提供，經(jīng)環(huán)氧乙烷滅菌,，一次性使用,。 取石球囊術(shù)前準(zhǔn)備工作： 1、從包裝中取出一次性使用取石球囊,，檢查是否有破損情況,。 2、根據(jù)標(biāo)簽上的說明,，選擇與一次性使用取石球囊相適用的內(nèi)窺鏡鉗道孔以及導(dǎo)絲,。3、將球囊保護(hù)套及支撐絲組件取出,。 4,、使用前，將充氣筒連接二通閥,，充盈至第二球囊直徑后檢查是否泄漏,，如發(fā)現(xiàn)漏氣現(xiàn)象請(qǐng)勿使用。取石球囊具有漸細(xì),、柔軟的頭端設(shè)計(jì)減少取石球囊遠(yuǎn)端對(duì)人體腔道內(nèi)壁的傷害,。吉林取石球囊技術(shù)要求取...

ESBD有較高的清干凈率,，影響取石成功率的主要因素有：1）結(jié)石的大小2）括約肌開口是否異常3)膽總管下段是否存在狹窄4）凝血功能是否正常,；因此為提高取石成功率我們應(yīng)該注意：（1）對(duì)于直徑≤10mm的結(jié)石我們可以采取球囊擴(kuò)張的方法。其主要應(yīng)用價(jià)值及意義：1）括約肌生理功能得到部分保留,，降低遠(yuǎn)期并發(fā)癥的發(fā)生率,。2）操作簡(jiǎn)單,、安全不會(huì)出現(xiàn)過度切割導(dǎo)致的出血、穿孔等并發(fā)癥,。3）球囊擴(kuò)張術(shù)后其平滑肌結(jié)構(gòu)未損壞,，括約肌功能結(jié)構(gòu)基本正常。4）根據(jù)膽管壓力的測(cè)定,，EPBD術(shù)后幾天內(nèi)括約肌括約肌功能可能會(huì)受到影響,，但一段時(shí)間后其生理功能得到部分恢復(fù)。（2）膽總管下端狹窄及括約肌旁或括約肌內(nèi)憩室以及凝血功能異常者...

取石網(wǎng)籃是結(jié)石清干凈微創(chuàng)手術(shù)中的結(jié)石提取裝置,。為了在提高結(jié)石清干凈率的同時(shí)安全有效地進(jìn)行手術(shù),，取石網(wǎng)籃的選取和使用是至關(guān)重要的。理想的取石網(wǎng)籃應(yīng)是直徑細(xì),，且抓力大,，捕獲、握持,、釋放結(jié)石操作簡(jiǎn)單方便,。內(nèi)鏡取石術(shù)是新型微創(chuàng)技術(shù)，是利用先進(jìn)的內(nèi)窺鏡技術(shù),，通過取石籃直接將石頭從體內(nèi)取出,，特別適用于非泥沙狀的結(jié)石診療，這種手術(shù)稱之為內(nèi)鏡網(wǎng)籃取石術(shù),。采用內(nèi)鏡網(wǎng)籃取石術(shù)時(shí),，一般會(huì)先進(jìn)行碎石處理，如果想要固定或者取出碎石,，就需要采用取石網(wǎng)籃,，一方面是為了固定結(jié)石不逆向流動(dòng)，讓碎石的操作順利進(jìn)行,，另一方面是為了取出結(jié)石,。向外取結(jié)石時(shí)，如果沒有取石網(wǎng)籃的幫助,，是很艱難的,。取石網(wǎng)籃的選擇會(huì)對(duì)碎石后取石處理效果產(chǎn)生嚴(yán)...

一次性使用取石球囊由球囊、顯影標(biāo)記,、導(dǎo)管,、聯(lián)接件、導(dǎo)管座,、二通閥,、球囊保護(hù)套、支撐絲組件組成，另有配件充氣筒,。 按適用鉗道孔直徑,、球囊直徑和導(dǎo)管結(jié)構(gòu)特征不同分為若干規(guī)格。 該產(chǎn)品以無菌狀態(tài)提供,，經(jīng)環(huán)氧乙烷滅菌,，一次性使用。 取石球囊術(shù)前準(zhǔn)備工作： 1,、從包裝中取出一次性使用取石球囊,，檢查是否有破損情況。 2,、根據(jù)標(biāo)簽上的說明,，選擇與一次性使用取石球囊相適用的內(nèi)窺鏡鉗道孔以及導(dǎo)絲。3,、將球囊保護(hù)套及支撐絲組件取出,。 4、使用前,，將充氣筒連接二通閥,，充盈至第二球囊直徑后檢查是否泄漏，如發(fā)現(xiàn)漏氣現(xiàn)象請(qǐng)勿使用,。取石球囊操作簡(jiǎn)單,，不易出血。西藏取石球囊導(dǎo)管作用現(xiàn)有商用取石網(wǎng)籃器械中網(wǎng)籃的結(jié)構(gòu)大體有兩種:...

ESBD有較高的清干凈率,，影響取石成功率的主要因素有：1）結(jié)石的大小2）括約肌開口是否異常3)膽總管下段是否存在狹窄4）凝血功能是否正常,；因此為提高取石成功率我們應(yīng)該注意：（1）對(duì)于直徑≤10mm的結(jié)石我們可以采取球囊擴(kuò)張的方法。其主要應(yīng)用價(jià)值及意義：1）括約肌生理功能得到部分保留,，降低遠(yuǎn)期并發(fā)癥的發(fā)生率,。2）操作簡(jiǎn)單、安全不會(huì)出現(xiàn)過度切割導(dǎo)致的出血,、穿孔等并發(fā)癥,。3）球囊擴(kuò)張術(shù)后其平滑肌結(jié)構(gòu)未損壞，括約肌功能結(jié)構(gòu)基本正常,。4）根據(jù)膽管壓力的測(cè)定,，EPBD術(shù)后幾天內(nèi)括約肌括約肌功能可能會(huì)受到影響，但一段時(shí)間后其生理功能得到部分恢復(fù),。（2）膽總管下端狹窄及括約肌旁或括約肌內(nèi)憩室以及凝血功能異常者...

球囊-取石球囊具有前端軟頭,，有一定弧度的設(shè)計(jì)特點(diǎn)，在成角明顯病變的內(nèi)鏡直視下進(jìn)行試探性插入過程中更方便快捷且不易導(dǎo)致穿孔,，本研究中無一病例出現(xiàn)穿孔并發(fā)癥,。取石球囊的另一個(gè)作用是可以測(cè)量腸道tumor狹窄段的長(zhǎng)度,，在一部分插入成功但又不明確是否位于腔內(nèi)時(shí)，可根據(jù)球囊腔內(nèi)液體的性狀或使用注射器輕抽,，若為糞水則可判斷球囊遠(yuǎn)端位于腸腔內(nèi),，可較好提高安全性,。在非X線進(jìn)行內(nèi)鏡下結(jié)直腸支架置入術(shù)的操作中,，雖然可以通過術(shù)前腹部CT影像資料了解結(jié)直腸cancer腫的部位和梗阻程度，并評(píng)估狹窄段長(zhǎng)度,，但可能因腸道扭曲或腔外壓迫等因素導(dǎo)致所測(cè)狹窄段長(zhǎng)度與實(shí)際有所偏差,，并影響支架尺寸的選擇。因此,，在內(nèi)鏡操作中,，通過觀...

取石球囊與取石網(wǎng)籃相比，取石網(wǎng)籃由多根細(xì)金屬絲組成,，在取石過程中,，張開的細(xì)金屬絲對(duì)EST后的十二指腸括約肌有一定的切割作用，容易造成括約肌出血,。另外張開網(wǎng)籃的過程對(duì)膽道也有一定的損害,。而球囊的標(biāo)簽較光滑，對(duì)膽道幾乎無損傷,，更適合應(yīng)用于長(zhǎng)期口服抗凝藥及患有其他凝血障礙疾病的結(jié)石患者,。取石球囊的應(yīng)用范圍不應(yīng)該只只局限為清理膽道殘石碎石，應(yīng)該充分利用球囊優(yōu)勢(shì),。搭配網(wǎng)籃等各種器械,，提高ERCP診療膽總管結(jié)石的成功率和安全性。取石球囊的直徑選擇,，應(yīng)以大于結(jié)石直徑同時(shí)不超過膽總管遠(yuǎn)端直徑的長(zhǎng)度為宜,。內(nèi)蒙古取石球囊型號(hào)直徑采用ERCP取石網(wǎng)籃進(jìn)行LCBDE，靈感來自于ERCP手術(shù),，螺旋網(wǎng)籃是ERCP特殊取石...

取石球囊與取石網(wǎng)籃相比,，取石網(wǎng)籃由多根細(xì)金屬絲組成，在取石過程中,，張開的細(xì)金屬絲對(duì)EST后的十二指腸括約肌有一定的切割作用,，容易造成括約肌出血。另外張開網(wǎng)籃的過程對(duì)膽道也有一定的損害,。而球囊的標(biāo)簽較光滑,，對(duì)膽道幾乎無損傷，更適合應(yīng)用于長(zhǎng)期口服抗凝藥及患有其他凝血障礙疾病的結(jié)石患者,。取石球囊的應(yīng)用范圍不應(yīng)該只只局限為清理膽道殘石碎石,，應(yīng)該充分利用球囊優(yōu)勢(shì)。搭配網(wǎng)籃等各種器械，提高ERCP診療膽總管結(jié)石的成功率和安全性,。取石球囊在囊體越過結(jié)石后充氣,，向外推擠結(jié)石，若發(fā)生結(jié)石嵌頓,，抽出囊內(nèi)氣體即可輕易取出球囊,。重慶膽道雙腔取石球囊ESBD有較高的清干凈率，影響取石成功率的主要因素有：1）結(jié)石的大小2...

取石球囊的優(yōu)勢(shì)有不用反復(fù)更換擴(kuò)張?zhí)坠?，持續(xù)加壓設(shè)定氣壓值,，沿腎臟冠狀位緩慢橫向擴(kuò)張，腎實(shí)質(zhì)周圍鈍性均勻受力并壓迫腎實(shí)質(zhì)周圍小血管,，減少出血風(fēng)險(xiǎn),，球囊擴(kuò)張器不用反復(fù)更換擴(kuò)張?zhí)坠埽鼙苊馔ǖ纴G失,。同時(shí)球囊前端有特殊的標(biāo)記,，擴(kuò)張過程可在B超或X線監(jiān)視下清晰顯示球囊位置及擴(kuò)張深度，避免擴(kuò)張過深,。此外,，球囊擴(kuò)張器配用的透明鞘利于觀察及尋找結(jié)石;同時(shí)球囊擴(kuò)張器擴(kuò)張過程由中心向四周緩慢擴(kuò)展，受力均勻,，出血少,，腎系統(tǒng)視野更清晰，為下一步碎石提供良好的手術(shù)視野,，工作通道為透明鞘也利于尋找結(jié)石,，從而縮短結(jié)石清干凈時(shí)間。因此,，在建立通道過程中運(yùn)用球囊擴(kuò)張器較Amplatz擴(kuò)張器出血量少,，且手術(shù)時(shí)間更短，理論上運(yùn)用球...

SEST+EPBD（內(nèi)鏡下括約肌括約肌小切開聯(lián)合球囊擴(kuò)張）在提高取石成功率的基礎(chǔ)上,，手術(shù)操作時(shí)間和住院時(shí)間均有效縮短,，術(shù)后并發(fā)癥少，安全有效,，值得臨床推廣,。內(nèi)鏡下括約肌球囊擴(kuò)張術(shù)較EST操作更簡(jiǎn)單、安全,，不但能保留括約肌括約肌的功能,，而且出血、穿孔等并發(fā)癥的發(fā)生率明顯降低,，被認(rèn)為是可替代EST診療膽總管結(jié)石的方法,。為了減少并發(fā)癥的發(fā)生,，優(yōu)化手術(shù)方法，對(duì)膽總管結(jié)石患者采用SEST聯(lián)合EPBD的手術(shù)方式,，就是切開括約肌的切口較小,，而后通過球囊引導(dǎo)，擴(kuò)張括約肌切口處,，因切口小,，出血量明顯減少，且球囊擴(kuò)張時(shí),，偏向了膽管側(cè),，胰液,、膽汁引流順暢,，出現(xiàn)胰腺炎的幾率減小。同時(shí)對(duì)括約肌的生理功能影響小,，出現(xiàn)膽道...

近年來EPBD診療膽總管結(jié)石方面的研究越來越多,，EPBD通過對(duì)括約肌的緩慢擴(kuò)張，在避免了括約肌切開過大而至出血穿孔等并發(fā)癥的同時(shí),，可以產(chǎn)生比EST切口更大的括約肌開口,，EPBD還可部分保留括約肌括約肌的功能，減少了遠(yuǎn)期并發(fā)癥的發(fā)生,。EPBD的原理是基于肌纖維過伸,，護(hù)士在進(jìn)行擴(kuò)張時(shí)一定要循序漸進(jìn)，壓力由小到大緩慢增加,，不可過快的加壓而導(dǎo)致肌纖維撕裂,，增加患者的痛苦，加大出血穿孔的風(fēng)險(xiǎn),。同時(shí)對(duì)操作流程及器械的使用要嫻熟,，當(dāng)球囊擴(kuò)張完畢，括約肌開口處于較大狀態(tài)時(shí),，迅速配合醫(yī)生進(jìn)行取石,，可提高取石成功率，縮短手術(shù)操作時(shí)間,。取石球囊適用于復(fù)雜,、難以取出的結(jié)石，提高括約肌切開的安全性,，對(duì)膽道,、壺腹及十二指...

ESBD有較高的清干凈率，影響取石成功率的主要因素有：1）結(jié)石的大小2）括約肌開口是否異常3)膽總管下段是否存在狹窄4）凝血功能是否正常,；因此為提高取石成功率我們應(yīng)該注意：（1）對(duì)于直徑≤10mm的結(jié)石我們可以采取球囊擴(kuò)張的方法,。其主要應(yīng)用價(jià)值及意義：1）括約肌生理功能得到部分保留,，降低遠(yuǎn)期并發(fā)癥的發(fā)生率。2）操作簡(jiǎn)單,、安全不會(huì)出現(xiàn)過度切割導(dǎo)致的出血,、穿孔等并發(fā)癥。3）球囊擴(kuò)張術(shù)后其平滑肌結(jié)構(gòu)未損壞,，括約肌功能結(jié)構(gòu)基本正常,。4）根據(jù)膽管壓力的測(cè)定，EPBD術(shù)后幾天內(nèi)括約肌括約肌功能可能會(huì)受到影響,，但一段時(shí)間后其生理功能得到部分恢復(fù),。（2）膽總管下端狹窄及括約肌旁或括約肌內(nèi)憩室以及凝血功能異常者...

取石球囊與取石網(wǎng)籃相比，取石網(wǎng)籃由多根細(xì)金屬絲組成,，在取石過程中,，張開的細(xì)金屬絲對(duì)EST后的十二指腸括約肌有一定的切割作用，容易造成括約肌出血,。另外張開網(wǎng)籃的過程對(duì)膽道也有一定的損害,。而球囊的標(biāo)簽較光滑，對(duì)膽道幾乎無損傷,，更適合應(yīng)用于長(zhǎng)期口服抗凝藥及患有其他凝血障礙疾病的結(jié)石患者,。取石球囊的應(yīng)用范圍不應(yīng)該只只局限為清理膽道殘石碎石，應(yīng)該充分利用球囊優(yōu)勢(shì),。搭配網(wǎng)籃等各種器械,，提高ERCP診療膽總管結(jié)石的成功率和安全性。取石球囊適用于多發(fā)結(jié)石或碎石后產(chǎn)生的小結(jié)石等,。江西取石球囊導(dǎo)管價(jià)格ESBD有較高的清干凈率,，影響取石成功率的主要因素有：1）結(jié)石的大小2）括約肌開口是否異常3)膽總管下段是否存在狹...

取石球囊的使用方法： 1、在內(nèi)窺鏡或X線監(jiān)視下,，將適配導(dǎo)絲送至結(jié)石位置遠(yuǎn)端并留置,。 2、將縮癟的球囊沿導(dǎo)絲末端緩慢的進(jìn)入內(nèi)窺鏡工作通道直至露出內(nèi)窺鏡遠(yuǎn)端,。注∶可采用生理鹽水沖洗導(dǎo)絲腔,，以便于球囊的插入。 3,、在球囊插入膽道內(nèi)之前,，應(yīng)向一次性使用取石球囊的注液腔注射造影劑（根據(jù)適用情況而定），以驅(qū)除腔內(nèi)空氣,。（備注∶雙腔不適用） 4,、在X線監(jiān)視下將一次性使用取石球囊推送至膽管內(nèi)并放置在結(jié)石上方。備注∶根據(jù)需要,，可通過注液腔注射造影劑改善X線觀察效果,。 5,、確定好球囊位置后，使二通閥旋鈕處于開啟位置,，將充氣筒活塞回拉至尾端后連接二通閥充盈球囊,，保持球囊充盈狀態(tài)，關(guān)閉兩通閥旋鈕,，緩慢將充盈的球囊拉向...

近年來EPBD診療膽總管結(jié)石方面的研究越來越多,，EPBD通過對(duì)括約肌的緩慢擴(kuò)張，在避免了括約肌切開過大而至出血穿孔等并發(fā)癥的同時(shí),，可以產(chǎn)生比EST切口更大的括約肌開口,，EPBD還可部分保留括約肌括約肌的功能，減少了遠(yuǎn)期并發(fā)癥的發(fā)生,。EPBD的原理是基于肌纖維過伸,，護(hù)士在進(jìn)行擴(kuò)張時(shí)一定要循序漸進(jìn)，壓力由小到大緩慢增加,，不可過快的加壓而導(dǎo)致肌纖維撕裂,，增加患者的痛苦,，加大出血穿孔的風(fēng)險(xiǎn),。同時(shí)對(duì)操作流程及器械的使用要嫻熟，當(dāng)球囊擴(kuò)張完畢,，括約肌開口處于較大狀態(tài)時(shí),，迅速配合醫(yī)生進(jìn)行取石，可提高取石成功率,，縮短手術(shù)操作時(shí)間,。取石球囊兩端具有顯影標(biāo)志，在X線下清晰可見,，定位清晰,。云南取石球囊是什么取石球囊...

取石球囊具有前端軟質(zhì)，有一定弧度的設(shè)計(jì)特點(diǎn),，在成角明顯病變的內(nèi)鏡直視下進(jìn)行試探性插入過程中更方便快捷且不易導(dǎo)致穿孔,，本研究中無一病例出現(xiàn)穿孔并發(fā)癥。取石球囊的另一個(gè)作用是可以測(cè)量腸道贅生物狹窄段的長(zhǎng)度,，在一部分插入成功但又不明確是否位于腔內(nèi)時(shí),，可根據(jù)球囊腔內(nèi)液體的性狀或使用注射器輕抽，若為糞水則可判斷球囊遠(yuǎn)端位于腸腔內(nèi),，可很大程度的提高安全性,。在非X線進(jìn)行內(nèi)鏡下結(jié)直腸支架置入術(shù)的操作中，雖然可以通過術(shù)前腹部CT影像資料了解結(jié)直腸肉瘤腫的部位和梗阻程度,，但可能因腸道扭曲或腔外壓迫等因素導(dǎo)致所測(cè)狹窄段長(zhǎng)度與實(shí)際有所偏差,，并影響支架尺寸的選擇,。因此，在內(nèi)鏡操作中,，通過觀察輔助器械取石球囊充盈及放氣前...

球囊擴(kuò)張術(shù)是目前臨床上內(nèi)鏡下診療賁門失馳的主要療法之一,，其原理是通過機(jī)械方法對(duì)抗食管下括約肌的收縮，強(qiáng)行過度擴(kuò)張,，造成部分食管下括約肌肌纖維斷裂,，從而降低食管下括約肌壓力而緩解其梗阻癥狀。本文診療后經(jīng)過判定,，與對(duì)照組相比,，診療組的有效率明顯較高（P