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取石球囊取石時(shí)對(duì)結(jié)石不大,，膽道不是特別擴(kuò)張的病例,，出口做好的話,，球囊取石效果是非常不錯(cuò)的,，出球囊有阻力時(shí)要配合縮球囊取石。開(kāi)口位置做的不夠大的話,，如果用球囊拖取,，到出口時(shí)必需要配合縮小球囊，否則出來(lái)必費(fèi)力,。球囊取石不一定比網(wǎng)籃差,，但前提是出口一定要做好，對(duì)于沒(méi)有囊裝擴(kuò)張的膽總管,，把球囊達(dá)成與膽道粗細(xì)差不多,，結(jié)石是不會(huì)逃逸的，這個(gè)結(jié)石不大,，是可以完整取出的,。 取石球囊在使用時(shí)打的大了，到了膽總管末端,，出口小,，球囊出不來(lái),，硬拖只會(huì)球囊變形而出，視野差,，易掉導(dǎo)絲和鏡子,，增加括約肌撕裂出血和穿孔的 風(fēng)險(xiǎn)，所以到了出口要X線看球囊大小,，要感覺(jué)出球囊的力度,，適當(dāng)縮小球囊推出結(jié)石，也不能縮的太小,，防止結(jié)石逃...

取石球囊取石時(shí)對(duì)結(jié)石不大,，膽道不是特別擴(kuò)張的病例，出口做好的話,，球囊取石效果是非常不錯(cuò)的,，出球囊有阻力時(shí)要配合縮球囊取石。開(kāi)口位置做的不夠大的話,，如果用球囊拖取,，到出口時(shí)必需要配合縮小球囊，否則出來(lái)必費(fèi)力,。球囊取石不一定比網(wǎng)籃差,，但前提是出口一定要做好，對(duì)于沒(méi)有囊裝擴(kuò)張的膽總管,，把球囊達(dá)成與膽道粗細(xì)差不多,，結(jié)石是不會(huì)逃逸的，這個(gè)結(jié)石不大,，是可以完整取出的,。 取石球囊在使用時(shí)打的大了，到了膽總管末端,，出口小,，球囊出不來(lái)，硬拖只會(huì)球囊變形而出,，視野差,，易掉導(dǎo)絲和鏡子，增加括約肌撕裂出血和穿孔的 風(fēng)險(xiǎn),，所以到了出口要X線看球囊大小,，要感覺(jué)出球囊的力度，適當(dāng)縮小球囊推出結(jié)石,，也不能縮的太小,，防止結(jié)石逃...

對(duì)于膽總管下端漸進(jìn)性狹窄的大結(jié)石患者，采用EST小切口聯(lián)合大球囊擴(kuò)張術(shù)取石，認(rèn)為其能有效擴(kuò)張膽管狹窄及括約肌開(kāi)口,，大部分患者在取出結(jié)石時(shí)不需要使用機(jī)械碎石,。明對(duì)于合并有括約肌旁憩室的膽總管結(jié)石患者進(jìn)行EST小切口聯(lián)合大球囊擴(kuò)張是可行的。由于行EST小切開(kāi)共同通道后使得膽管胰管相互分離,，后進(jìn)行球囊擴(kuò)張時(shí)既能使膽管開(kāi)口擴(kuò)張的更加充分,，又能避免因球囊壓迫胰管及周?chē)M織導(dǎo)致胰腺組織充血,、水腫,，引起胰腺炎的發(fā)生。對(duì)于括約肌開(kāi)口異常及肝硬化患者行括約肌小切開(kāi)可減少出血及穿孔的風(fēng)險(xiǎn)同時(shí)又能保留括約肌的功能,，特別適用于需行膽總管取石合并凝血功能異常及括約肌開(kāi)口異常的年輕患者,；因此，對(duì)于膽總管下端狹窄,、合并括約...

一次性使用取石球囊由球囊,、顯影標(biāo)記、導(dǎo)管,、聯(lián)接件,、導(dǎo)管座、二通閥,、球囊保護(hù)套,、支撐絲組件組成，另有配件充氣筒,。 按適用鉗道孔直徑,、球囊直徑和導(dǎo)管結(jié)構(gòu)特征不同分為若干規(guī)格。 該產(chǎn)品以無(wú)菌狀態(tài)提供,，經(jīng)環(huán)氧乙烷滅菌,，一次性使用。 取石球囊術(shù)前準(zhǔn)備工作： 1,、從包裝中取出一次性使用取石球囊,，檢查是否有破損情況。 2,、根據(jù)標(biāo)簽上的說(shuō)明,，選擇與一次性使用取石球囊相適用的內(nèi)窺鏡鉗道孔以及導(dǎo)絲。3,、將球囊保護(hù)套及支撐絲組件取出,。 4、使用前,，將充氣筒連接二通閥,，充盈至第二球囊直徑后檢查是否泄漏，如發(fā)現(xiàn)漏氣現(xiàn)象請(qǐng)勿使用。取石球囊具有不會(huì)出現(xiàn)器械與結(jié)石共同嵌頓的可能性,。云南膽道雙腔取石球囊EPBD運(yùn)用較大直徑擴(kuò)張...

膽總管結(jié)石的傳統(tǒng)診療主要有開(kāi)腹,、腹腔鏡下膽管切開(kāi)取石及EＲCP的經(jīng)括約肌取石。內(nèi)鏡診療相對(duì)于外科而言,，即使在膽管結(jié)石并發(fā)急性梗阻性化膿性膽管炎,、被傳染性休克等緊急狀況下也能在短時(shí)間內(nèi)以微小的創(chuàng)傷、較少的人力解決問(wèn)題,。鑒于其優(yōu)勢(shì),，ERCP括約肌切開(kāi)取石已被普遍認(rèn)為是膽管結(jié)石診療的首當(dāng)其沖診療方法。經(jīng)典的ERCP取石方法為內(nèi)鏡下十二指腸括約肌括約肌切開(kāi)取石,，對(duì)于一些較大結(jié)石的患者,，由于出口不能完全暢通，造成結(jié)石取出失敗,，常需要機(jī)械碎石,，然而機(jī)械碎石技術(shù)要求高且耗時(shí)長(zhǎng)。綜上所述,，mEST+EPLBD相對(duì)于單純EST而言,，在膽總管多發(fā)、巨大結(jié)石診療中取石療效相當(dāng),，但可明顯減少EＲCP術(shù)中機(jī)械碎石使用率...

球囊-取石球囊的禁忌癥及注意事項(xiàng)： 禁忌癥包括但不限于以下禁忌癥: 1,、不能耐受胃鏡檢查者; 2、普通ERCP,、PTCD及機(jī)械性碎石禁忌者: 3,、凝血功能性障礙及出血性疾病者; 4、有上消化道急性炎癥,，潰瘍者: 5,、對(duì)天然乳膠、造影劑或其他手術(shù)中用到的藥物過(guò)敏者禁忌使用,。 注意事項(xiàng)： 1,、必須由經(jīng)過(guò)培訓(xùn)的醫(yī)師操作。 2,、初包裝破損,，嚴(yán)禁使用。. 3,、如果產(chǎn)品超過(guò)有效期,，嚴(yán)禁使用。 4,、-.次性使用產(chǎn)品,，用后銷(xiāo)毀,，嚴(yán)禁重復(fù)使用。 5,、ERCP手術(shù)中注射造影劑必須在X線監(jiān)視下進(jìn)行,。 6、切勿將器械用于其他任何不同于適用范圍的地方,。 7,、請(qǐng)?jiān)谛g(shù)前多準(zhǔn)備一套一次性使用取石球囊。 8,、請(qǐng)?jiān)谛g(shù)前確認(rèn)與一次...

經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)是目前診療腎結(jié)石的有效手段,。傳統(tǒng)的PCNL由于建立通道較大，容易損傷腎葉間血管或撕裂腎盞頸而導(dǎo)致大出血,，尤其是腎積水不明顯者,。MPCNL創(chuàng)傷小、操作相對(duì)簡(jiǎn)單,、對(duì)腎實(shí)質(zhì)的創(chuàng)傷相對(duì)小，術(shù)中出血少,、無(wú)嚴(yán)重并發(fā)癥,，術(shù)中結(jié)石清干凈率高，而得到了臨床上的普遍認(rèn)同和應(yīng)用,。MPCNL術(shù)中,，穿刺通道的選擇是成功的關(guān)鍵。中組腎盞穿刺較為安全且被較多使用,，但中組腎盞進(jìn)入上下盞常要求各組腎盞之間的夾角＞80°,，否則難以取盡結(jié)石。而經(jīng)上盞入路手術(shù),，能夠經(jīng)上盞沿著腎臟的縱軸順利進(jìn)入中盞,、下盞、腎盂和輸尿管上段,，可以減少多通道的穿刺和提高結(jié)石清干凈率,。穿刺前仔細(xì)閱讀腎臟CT片明確穿刺途徑，選擇第11,、12肋間...

球囊-取石球囊具有前端軟頭,，有一定弧度的設(shè)計(jì)特點(diǎn)，在成角明顯病變的內(nèi)鏡直視下進(jìn)行試探性插入過(guò)程中更方便快捷且不易導(dǎo)致穿孔,，本研究中無(wú)一病例出現(xiàn)穿孔并發(fā)癥,。取石球囊的另一個(gè)作用是可以測(cè)量腸道tumor狹窄段的長(zhǎng)度，在一部分插入成功但又不明確是否位于腔內(nèi)時(shí),，可根據(jù)球囊腔內(nèi)液體的性狀或使用注射器輕抽,，若為糞水則可判斷球囊遠(yuǎn)端位于腸腔內(nèi)，可較好提高安全性。在非X線進(jìn)行內(nèi)鏡下結(jié)直腸支架置入術(shù)的操作中,，雖然可以通過(guò)術(shù)前腹部CT影像資料了解結(jié)直腸cancer腫的部位和梗阻程度,，并評(píng)估狹窄段長(zhǎng)度，但可能因腸道扭曲或腔外壓迫等因素導(dǎo)致所測(cè)狹窄段長(zhǎng)度與實(shí)際有所偏差,，并影響支架尺寸的選擇,。因此，在內(nèi)鏡操作中,，通過(guò)觀...

一次性使用取石球囊由球囊,、顯影標(biāo)記、導(dǎo)管,、聯(lián)接件,、導(dǎo)管座、二通閥,、球囊保護(hù)套,、支撐絲組件組成，另有配件充氣筒,。 按適用鉗道孔直徑,、球囊直徑和導(dǎo)管結(jié)構(gòu)特征不同分為若干規(guī)格。 該產(chǎn)品以無(wú)菌狀態(tài)提供,，經(jīng)環(huán)氧乙烷滅菌,，一次性使用。 取石球囊術(shù)前準(zhǔn)備工作： 1,、從包裝中取出一次性使用取石球囊,，檢查是否有破損情況。 2,、根據(jù)標(biāo)簽上的說(shuō)明,，選擇與一次性使用取石球囊相適用的內(nèi)窺鏡鉗道孔以及導(dǎo)絲。3,、將球囊保護(hù)套及支撐絲組件取出,。 4、使用前,，將充氣筒連接二通閥,，充盈至第二球囊直徑后檢查是否泄漏，如發(fā)現(xiàn)漏氣現(xiàn)象請(qǐng)勿使用,。取石球囊取石的藥店是球囊要與膽管直徑保持一致,，減少球囊與膽管壁之間的縫隙，防止球囊逃逸,。河南...

取石球囊的禁忌癥包括但不限于以下禁忌癥∶ 1,、不能耐受胃鏡檢查者; 2,、普通ERCP、PTCD及機(jī)械性碎石禁忌者; 3,、凝血功能性障礙及出血性疾病者; 4,、有上消化道急性炎癥，潰瘍者; 5,、對(duì)天然乳膠,、造影劑或其他手術(shù)中用到的藥物過(guò)敏者禁忌使用。 介紹： 取石球囊用于膽道內(nèi)取石,，包括泥沙樣結(jié)石,、機(jī)械碎石后殘留在膽管中的殘余碎石； 采用三腔,、雙腔設(shè)計(jì),，滿足不同手術(shù)需求； 一種球囊多種直徑,，滿足不同病人需求,； 漸細(xì)的導(dǎo)管設(shè)計(jì)，提高了對(duì)括約肌部位的插入性,； 球囊兩端的顯影標(biāo)志,，在X線下清晰可見(jiàn)，方便定位,。取石球囊取石的藥店是球囊要與膽管直徑保持一致，減少球囊與膽管壁之間的縫隙,，防止球囊逃逸,。吉林取石...

按照取石網(wǎng)籃的展開(kāi)形狀可以將網(wǎng)籃分為鉆石型網(wǎng)籃、橢圓形網(wǎng)籃與螺旋形網(wǎng)籃型網(wǎng)籃三種,，鉆石型取石網(wǎng)籃的網(wǎng)取和釋放簡(jiǎn)便,，網(wǎng)籃間孔隙較大，方便重復(fù)取放,，適合直徑較大的結(jié)石,。橢圓形網(wǎng)籃表面光滑，可減少對(duì)黏膜的損傷;螺旋形網(wǎng)籃的遠(yuǎn)端部分呈網(wǎng)狀,，適合取放直徑較小的結(jié)石,，網(wǎng)籃的形狀保持較好，同時(shí)可防止已捕獲的結(jié)石脫落,。由于螺旋式上行的設(shè)計(jì)有利于結(jié)石進(jìn)入網(wǎng)籃內(nèi),，從而使取石成功效率很大程度的提高，一次取凈結(jié)石的概率極,。取石網(wǎng)籃的導(dǎo)管較為柔韌,，能夠順應(yīng)膽道的解剖,，而控制手柄處有注射口，能夠方便造影劑的注射,，使得手術(shù)過(guò)程能夠直觀展現(xiàn)出來(lái),。取石球囊不能用于不能耐受胃鏡檢查的患者。新疆取石球囊 價(jià)格腹腔鏡膽總管探查術(shù)（L...

取石球囊的禁忌癥包括但不限于以下禁忌癥∶ 1,、不能耐受胃鏡檢查者; 2,、普通ERCP、PTCD及機(jī)械性碎石禁忌者; 3,、凝血功能性障礙及出血性疾病者; 4,、有上消化道急性炎癥，潰瘍者; 5,、對(duì)天然乳膠,、造影劑或其他手術(shù)中用到的藥物過(guò)敏者禁忌使用。 介紹： 取石球囊用于膽道內(nèi)取石,，包括泥沙樣結(jié)石,、機(jī)械碎石后殘留在膽管中的殘余碎石； 采用三腔,、雙腔設(shè)計(jì),，滿足不同手術(shù)需求； 一種球囊多種直徑,，滿足不同病人需求,； 漸細(xì)的導(dǎo)管設(shè)計(jì)，提高了對(duì)括約肌部位的插入性,； 球囊兩端的顯影標(biāo)志,，在X線下清晰可見(jiàn)，方便定位,。取石球囊囊體具有分級(jí)變徑功能,，可簡(jiǎn)化手術(shù)操作。遼寧取石球囊導(dǎo)管價(jià)格ESBD有較高的清干凈率,，影響...

球囊-取石球囊更適用于復(fù)雜結(jié)石的取出,，取石過(guò)程中，當(dāng)結(jié)石的活動(dòng)度較大,、結(jié)石多發(fā)且體積較小,、結(jié)石在取石過(guò)程中破碎時(shí)，網(wǎng)籃往往不容易圈套住結(jié)石,。此時(shí),，球囊在充氣后可以緊貼膽管壁的特性，可以保證球囊能夠取出其下方的所有結(jié)石,。這也是部分學(xué)者在網(wǎng)籃取石后應(yīng)用球囊清理膽道的原理,。另外,，在實(shí)際應(yīng)用中，結(jié)石較大,，且在膽道中嵌頓嚴(yán)重,，網(wǎng)籃在閉合狀態(tài)下越過(guò)結(jié)石后無(wú)法張開(kāi)或張開(kāi)后不能套住結(jié)石的情況屢次出現(xiàn)。此時(shí)應(yīng)用球囊,，越過(guò)結(jié)石后張開(kāi),，依靠回拉球囊的推力常可取出結(jié)石,。如果結(jié)石與膽管壁嵌頓緊密,，導(dǎo)絲無(wú)法越過(guò)，球囊充氣后擴(kuò)張近端膽道,，結(jié)石則可順勢(shì)向近端移動(dòng),，直至掉入十二指腸。所以相對(duì)而言,球囊清理結(jié)石比網(wǎng)籃更徹底,。取石...

取石球囊具有前端軟質(zhì),，有一定弧度的設(shè)計(jì)特點(diǎn)，在成角明顯病變的內(nèi)鏡直視下進(jìn)行試探性插入過(guò)程中更方便快捷且不易導(dǎo)致穿孔,，本研究中無(wú)一病例出現(xiàn)穿孔并發(fā)癥,。取石球囊的另一個(gè)作用是可以測(cè)量腸道贅生物狹窄段的長(zhǎng)度，在一部分插入成功但又不明確是否位于腔內(nèi)時(shí),，可根據(jù)球囊腔內(nèi)液體的性狀或使用注射器輕抽,，若為糞水則可判斷球囊遠(yuǎn)端位于腸腔內(nèi)，可很大程度的提高安全性,。在非X線進(jìn)行內(nèi)鏡下結(jié)直腸支架置入術(shù)的操作中,，雖然可以通過(guò)術(shù)前腹部CT影像資料了解結(jié)直腸肉瘤腫的部位和梗阻程度，但可能因腸道扭曲或腔外壓迫等因素導(dǎo)致所測(cè)狹窄段長(zhǎng)度與實(shí)際有所偏差,，并影響支架尺寸的選擇。因此,，在內(nèi)鏡操作中,，通過(guò)觀察輔助器械取石球囊充盈及放氣前...

取石球囊與網(wǎng)籃在現(xiàn)階段都普遍應(yīng)用于臨床診療中，取石成功率,、預(yù)后指標(biāo)及并發(fā)癥發(fā)生率均令人滿意,。但是相對(duì)于取石網(wǎng)籃，取石球囊具有不會(huì)出現(xiàn) 器械與結(jié)石共同嵌頓而中轉(zhuǎn)開(kāi)腹手術(shù),，適用于復(fù)雜,、難以取出的結(jié)石，可以提高括約肌切開(kāi)的安全性,，對(duì)膽道,、Vater壺腹及十二指腸括約肌損傷較小,、 適用于多發(fā)結(jié)石或碎石后產(chǎn)生的小結(jié)石等優(yōu)點(diǎn)，具有取石網(wǎng)籃不具有的獨(dú)特功用,，在膽總管結(jié)石的內(nèi)鏡診療中值得進(jìn)一步推廣應(yīng)用,。 取石球囊不會(huì)出現(xiàn)嵌頓而轉(zhuǎn)開(kāi)腹手術(shù)，結(jié)石與網(wǎng)籃共同嵌頓于括約肌開(kāi)口處是內(nèi)鏡取石的嚴(yán)重并發(fā)癥,，NobutadaFukino等人'91認(rèn)為網(wǎng)籃在內(nèi)鏡取石 的過(guò)程中嵌頓的概率為9.5%,。嵌頓后往往需要行體外碎石或開(kāi)腹...

取石網(wǎng)籃的網(wǎng)籃部分主要由多重金屬絲編制而成，展開(kāi)后能形成阻塞性散裝結(jié)構(gòu),，避免碎石中結(jié)石出現(xiàn)逆行性位移,。由于目前主要是在網(wǎng)籃頭端的結(jié)構(gòu)上有所區(qū)別，所以就按照網(wǎng)籃頭端形狀對(duì)網(wǎng)籃進(jìn)行分類(lèi),。網(wǎng)籃頭端結(jié)構(gòu)主要有兩種種分類(lèi)方式:網(wǎng)籃按有無(wú)頭可以分為有頭式和無(wú)頭式兩種,。無(wú)頭式網(wǎng)籃的無(wú)創(chuàng)設(shè)計(jì)可以減少對(duì)周?chē)M織的創(chuàng)傷，降低黏膜損傷和穿孔的可能性,，避免了網(wǎng)籃絲在手術(shù)過(guò)程中的脫落;有頭式的網(wǎng)籃的頭端被稱(chēng)作導(dǎo)絲頭,，導(dǎo)絲頭中有導(dǎo)絲孔，用于引導(dǎo)網(wǎng)籃,，適用于在曲折的輸尿管中結(jié)石的提取,，同時(shí)可以增強(qiáng)產(chǎn)品遠(yuǎn)端在X射線透射下的遠(yuǎn)觀性，適用于抓取輸尿管遠(yuǎn)端結(jié)石,。取石球囊兩端具有內(nèi)嵌式顯影環(huán),，X光下定位顯影清晰可視。廣西取石球囊導(dǎo)管...

取石球囊與網(wǎng)籃在現(xiàn)階段都普遍應(yīng)用于臨床診療中,，取石成功率,、預(yù)后指標(biāo)及并發(fā)癥發(fā)生率均令人滿意。但是相對(duì)于取石網(wǎng)籃,，取石球囊具有不會(huì)出現(xiàn) 器械與結(jié)石共同嵌頓而中轉(zhuǎn)開(kāi)腹手術(shù),，適用于復(fù)雜、難以取出的結(jié)石,，可以提高括約肌切開(kāi)的安全性,，對(duì)膽道、Vater壺腹及十二指腸括約肌損傷較小,、 適用于多發(fā)結(jié)石或碎石后產(chǎn)生的小結(jié)石等優(yōu)點(diǎn),，具有取石網(wǎng)籃不具有的獨(dú)特功用，在膽總管結(jié)石的內(nèi)鏡診療中值得進(jìn)一步推廣應(yīng)用,。 取石球囊不會(huì)出現(xiàn)嵌頓而轉(zhuǎn)開(kāi)腹手術(shù),，結(jié)石與網(wǎng)籃共同嵌頓于括約肌開(kāi)口處是內(nèi)鏡取石的嚴(yán)重并發(fā)癥，NobutadaFukino等人'91認(rèn)為網(wǎng)籃在內(nèi)鏡取石 的過(guò)程中嵌頓的概率為9.5%。嵌頓后往往需要行體外碎石或開(kāi)腹...

球囊-取石球囊更適用于復(fù)雜結(jié)石的取出,，取石過(guò)程中,，當(dāng)結(jié)石的活動(dòng)度較大、結(jié)石多發(fā)且體積較小,、結(jié)石在取石過(guò)程中破碎時(shí),，網(wǎng)籃往往不容易圈套住結(jié)石。此時(shí),，球囊在充氣后可以緊貼膽管壁的特性,，可以保證球囊能夠取出其下方的所有結(jié)石。這也是部分學(xué)者在網(wǎng)籃取石后應(yīng)用球囊清理膽道的原理,。另外,，在實(shí)際應(yīng)用中，結(jié)石較大,，且在膽道中嵌頓嚴(yán)重,，網(wǎng)籃在閉合狀態(tài)下越過(guò)結(jié)石后無(wú)法張開(kāi)或張開(kāi)后不能套住結(jié)石的情況屢次出現(xiàn)。此時(shí)應(yīng)用球囊,，越過(guò)結(jié)石后張開(kāi),，依靠回拉球囊的推力常可取出結(jié)石,。如果結(jié)石與膽管壁嵌頓緊密,，導(dǎo)絲無(wú)法越過(guò)，球囊充氣后擴(kuò)張近端膽道,，結(jié)石則可順勢(shì)向近端移動(dòng),，直至掉入十二指腸。所以相對(duì)而言,球囊清理結(jié)石比網(wǎng)籃更徹底,。取石...

球囊擴(kuò)張術(shù)是目前臨床上內(nèi)鏡下診療賁門(mén)失馳的主要療法之一,，其原理是通過(guò)機(jī)械方法對(duì)抗食管下括約肌的收縮，強(qiáng)行過(guò)度擴(kuò)張,，造成部分食管下括約肌肌纖維斷裂,，從而降低食管下括約肌壓力而緩解其梗阻癥狀。本文診療后經(jīng)過(guò)判定,，與對(duì)照組相比,，診療組的有效率明顯較高（P

取石球囊的優(yōu)勢(shì)有不用反復(fù)更換擴(kuò)張?zhí)坠埽掷m(xù)加壓設(shè)定氣壓值,，沿腎臟冠狀位緩慢橫向擴(kuò)張，腎實(shí)質(zhì)周?chē)g性均勻受力并壓迫腎實(shí)質(zhì)周?chē)⊙?，減少出血風(fēng)險(xiǎn),，球囊擴(kuò)張器不用反復(fù)更換擴(kuò)張?zhí)坠埽鼙苊馔ǖ纴G失,。同時(shí)球囊前端有特殊的標(biāo)記,，擴(kuò)張過(guò)程可在B超或X線監(jiān)視下清晰顯示球囊位置及擴(kuò)張深度,，避免擴(kuò)張過(guò)深。此外,，球囊擴(kuò)張器配用的透明鞘利于觀察及尋找結(jié)石;同時(shí)球囊擴(kuò)張器擴(kuò)張過(guò)程由中心向四周緩慢擴(kuò)展,，受力均勻，出血少,，腎系統(tǒng)視野更清晰,，為下一步碎石提供良好的手術(shù)視野，工作通道為透明鞘也利于尋找結(jié)石,，從而縮短結(jié)石清干凈時(shí)間,。因此，在建立通道過(guò)程中運(yùn)用球囊擴(kuò)張器較Amplatz擴(kuò)張器出血量少,，且手術(shù)時(shí)間更短,，理論上運(yùn)用球...

取石球囊取石時(shí)建議造影時(shí)看好結(jié)石位置，把括約肌切口做好,，先取下面的結(jié)石再取上面的結(jié)石,，也不是非得用網(wǎng)籃取石，如果結(jié)石不大,，出口做得好,，取石球囊反而速度更快。取石球囊取石時(shí)看不到結(jié)石取出的話,，說(shuō)明操作手法不對(duì),；球囊取石不該擔(dān)心看不到結(jié)石出來(lái)，應(yīng)該擔(dān)心結(jié)石出不來(lái),；1,、在安全的前提下，盡量把括約肌開(kāi)口做大至與膽總管結(jié)石直徑大小相近,；2,、調(diào)整取石球囊與結(jié)石大小相近，順著膽軸往下拖取結(jié)石便可看見(jiàn)結(jié)石出來(lái),；3,、如拖取結(jié)石至出口感覺(jué)阻力大，要配合縮小一點(diǎn)球囊,；4,、如果結(jié)石遠(yuǎn)大于出口，肯定出球囊要用很大力度,，視野必受影響,，看不到結(jié)石出來(lái)，如硬拉球囊，括約肌撕裂出血穿孔風(fēng)險(xiǎn)就增加,，這時(shí)應(yīng)該把結(jié)石送回膽總管中段,，...

取石球囊可以提高括約肌切開(kāi)的安全性，在切開(kāi)括約肌的操作中,，術(shù)者往往因?yàn)閾?dān)心造成十二指腸瘺而不能充分切開(kāi)括約肌,，造成開(kāi)口較小，增加了取石的困難,。在某些二次甚至多次行EST術(shù)的病例中,，如何擴(kuò)大切開(kāi)口的同時(shí)避免穿孔，也是困擾臨川醫(yī)師的重要問(wèn)題,。若在切開(kāi)括約肌操作前向膽總管內(nèi)插入取石球囊導(dǎo)管,，充氣后向外拉，即可于腸腔內(nèi)見(jiàn)到括約肌被球囊頂起,，此處突起的邊緣即vater壺腹的邊緣,。于此邊緣內(nèi)側(cè)切開(kāi)括約肌，即可避免造成穿孔,。取石球囊不能用于不能耐受胃鏡檢查的患者,。天津取石球囊怎么取石由于取石網(wǎng)籃未使用時(shí)一般收縮于鞘管之內(nèi)，使用時(shí)再將其撐開(kāi),，所以為了防止網(wǎng)籃變形需要對(duì)網(wǎng)籃進(jìn)行熱定形的處理?，F(xiàn)有的熱定形加工方法...

由于取石網(wǎng)籃未使用時(shí)一般收縮于鞘管之內(nèi)，使用時(shí)再將其撐開(kāi),，所以為了防止網(wǎng)籃變形需要對(duì)網(wǎng)籃進(jìn)行熱定形的處理?，F(xiàn)有的熱定形加工方法是將鎳鈦絲固定相應(yīng)形狀后在高溫爐內(nèi)加熱至550～600℃，高溫爐一般使用的是馬弗爐或回火爐,。設(shè)備由防火隔熱材料組成,，通過(guò)電阻絲對(duì)爐膛加熱，功率一般在15kW以上,，從室溫升溫至工作溫度后在高溫環(huán)境下打開(kāi)爐門(mén)將工件放進(jìn)爐膛,，關(guān)上爐門(mén)加熱時(shí)間10～20min，加熱時(shí)間到后打開(kāi)爐門(mén)取出工件快速進(jìn)行水冷卻或者自然冷卻,。這就是現(xiàn)有鎳鈦記憶絲的定型工藝,。取石球囊囊體具有分級(jí)變徑功能，可簡(jiǎn)化手術(shù)操作,。山西醫(yī)療取石球囊球囊-取石球囊使用步驟： 1,、在內(nèi)窺鏡或X線監(jiān)視下，將適配導(dǎo)絲送至結(jié)石...

取石球囊在使用時(shí)一般只要括約肌切開(kāi)后擴(kuò)張的稍微大于結(jié)石直徑,，大部分情況下一個(gè)取石球囊就可以完成手術(shù)了,。取石球囊有以下幾個(gè)優(yōu)點(diǎn)：1,、少吃線；2,、省錢(qián)，比較網(wǎng)籃取石后需要取石球囊來(lái)清掃剩余細(xì)小結(jié)石,，少用了一個(gè)取石網(wǎng)籃,；3、避免了結(jié)石括約肌口嵌頓導(dǎo)絲不能再進(jìn)入的情況發(fā)生,。操作要點(diǎn)：結(jié)石拉到括約肌口稍微拉緊的時(shí)候大約看到1/3的結(jié)石,，這時(shí)結(jié)石可以加力取出；如果一點(diǎn)也看不到結(jié)石露頭,，盡量不加力,。改用碎石、或者更大的取石球囊擴(kuò)張?jiān)偃∈?。取石球囊兩端有?nèi)嵌式顯影環(huán),，可準(zhǔn)確定位，尤其在注射造影劑后,，能見(jiàn)度很好,。河北取石球囊的適應(yīng)癥球囊-取石球囊的禁忌癥及注意事項(xiàng)： 禁忌癥包括但不限于以下禁忌癥: 1、不能耐受...

球囊-取石球囊具有前端軟頭,，有一定弧度的設(shè)計(jì)特點(diǎn),，在成角明顯病變的內(nèi)鏡直視下進(jìn)行試探性插入過(guò)程中更方便快捷且不易導(dǎo)致穿孔，本研究中無(wú)一病例出現(xiàn)穿孔并發(fā)癥,。取石球囊的另一個(gè)作用是可以測(cè)量腸道tumor狹窄段的長(zhǎng)度,，在一部分插入成功但又不明確是否位于腔內(nèi)時(shí)，可根據(jù)球囊腔內(nèi)液體的性狀或使用注射器輕抽,，若為糞水則可判斷球囊遠(yuǎn)端位于腸腔內(nèi),，可較好提高安全性。在非X線進(jìn)行內(nèi)鏡下結(jié)直腸支架置入術(shù)的操作中,，雖然可以通過(guò)術(shù)前腹部CT影像資料了解結(jié)直腸cancer腫的部位和梗阻程度,，并評(píng)估狹窄段長(zhǎng)度，但可能因腸道扭曲或腔外壓迫等因素導(dǎo)致所測(cè)狹窄段長(zhǎng)度與實(shí)際有所偏差,，并影響支架尺寸的選擇,。因此，在內(nèi)鏡操作中,，通過(guò)觀...

腹腔鏡膽總管探查術(shù)（LCBDE）1991年由Philip首先報(bào)告,，國(guó)內(nèi)則是張?jiān)娬\(chéng)等于1993年頭次報(bào)告。時(shí)至如今此技術(shù)已經(jīng)非常成熟,，一次性完成膽囊切除及膽總管切開(kāi)取石,，膽總管一期縫合避免了T管帶管痛苦,，不只安全、有效,，而且比LC+EST更加經(jīng)濟(jì)實(shí)惠,，有望成為診療膽囊結(jié)石并發(fā)膽總管結(jié)石的首當(dāng)其沖診療方法。但目前很多醫(yī)院及醫(yī)生并沒(méi)有常規(guī)開(kāi)展,，主要原因是術(shù)式操作難度仍較高,，學(xué)習(xí)曲線較長(zhǎng)，技術(shù)難點(diǎn)在于腹腔鏡下切開(kāi)縫合技術(shù),、腹腔鏡下膽道鏡使用技術(shù)及膽總管取石技術(shù),。隨著外科醫(yī)生腹腔鏡下縫合水平的普遍提升，主操作孔位置的正確選擇膽道鏡使用逐漸熟練,，腔鏡下取石成了只有瓶頸,。取石球囊具有漸細(xì)、柔軟的頭端設(shè)計(jì)減少...

ESBD診療膽總管結(jié)石其一次取石成功率及術(shù)后早期并發(fā)癥發(fā)生率與EST相當(dāng),，平均操作時(shí)間及使用機(jī)械碎石的機(jī)率與EST相比較低,，且ESBD術(shù)具有保留括約肌生理屏障功能。因此診療膽總管結(jié)石具有很高的安全性,、有效性,。EPBD具有不損傷括約肌部分保留了其生理功能、遠(yuǎn)期并發(fā)癥發(fā)生率低等優(yōu)點(diǎn),。出對(duì)于結(jié)石直徑≤10mm的患者EPBD可以作為替代EST的另一種取石方式,，與EST相比其出血的風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較低。EPBD術(shù)可以作為EST術(shù)的替代方法,，其具有操作相對(duì)簡(jiǎn)單,、方便、能部分保留十二指腸括約肌括約肌的功能,，減少遠(yuǎn)期并發(fā)癥等特點(diǎn),。取石球囊具有不會(huì)出現(xiàn)器械與結(jié)石共同嵌頓的可能性。四川取石球囊的適應(yīng)癥對(duì)于膽總管下端漸進(jìn)性...

取石球囊具有前端軟質(zhì),，有一定弧度的設(shè)計(jì)特點(diǎn),，在成角明顯病變的內(nèi)鏡直視下進(jìn)行試探性插入過(guò)程中更方便快捷且不易導(dǎo)致穿孔，本研究中無(wú)一病例出現(xiàn)穿孔并發(fā)癥,。取石球囊的另一個(gè)作用是可以測(cè)量腸道贅生物狹窄段的長(zhǎng)度,，在一部分插入成功但又不明確是否位于腔內(nèi)時(shí)，可根據(jù)球囊腔內(nèi)液體的性狀或使用注射器輕抽,，若為糞水則可判斷球囊遠(yuǎn)端位于腸腔內(nèi),，可很大程度的提高安全性。在非X線進(jìn)行內(nèi)鏡下結(jié)直腸支架置入術(shù)的操作中,，雖然可以通過(guò)術(shù)前腹部CT影像資料了解結(jié)直腸肉瘤腫的部位和梗阻程度,，但可能因腸道扭曲或腔外壓迫等因素導(dǎo)致所測(cè)狹窄段長(zhǎng)度與實(shí)際有所偏差,，并影響支架尺寸的選擇。因此,，在內(nèi)鏡操作中,，通過(guò)觀察輔助器械取石球囊充盈及放氣前...

取石球囊聯(lián)合三腔切開(kāi)刀在非X線X線內(nèi)鏡下結(jié)直腸支架置入術(shù)中的應(yīng)用，因無(wú)需借助X線相關(guān)輔助設(shè)備,，患者于內(nèi)鏡診療床上并左側(cè)臥位,，肛門(mén)表面浸潤(rùn)麻醉后即能進(jìn)行操作。術(shù)中均采用單人腸鏡操作,，內(nèi)鏡監(jiān)視下循腔進(jìn)鏡至結(jié)直腸肉瘤腫梗阻部位并沖洗顯露贅生物下緣。已嘗試使用導(dǎo)絲而無(wú)法順利穿越梗阻狹窄段者,，采用取石球囊輔助,，取石球囊使用前需確定球囊完整無(wú)漏氣。先將導(dǎo)絲送入取石球囊內(nèi)至導(dǎo)絲頭端剛露出,，通過(guò)結(jié)腸鏡活檢通道送入取石球囊至腫物下緣,，仔細(xì)觀察腫物并尋找狹窄孔或裂隙，沿狹窄孔或裂隙插入取石球囊,，結(jié)合腹部CT腸腔走向,，取石球囊配合導(dǎo)絲緩慢退探查并逐漸越過(guò)贅生物狹窄段通道，當(dāng)導(dǎo)絲推送通暢時(shí),，即可沿導(dǎo)絲繼續(xù)送入取石球囊...

近年來(lái)EPBD診療膽總管結(jié)石方面的研究越來(lái)越多,，EPBD通過(guò)對(duì)括約肌的緩慢擴(kuò)張，在避免了括約肌切開(kāi)過(guò)大而至出血穿孔等并發(fā)癥的同時(shí),，可以產(chǎn)生比EST切口更大的括約肌開(kāi)口,，EPBD還可部分保留括約肌括約肌的功能，減少了遠(yuǎn)期并發(fā)癥的發(fā)生,。EPBD的原理是基于肌纖維過(guò)伸,，護(hù)士在進(jìn)行擴(kuò)張時(shí)一定要循序漸進(jìn)，壓力由小到大緩慢增加,，不可過(guò)快的加壓而導(dǎo)致肌纖維撕裂,，增加患者的痛苦，加大出血穿孔的風(fēng)險(xiǎn),。同時(shí)對(duì)操作流程及器械的使用要嫻熟,，當(dāng)球囊擴(kuò)張完畢，括約肌開(kāi)口處于較大狀態(tài)時(shí),，迅速配合醫(yī)生進(jìn)行取石,，可提高取石成功率，縮短手術(shù)操作時(shí)間,。取石球囊擁有充氣后可以緊貼膽管壁的特性,，可以保證球囊能夠取出其下方的所有結(jié)石,。江...